Կարող է արդյոք Telemedicine- ը օգտակար լինել IBD- ում:

Ինտերնետը խթան է եղել քրոնիկ հիվանդությունների, այդ թվում, բորբոքային աղիքային հիվանդության (IBD) մարդկանց համար : IBD- ով մարդիկ կարողանում են կապել եւ կիսվել փորձառություններով, ինչպես երբեք: Բայց կա ճանապարհ IBD- ի մարդկանց համար հոգ տանել որոշ բժիշկների նշանակման մասին `օգտագործելով ինտերնետը: Telemedicine- ն դառնում է կարեւոր նոր գործիք, որը զբաղված մարդկանց համար առողջապահական բուժքույր է ստանում, սակայն այն ունի տեղ IBD- ի բուժման մեջ:

Telemedicine- ի մասին գիտելիքները

• Telemedicine- ը տարբեր հիվանդների համար տարբերակ է:
• Ոչ բոլոր բժիշկները տաբեմեդինին չեն առաջարկում, բայց դառնում է ավելի հասանելի:
• Ապահովագրական ընկերությունները կարող են կամ չեն կարող փոխհատուցել հեռուստամեդիկին:
• Telemedicine- ը չի համապատասխանում բոլոր բժշկական պահանջներին (օրինակ, երբ անհրաժեշտ է ֆիզիկական քննություն):

Ինչ է Telemedicine?

Telemedicine- ը, ընդհանրապես, հեռահաղորդակցության միջոցով առողջապահության ոլորտ ստանալու միջոց է: Դա կարող է ներառել հեռախոսը, տեսազանգերը, տեքստերը, էլփոստը կամ միացման այլ եղանակներ, ինչպիսիք են հիվանդի պորտալները կամ սոցիալական մեդիաները:

Telemedicine- ը իրականում ունի երկար պատմություն, բուժաշխատողներ, որոնք օգտագործում են հեռախոսը, շփվելու մասին եւ հիվանդների հետ համացանցից շատ առաջ: Վերջին տարիներին, սակայն, գործընթացը դարձել է ավելի մատչելի, քանի որ բժիշկները ավելի շատ գաղափար են վերցնում եւ ապահովագրական ընկերությունները նայում են տեմպեդիկինի օգտագործման միջոցով ծախսերը նվազեցնելու համար:

Յուրաքանչյուր telemedicine պրակտիկանտ կունենա իրենց սեփական ճանապարհը, որը կախված է բազմաթիվ տարբեր գործոններից:

Բժիշկը, ով տեսնում է գրասենյակում գտնվող հիվանդներին, կարող է տեմեմեդիկյան ժամանակացույց ունենալ, թույլ տալով ճկունություն: Այլ պրակտիկանտներ գործում են միայն առցանց: Որոշ telemedicine կլինիկաներ կարող են աշխատել ապահովագրական ընկերությունների հետ, բայց մյուսները կարող են ունենալ կոնսերժային պայմանավորվածություն, որտեղ հիվանդը վճարում է ծառայությունների դիմաց:

Այնուամենայնիվ, հեռահաղորդակցության պրովայդերը ընտրում է գործել, կլինեն ցանցի օգտագործման ուղեցույցներ:

Գործնական փորձագետները կարող են սահմանել սահմանափակ թվով հեռուստամեդիկային այցեր անձամբ այցելությունների առնչությամբ, կարող են միայն դեղորայքի որոշակի դասեր սահմանել կամ կարող են միայն բուժման համար տրամադրել որոշակի կոնկրետ պայմաններ հեռահաղորդակցության այցելության ժամանակ:

Թելեմեդին կարող է օգտակար լինել IBD հիվանդների համար

Crohn- ի հիվանդությունը եւ խոցային կոլիտը բարդ են եւ հաճախ դժվար է բուժել: Նրանք նաեւ հակված են լինել թանկարժեք հիվանդություններ, այն ծախսերը, որոնք կարող են ներառել դեղորայք, վիրահատություններ եւ հոսպիտալացում: Ժամանակն անհրաժեշտ է ինչպես հիվանդների, այնպես էլ պրակտիկանտների համար անհրաժեշտ բոլոր նշանակման հետ կապված IBD- ի կառավարումը: Telemedicine- ը կարող է օգտագործվել լրացնելու այն ժամանակ, երբ ժամանակն ու հեռավորությունը խնդիրներ են, որոնք խանգարում են խնամքին համապատասխան մատչելիության ապահովմանը:

Մի վայր, որտեղ տելեբժշկությունը առողջապահական ծառայությունների մատչելիության բարձրացման ունակություն ունի գյուղական վայրերում: Մարդիկ, ովքեր երկար հեռավորություններ են ապրում գաստրոէնտերոլոգից , չհանդիպեն IBD- ի կենտրոնին, կարող են օգտվել հեռահաղորդակցման մասնագետի մոտ IBD մասնագետից: Ավելի հեռավոր վայրերում ապրող IBD- ի մարդիկ երբեմն վերաբերվում են տեղացի բժիշկին, որը մարսողական մասնագետ չէ, որը միշտ չէ, որ ամենաօպտիմալ իրավիճակն է: Հեռաբժշկության կազմակերպումը կարող է գաստրոէնտերոլոգ բերել խնամքի թիմին եւ ապահովել շատ անհրաժեշտ փորձ:

Արդյոք կա որեւէ ապացույց, որը աջակցում է տելեբեդինին IBD- ում:

Մի փոքր փորձություն, որը ներգրավված էր գլյուկոզայի կոլիտով հիվանդներին, ձգտում էր պարզել, թե արդյոք մեկ տարի տեմպեդիսինին բարելավել է հիվանդության արդյունքները: Ստացվում է, որ հիվանդության ակտիվությունը եւ կյանքի որակը բարելավվել են հիվանդների որոշակի ենթակառուցվածքների համար, սակայն հեռահաղորդակցության համակարգի տեխնիկական դժվարությունները պատճառ են դարձել որոշ հիվանդների դուրս գալ դատավարությունից: Հետազոտողները եզրակացրեցին, որ IBD- ով հիվանդների մոտ առկա է հեռաբժշկության օգտագործման ներուժ:

Հեռուստատեսության մեկ այլ գործակից հիվանդության մասին հիվանդներին կրթելու կարողություն է: IBD- ն բարդ է, եւ շատ հիվանդներ ախտորոշման ժամանակ կտրում են կտրուկ ուսման կորը, բուժման փոփոխության ընթացքում կամ բարդություններից հետո:

Մի փոքր ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ վեբ ծրագրում մասնակցած հիվանդները մեծացրել են իրենց բուժման պլանին , IBD- ի իմացությանն ու ավելի քիչ այցելություններ, որպեսզի անձամբ տեսնեն բուժաշխատողը: Այնուամենայնիվ, նրանք արել են ավելի շատ զանգեր եւ ավելի շատ էլեկտրոնային նամակներ ուղարկել պրակտիկներին, քան նրանք, ովքեր ոչ թե ինտերնետային ծրագրում էին:

Նմանատիպ դատավարությունը, որը ներառում էր մեղմ եւ միջին չափաբաժնային կոլիտի 95 հիվանդներ, ցույց տվեցին, որ վեբ ծրագրով օգտագործվող հիվանդները ավելի լավ են կարողանում կառավարել իրենց թմրամիջոցների ռեժիմը եւ որոշ դեպքերում կարողացել են նվազեցնել դեղորայքի չափը:

IBD եւ Հիվանդի հավատարմությունը

IBD հիվանդները սովորաբար հայտնի չեն բուժման իրենց հավատարմության համար: Դրա համար շատ պատճառներ կան, ինչպիսիք են կողմնակի բարդությունների վերաբերյալ մտահոգությունը: Սակայն հնարավոր է, որ տելեբեդինինը կարողանա օգնել հիվանդներին դեղորայք ընդունելու ձեւով:

Մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ մի ծրագիր, որը ներառում է հեռաբժշկության եւ ինտերնետային վրա հիմնված կրթական համակարգերի որոշ համադրություն, օգտակար է հիվանդների համար, այն ավելացրել է նրանց դեղորայքային ռեժիմը եւ ավելի լավ հասկանալ իրենց IBD- ի ունակությունը: Հասկանալ դեղերի առավելությունները, պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ որոշակի երախտագիտություն ստանալու եւ առողջապահության մասնագետին մատչելի դարձնելը կարող է օգտակար լինել IBD հիվանդների համար: Առնվազն մեկ ուսումնասիրություն համարվում է հեռաբժշկությունը `որպես IBD ունեցող մարդկանց բուժման անվտանգ մեթոդ:

Telemedicine- ի համար խոչընդոտներ կան:

Բժշկության ստատուս քվոն դանդաղորեն փոխվում է. Գրասենյակի մեջ ներգրավված հիվանդների մոդելը անգամ սովորական մտահոգությունների առիթ է, թե ինչպես է գործում ամենատարածված գործառույթները: Telemedicine- ի ստեղծումը պահանջում է գումար, ժամանակ եւ համբերություն: Որոշ բժիշկներ արդեն կարող են ծանրաբեռնված լինել իրենց գործելակերպի պահանջներով եւ ավելացնելով հեռաբժշկությունը կարող է բարձր լինել բարելավումների ցանկում:

Հիվանդները նույնպես ստիպված կլինեին ընդունել նոր ծրագիրը, եւ փորձերի մի մասը ցույց տվեց, որ տեխնիկական խնդիրները կարող են զգալի դժվարություններ առաջացնել:

Կա նաեւ բիլդինգի խնդիր. Կան մտահոգություններ, որոնք կարող են ծախսել հեռուստամեդիցիայից: Օրինակ, Medicare- ն միայն թույլ է տալիս բժիշկներին որոշակի հանգամանքներում տրամադրված հեռուստամեդիկ ծառայություններ մատուցել: Medicaid- ի դեպքում տելեմեդինինի համար բիլինգը տարբերվում է պետության կողմից:

Խոսք

IBD- ն մի հիվանդություն է, որը պահանջում է շատ փորձ ձեռք բերված բուժաշխատող թիմի հետ: Սակայն, կարծես, տելեմեդինինը կարող է դեր ունենալ ընդհանուր առողջապահական ծրագրում:

Մարդկանց, ովքեր ապրում են գյուղական վայրերում կամ նրանք, ովքեր հեռու են IBD մասնագետից, կարող են հատկապես օգտակար լինել հեռաբժշկության ծրագիր: Telemedicine- ը չի լինի պատասխան բոլոր դեպքերում կամ բոլոր հիվանդների համար, իհարկե, կան իրավիճակներ, որտեղ անհրաժեշտ է անձամբ նշանակում, հատկապես այն ժամանակ, երբ կա բռնկում կամ բարդություն:

Այնուամենայնիվ, IBD ունեցող հիվանդների ամենօրյա կարիքները կարող են ծառայել հեռուստամեդիկինով: Հեռուստատեսային հարաբերությունների մեջ մտնող հիվանդները պետք է խոսեն իրենց բժշկի հետ եւ պարզեն, թե ինչ ծրագրեր կարող են մատչելի լինել եւ ստուգել իրենց ապահովագրական ընկերության հետ `պարզելու, թե արդյոք նրանք մասնակցում են ցանկացած հեռահաղորդակցության միջոցառումների:

> Աղբյուրներ.

> Cross RK, Cheevers N, Rustgi A եւ այլն: «Ուլտրաձայնային կոլիտով (UC HAT) հիվանդների մոտ տնային հեռավարացման ռադանեցված, վերահսկվող դատավարություն»: Բորբոքումային աղիքներ 2012; 18: 1018-1025:

> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S, եւ այլն: Ուլտրաձայնային կոլիտով եւ 5-ամինոսալտալալ թթու բուժման ունեցող հիվանդների համար վեբ հիմնված հայեցակարգի մշակում: Եվրագոտին Gastroenterol Hepatol . 2010, 22: 695-704:

> դե Ջոնգ Մ.Ջ., Վան դեր Մյուլեն-դե Ջոնգ Ա.Է., Ռոմբերգ-ճամբարներ, Մ.Ջ. եւ այլն: Telemedicine- ը բորբոքային աղիքային հիվանդության (myIBDcoach) կառավարման համար. Պրագմատիկ, բազմաստիճան, randomized- ի վերահսկվող դատավարություն »: Lancet- ը հրապարակել է 14 հուլիսի, 2017 թ .:

> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L, եւ այլն: «Էլ-առողջություն. մեսալցիների բուժման անհատականացում, ինքնակառավարվող վեբ լուծմամբ, մեղմ-չափավոր խոցային կոլիտի մեջ»: Բորբոքումային աղիքներ 2014, 20: 2276-2285: