Վիրաբուժություն, քրոն հիվանդության համար

Ռեզերվացիայի վիրահատությունը ընդհանուր բուժում է Crohn հիվանդության համար

Երբ դեղամիջոցները արդյունավետ չեն աշխատում Crohn- ի հիվանդության ախտանիշները ( բորբոքային աղիքային հիվանդության կամ IBD- ի), գաստրոէնտերոլոգը կարող է վիրահատություն առաջարկել: Crohn- ի հիվանդության բուժման համար օգտագործվող ամենատարածված ձեւը կոչվում է ռեզերվություն: Վիրաբուժություն այլ բուժման ձախողում չէ, այլ բուժման օրինական տեսակ: Crohn- ի հիվանդության հետ կապված շատ հիվանդներ պետք է վիրահատության կարիք ունենան իրենց IBD- ի կամ բարդության պատճառով:

Ռեկերի ժամանակ խոռոչի կամ փոքր խոզի հատվածի հատվածը վերացնում է քրոն հիվանդությունը, եւ աղիները վերածվում են միասին, օգտագործելով երկու առողջ բեկորները: Վերականգնումը սովորաբար կատարվում է գույնի վիրաբույժի կողմից , վիրաբույժի մի տեսակ, որն ունի վիրահատության հատուկ դասընթաց, որն իրականացվում է ստորին մարսողական համակարգի վրա:

Որոշ դեպքերում, վիրահատությունը կարող է մարդուն դառնալ Crohn հիվանդություն, այն երբեմն կոչվում է վիրաբուժական remission: Սա կարող է հանգեցնել Crohn- ի հիվանդության մի քանի կամ ոչ մի նշանների կամ ախտանիշերի մի ժամանակաշրջանի: Facing վիրաբուժությունը միշտ դժվար է, բայց Crohn- ի հիվանդության դեպքում ռեզերվումը կարող է նշանակել բուժելու եւ վերականգնելու հնարավորություն: Քրոն հիվանդության հետ կապված մարդիկ, ովքեր մտահոգված են, թե արդյոք վիրահատությունը հիմա կամ ապագայում պետք է խոսեն իրենց առողջապահական թիմի հետ եւ երկրորդ կարծիքը համարում է մեկ այլ գաղութ եւ վիրաբուժական վիրաբույժ կամ գաստրոէնտերոլոգ:

Ինչու վիրաբուժության վիրահատությունը

Ռեզերացիայի վիրահատությունը կարող է օգտագործվել սթրեսների հեռացման համար, որոնք կարող են ընդգրկել մեկ երկարատեւ խանգարող կամ միմյանց մոտ կանգնած խոցերի մի խումբ, կամ այն ​​կարող է օգտագործվել խոշոր կամ մեծ աղիքի խիստ հիվանդանոցային մասերի հեռացման համար:

Ռեակցիայի նպատակն է հնարավորինս պահպանել առողջ աղիքի հնարավորությունը եւ միայն հեռացնել աղիքի մասերը, որոնք դուրս են բժշկությունից: Մասնավորապես, խուսափում է փոքր աղեղների մեծ մասերը հեռացնելուց: Փոքր աղիքներն այն դեպքն է, երբ վիտամիններն ու հանքային նյութերը ներծծվում են մարմնի մեջ, եւ եթե դրա մեծ մասը հեռացվում է, կարող է հանգեցնել սննդային թերությունների:

Ծայրահեղ դեպքերում, չափազանց փոքր աղիքի հեռացումը կարող է հանգեցնել կարճ աղիքային սինդրոմին: Մարդկանց ճնշող մեծամասնությունը այնքան վիրահատության կարիք չունի, որ կարճ աղիքը մտահոգություն կլիներ:

Ինչպես է կատարվում մաշկը

Վերականգնման ընթացքում ընդհանուր անզգայացում օգտագործվում է ցավը կառավարելու համար: Վիրահատությունը կարող է կատարվել կամ բաց վիրաբուժության կամ լապարոսկոպիկ վիրաբուժության միջոցով , սակայն բաց վիրահատությունը շատ ավելի տարածված է: Լապարոսկոպիկ վիրահատությունը սովորաբար օգտագործվում է միայն այն դեպքերում, երբ աղի խանգարված հատվածը գտնվում է ileum , եւ այլ բարդություններ չկան:

Բաց վիրաբուժության մեջ կատարվում է մեկ խոշոր կտրվածք: Աղիքի հիվանդանոցի հատվածը սեղմված է եւ հեռացվում: Աղիքի հիվանդանվանից հետո հեռացվում են աղիքի երկու առողջ ծայրերը կից կախված ( անաստոմոզի ):

Լապարոսկոպիկ վիրաբուժության մեջ օգտագործվում են 3-4 փոքր հատիկներ: Որովայնը լցված է գազով, որպեսզի վիրաբույժը կարողանա ավելի լավ տեսնել որովայնի խոռոչը եւ խցիկը տեղադրված է կտրվածքներից մեկի միջոցով: Մնացած ընթացակարգը նույնն է, ինչ բաց վիրաբուժության մեջ. Հիվանդությունը տարածվում է, եւ առողջ հյուսվածքը վերակենդանվում է:

Որքան է վերականգնման ժամանակաշրջանը

Հիվանդանոցը բաց է վիրահատության համար, առանց բարդությունների չի կարող լինել 5-ից 10 օր:

Լապարոսկոպիկ վիրաբուժության համար հիվանդանոցային մնացորդը ձգտում է ավելի կարճ:

Վերականգնման վիրահատությունից կարող են վերցնել 6-ից 8 շաբաթը: Վերադառնալով աշխատանքի անցնելը վիրաբուժությունից հետո շատ անհատական ​​որոշում է, սակայն այն, ընդհանուր առմամբ, կլինի 4 շաբաթ կամ ավելի վիրահատությունից հետո: Վիրաբույժը հրահանգներ կհաղորդի գործունեության մակարդակի վերաբերյալ, սակայն ընդհանուր առմամբ, ծանր բեռնաթափման, շարժիչ ուժի եւ այլ լարված գործողություններ չպետք է իրականացվեն վիրահատությունից առնվազն մի քանի շաբաթ անց:

Ինչ են պոտենցիալ բարդությունները:

Պոտենցիալ բարդությունները ներառում են այնպիսի գործոններ, որոնք կարող են առաջանալ ցանկացած վիրահատության հետ, վարակի, արյունահոսության կամ անզգայացնող ռեակցիա: Ռեակցիայի հետ մեկտեղ նույնպես կա մի փոքր ռիսկ, որ միացվող աղիքի երկու հատվածները կարող են պառակտել կամ արտահոսք (անվավերություն), չնայած դա տարածված չէ:

Արդյոք ռեզերվային վիրաբուժություն օգտագործվում է գլխուղեղի քոլիտի համար:

Գլխուղեղի մասնակի ռեզերվությունը սովորաբար չի օգտագործվում բորբոքումային կոլիտի բուժման համար: Սա է պատճառը, որ կոլիտը ձգտում է վերադարձնել կաղնու առողջ մասում, որը մնացել է: Ընդհանուր կոկտեխնոլոգիա , ներքին քսակ (մի քսակ ) ստեղծելու հետ, կամ հետիոստոմիան, ամենատարածված վիրահատական ​​կոլիտը բուժելու համար օգտագործվում են վիրահատություններ:

Նշում

Մարդկանց մեծ մասը գտնում է, որ իրենց առողջությունը բարելավում է Քրոն հիվանդության համար ռեզերվություն ստանալուց հետո: Կարեւոր է հետեւել վիրաբույժի հրահանգներին եւ շարունակել դեղորայք ստանալուց հետո, օգնելով կանխել Crohn- ի ավելի բորբոքում:

_{Աղբյուրները.}

_{ADAM պատկերազարդ առողջապահական հանրագիտարան: «Քրոնի հիվանդություն. Բորբոքումային աղիքային հիվանդություն»: MedLine Հոկ 29, 2012 թ.}

_{Crohn- ի եւ Colitis հիմնադրամի կողմից: "Վիրաբուժություն քրոն հիվանդության համար": CrohnsColitisFoundation.org Օգոստոս 2010:}

_{Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP- ն: «Քրոն հիվանդության լապարոսկոպիկ եւ բաց էնդոկրաքիկ ռեզերվացման համեմատություն. Մետաընտիզ»: Վիրաբուժություն Endosc. 2006 թ. Հուլիս; 20: 1036-1044:}