Prognosis, Life Expectancy եւ Wernicke-Korsakoff սինդրոմի բուժումը
Wernicke-Korsakoff սինդրոմը (նաեւ կոչվում է ալկոհոլային դեմենսիա) մի շարք նյարդաբանական պայմաններ է, որոնք առաջանում են թիամինից (վիտամին B1) պակասից: Երբ որեւէ մեկը թերանում է թիամինում, նրա ուղեղը ավելի քիչ կարող է շաքարավազի վերածել էներգիայի մեջ, որը ուղեղը կարող է գործել, եւ կարող է զարգացնել դեմենտիայի ախտանիշներ , այդ թվում շփոթության եւ հիշողության կորստյան:
Wernicke-Korsakoff սինդրոմը կարող է ազդել կյանքի սպասելիքների վրա եւ անհապաղ բուժման կարիք ունի:
Wernicke-Korsakoff սինդրոմը բաղկացած է Wernicke encephalopathy- ից, որն առաջինը զարգանում է, ապա Կորսակոֆ սինդրոմը, որը հաճախ ներկայացնում է որպես Wernicke encephalopathy- ի ախտանշանները:
Wernicke-Korsakoff սինդրոմը կարող է նաեւ կոչվել որպես Korsakoff psychosis, Wernicke ի encephalopathy, ալկոհոլային encephalopathy, encephalopathy - ալկոհոլային, ալկոհոլային dementia եւ Wernicke հիվանդություն:
Ախտանիշները
Wernicke Encephalopathy- ը
Wernicke encephalopathy- ի ախտանիշները ներառում են նվազեցված մտավոր ունակությունների, շփոթության, ոտքի ցնցումների, ցնցող, նվազեցվող մկանների համադրման, տեսողության եւ աչքերի փոփոխությունների (ներառյալ կոպերի կրկնողություն, կրկնակի տեսողություն եւ աննորմալ ետ եւ առաջ աչքերի շարժումներ) եւ ալկոհոլի հեռացման այլ ախտանիշերի հանկարծակի դրվագներ: Wernicke encephalopathy ախտանշանները հաճախ դասակարգվում են որպես աչքի (աչքի), կեղեւային մարմնի (հավասարակշռության եւ մարմնի հսկողության) եռանդ եւ շփոթության ախտանիշներ:
Wernicke encephalopathy- ը պայման է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն եւ համապատասխան բուժում, կարող է շրջադարձային լինել:
Կորսակոֆի սինդրոմը
Կորսակոֆի սինդրոմի ախտանիշները բաղկացած են հիշողության կորստից (այդ թվում `հին հիշողություններ ստանալու հնարավորություն եւ նորություններ ձեւավորելու ունակություն), հալյուցինացիաներ եւ խառնաշփոթություն (կազմելով պատմություններ):
Կորսակոֆ սինդրոմը սովորաբար քրոնիկ վիճակում է, որը սովորաբար, բայց ոչ միշտ է, հետեւում է Վենիրիի էնդեֆալոպաթիայի դրվագին:
Տարածվածությունը
Դժվար է իմանալ, թե ինչպես են ընդհանուր Wernicke-Korsakoff սինդրոմը, քանի որ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ այն զգալի ախտորոշված է: Մեկ ուսումնասիրության մեջ նշվում է, որ ընդհանուր բնակչության մոտ 1-2 տոկոսը եւ ալկոհոլը չարաշահողները 12-14 տոկոս են կազմում: Այնուամենայնիվ, նրա ախտորոշումը հաճախ բացակայում է, քանի որ ապացուցում է, որ ուղեղի անոթների խանգարման ավելի բարձր ցուցանիշը, քան կյանքում:
Պատճառները
Wermicke-Korsakoff սինդրոմի ամենատարածված ռիսկը ալկոհոլի չարաշահում է, բայց դա կարող է առաջացնել նաեւ ՁԻԱՀ-ի, քաղցկեղի, քրոնիկական վարակների, երիկամի դիալիզի, անորեքսիայի եւ մարմնի սննդանյութերից կլանող սննդանյութերի անկարողությունը: Ռիսկերը նույնպես ավելանում է բարիետիկ վիրաբուժությունից հետո գիրության համար:
Ախտորոշում
Wernicke encephalopathy- ի ախտորոշման համար անձի արյան մեջ թիամինային մակարդակը պետք է փորձարկվի:
Wernicke-Korsakoff սինդրոմի համար որեւէ փորձություն չկա: Փոխարենը, դա ախտորոշվում է այլ պայմանների պատճառով: Գնահատումը կարող է ներառել ճանաչողական գնահատումներ, արյան թեստեր եւ նյարդաբանական ցուցադրություններ, գնահատելու աչքերի շարժումը, մկանային ուժը եւ համադրումը: MRI- ն կարող է օգտագործվել նաեւ ուղեղի վնասվածքների հայտնաբերման համար, որոնք կարող են առաջանալ հիվանդության հետեւանքով:
Բուժում
Wernicke encephalopathy- ը պահանջում է անհապաղ բուժում, որը սովորաբար ներառում է տիամինի բարձր դոզան ներարկում: Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ Wermicke encephalopathy- ն ալկոհոլի չարաշահումից բխող անձը կարող է պահանջել ավելի բարձր դեղամիջոցի, քան այն, երբ այն զարգանում է այլ պատճառներից:
Ընթացքի մեջ մտնող Wernicke-Korsakoff սինդրոմը ներառում է ալկոհոլից խուսափելը, համապատասխան սննդակարգի եւ վիտամինների հավելումը:
Prognosis
Wernicke-Korsakoff սինդրոմի կանխատեսումը բազմազան է: Համապատասխան բուժման դեպքում Ալցհեյմերի ասոցիացիան գնահատում է, որ մարդկանց մոտ 25 տոկոսը կվերականգնվի, կեսը կբարելավվի, բայց լիովին չի վերականգնում լիարժեք գործունեությունը, իսկ մոտ 25 տոկոսը կմնա նույնը:
Ցանկացած բարելավումը սովորաբար տեղի է ունենում ախտանիշները սկսվելուց հետո առաջին երկու տարվա ընթացքում: Կյանքի սպասվող տեւողությունը կարող է նորմալ մնալ, եթե անձը չի խմում ալկոհոլը:
Wernicke-Korsakoff սինդրոմի կանխատեսումը ավելի բարձր է, քան Ալցհեյմերի հիվանդության եւ դեմենտիայի այլ տեսակների հետ, որոնց անկումը քրոնիկ եւ առաջադեմ է, չնայած բուժման փորձերին:
Աղբյուրները.
Ալկոհոլը եւ ալկոհոլիզմը: Ա. 44, թիվ 2, էջ 148-154, 2009. Կորսակոֆի սինդրոմը. Կլինիկական ասպեկտները, հոգեբանությունը եւ բուժումը: http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Ալցհեյմերի ասոցիացիա: Կորսակոֆ սինդրոմի թեման: http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Ալցհեյմերի հասարակությունը: Ինչ է Կորսակովի սինդրոմը Մայիս 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
European Journal of Neurology 2010, 17: 1408-1418: Wernicke encephalopathy- ի ախտորոշման, բուժման եւ կանխարգելման EFNS ուղեցույցներ: http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Առողջության ազգային ինստիտուտներ: Wernicke-Korsakoff սինդրոմը: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm