Կորտիզոնի կրակոցները օգնում են նվազեցնել բորբոքումը տեղական կամ համակարգային
Սթրոնային ներարկումները, որոնք սովորաբար կոչվում են կորտիզոնի կրակոցներ, հանդիսանում են կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների ներարկում: Սթրոէի ներարկումը կարող է կիրառվել որպես տեղային ներարկում (օր., Intra-articular) կամ մկանների մեջ (արմունկներ, օրինակ) կամ երակային համակարգային ազդեցության համար (այսինքն `ամբողջ մարմինը): Կորտիկոստերոիդները սինթետիկ դեղեր են, որոնք սերտորեն հիշեցնում են կորտիզոլը, որը հորմոն է, որը բնականաբար արտադրվում է ադրենալ խցուկներով:
Ներարկվում է ձեր բժիշկը կորտիկոստերոիդ դեղորայքի բարձր դոզան անմիջապես մարմնի ցավոտ տարածքի համար, բորբոքման նվազեցման նպատակով ` իմունային համակարգի գործունեության նվազեցման միջոցով :
Սթրոնե ներարկումների ցուցումներ
Կորտիկոստերոիդները օգտագործվում են արթրիտի եւ այլ բորբոքային պայմաններում բորբոքման վերահսկելու համար: Կորտիկոստերոիդները կարող են ուղղակիորեն ներարկվել բորբոքված հյուսվածքների մեջ կամ դրանք կարող են ամբողջ մարմնին փոխանցվել բանավոր պատրաստուկների, ներերակային ներարկումների կամ ներթափանցող ներարկումների միջոցով: Սթրոնային ներարկումները կարող են զգալիորեն նպաստել արթրիտի կամ մկանային տախտակների հետ կապված հիվանդներին: Rheumatoid arthritis ունեցող հիվանդների համար ներարկումները սովորաբար առաջարկվում են, երբ միայն մեկ կամ երկու հոդերի ակտիվ սինովիտը ցուցադրվում է: Բուժման նպատակը բռնկման ախտանիշներ առաջացնելն է կամ դանդաղ գործող դիսկոտեկները , ինչպիսիք են methotrexate կամ Plaquenil , աշխատելու ժամանակ: Օրինակ, վաղ ռեւմատոիդ արթրիտի ժամանակ հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել, որ DMARD- ի եւ intra-articular steroids- ի համադրությունը զգալիորեն ավելի լավն է, քան DMARD- ն:
Ծնկները համակցված է, որը ներարկվում է: Խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդները սահմանափակեն իրենց ծանրաբեռնիչ գործունեությունը ներարկումից 1-2 օր հետո, որպեսզի այն լինի արդյունավետ: Բուժումից հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում խոցելիությունը, փաստորեն, կարող է մեծացնել արթրիտը: Քանի որ տեղական անեսթեզը սովորաբար զուգորդվում է ստերոիդով, հիվանդները կարող են չգիտակցել, որ իրենց արթրիտային համատեղում չափազանց մեծ սթրես են առաջացնում, քանի որ ցավը դիմակավորված է, ըստ ռեւմատոլոգ Սքոթ Ջ. Զաշինի:
Առաջարկությունները տարբեր են, բայց բժիշկների մեծ մասը խուսափում է տարուց մեկ անգամ ավելի քան 3 անգամ ներարկվել: Օրինակ, կարող եք ձեր ձախ ծնկները ներթափանցել տարին երկու անգամ եւ ձեր աջ ծունկը երկու անգամ ներխուժում է, բայց ոչ նույն 4 անգամ: Ստրոիդի ներարկումների ավելցուկային կամ հաճախականությունը կարող է առաջացնել ոսկրերի, կապարի կամ ցնցման վնաս:
Ստերոիդ թմրամիջոցների մի քանի տարբերակներ կան, որոնք օգտագործվում են ներարկման մեջ: Հիմնականում դա կախված է բժիշկների նախապատվություններից (օրինակ, Դեպո-Մեդրոլ [methylprednisolone acetate], Aristospan [triamcinolone hexacetonide], Kenalog [triamcinolone acetonide] եւ Celestone [betamethasone]): Թեեւ հիվանդները հաճախ զգում են անմիջապես քննության սենյակում, երբ տեղական անեսթեզը հագնում է, այն կարող է տեւել մինչեւ 10 օր, որպեսզի հասկանա այդ օգուտը:
Կողմնակի ազդեցությունները ստերոիդային ներարկումների վրա
Ստերոիդ ներարկում ստացող հիվանդների մեծամասնությունը որեւէ կողմնակի ազդեցություն չի ունենում, հատկապես առաջարկվող հաճախականության հավատարմությամբ: Այնուամենայնիվ, ստերոիդ ներարկումների պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.
- առաջին 24 ժամվա ընթացքում ավելացել է ցավը կամ խոցը
- այտուցվածություն, կարմրություն կամ աճող ցավ 24 ժամ հետո (կարող է ազդել համատեղ վարակի)
- ջիլ ջարդել
- մաշկի գունաթափում
- տեղական արյունահոսություն
- վարակ
- ալերգիկ ռեակցիա
Մկանային մակերեսի տեղը (ստամոքսը) տեղադրվում է համակարգային ազդեցություն: Եթե կոնկրետ միաձույլ ներգրավվածություն է, ապա ստամոքսի ներարկումը ստանդարտների մեջ ավելի քիչ արդյունավետ է, քան ներզատական ներարկում: Ինչպես բանավոր կորտիկոստերոիդները, անորոշ է, թե որքան համակարգային դեղամիջոցը հասնում է կոնկրետ համատեղությանը: Բացի այդ, եթե հաճախակի մեջքի մեջ ներարկումը կրկնվում է, այն կարող է մեծացնել ռիսկը զարգացնելու բանավոր ստերոիդների, այդ թվում ` օստեոպորոզի եւ ծննդաբերության հետ կապված ընդհանուր բացասական ազդեցությունները:
Մի քանի կարեւոր կետեր
- Ընդհանուր առմամբ, տեղական ստերոիդների ներարկումները լավ տանելի են եւ ավելի քիչ հավանական է, որ կապված լինեն լուրջ կողմնակի ազդեցությունների հետ, համեմատած բանավոր կորտիկոստերոիդների հետ:
- Սթերոիդները չպետք է ներարկել, եթե այնտեղ վարակվածություն կա, որը պետք է ներարկվի կամ մարմնի ցանկացած վայրում:
- Եթե վնասված հյուսվածքը խստորեն վնասվել է, ստերոիդ ներարկումով լավ արդյունք ստանալու համար ավելի քիչ հավանականություն կա:
- Սովորաբար, սերմնաբջիջների հետ ներարկելու համար, նախեւառաջ, փորձարկումների համար ձգտում է համատեղ հեղուկը , հատկապես եթե ախտորոշումը դեռեւս անորոշ է:
> Աղբյուրներ.
> Ստերոիդային ներարկումներ: Կլիվլենդի կլինիկա:
> Համաճարակաբանական գլյուկոկորտիկոիդ ներարկումների համեմատ DMARD- ի հետ, DMARDs- ի դեմ, միայն ռեւմատոիդ արթրիտում: Հնդկաստանի բժիշկների ասոցիացիայի ամսագիր: Մենոն Ն. Եւ այլն: Օգոստոս 2014 թ.
> Քելլիի ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը: Իններորդ հրատարակություն: Elsevier. Գլուկոկորտիկոիդային թերապիա: Գլուխ 60: