Մնացորդային բորբոքման ֆունկցիան (դիալիզի սկսումից հետո), լավ բան է:
ԴԻԼԻԶԻՍԻ ՍԿՍԵԼՈՒ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ ՀԻՎԱՆԴՆԵՐԻ ՀԻՎԱՆԴՆԵՐԸ ԿԱՐՈՂ ԵՆ ԿԱՐԵԼ
Օբամայի համար, այո, կարող եք : Եթե ձեր երիկամները ամբողջովին փակված չեն, եւ GFR- ը նվազել է բացարձակ զրոյի , շատ հիվանդներ կշարունակեն դիալիզի սկսվելուց հետո նաեւ մեզի արտադրել: Այնուամենայնիվ, միայն այն պատճառով, որ դուք կատարել եք մեզը, դա չի նշանակում, որ դուք դիալիզի կարիք չունեք:
Դիալիզի նախաձեռնելու եւ պահպանելու որոշումը հիմնված է բազմաթիվ գործոնների վրա, ներառյալ լաբորատոր թեստերը եւ հիվանդի ախտանիշները, եւ պարտադիր չէ, որ միզուղիների ծավալը կազմում է:
Պարզապես, երիկամների ֆունկցիան, որը մնում է դիալիզից հետո, կոչվում է մնացորդային երիկամային ֆունկցիա: Դա կարող է լինել շատ փոքր մասն, թե նորմալ երիկամի գործառույթը :
Գործոնները, որոնք որոշում են, թե կարող է պահպանել մնացորդային երիկամային գործառույթը, կարող են ներառել.
- Ընդհանուր առմամբ, պերիտոնիզացված դիալիզի հիվանդները հակված են իրենց երիկամներից ավելի շատ մեզին կատարել, քան հեմոդիալիզի հիվանդները:
- Երիկամի ձախողման պատճառը տարբերություն է
- Արյան ճնշման վերահսկում. Արյան ճնշման նվազումները հակված են արագացնել մեկի մնացորդային երիկամների գործառույթի կորուստը
- Դեղորայք. Որոշ մարդիկ կարող են օգնել ձեր գործին, իսկ մյուսները կարող են վնասել (տես ստորեւ)
- Nonwhite մրցավազքը կապված է երիկամների մնացորդային ֆունկցիայի արագ կորստի հետ
- Սեռական հարաբերություն
Վերոնշյալ գործոնների վերաբերյալ մանրամասների վիճակագրության համար դիտեք այս աղյուսակը:
ԴԻԼԻԶԻՍԻ ՍԿՍՈՒՄԻՑ ՀԵՏՈ ԱՆՑԿԱՑՆԵԼՈՒՑ ՀԵՏՈ ԱՆՑԿԱՑՆԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ ԻՆՉՈՒ Է ԿԱՐԵՎՈՐ Է ՊԱՀՊԱՆԵԼ ՆՈՐ ՊԱՅԹՅՈՒՆԻ ՖՈՒՆԿՑԻԱՆԵՐԸ
Որպես աննշան, ինչպես դա կարող է թվալ, մնացորդային երիկամների գործառույթը մեծ գործարք է եւ պահպանելը դա չափազանց կարեւոր է :
Սրանք որոշ պատճառներ են, թե ինչու է մի փոքրիկ երիկամի գործառույթը պահպանելը դիալիզի մեկնարկից հետո կարող է մեծ տարբերություն լինել.
- Կարեւոր մնացորդային երիկամների գործառույթ ունեցող հիվանդները հակված են ավելի երկար ապրելու: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ հաստատել են սա: Ստացեք որոշ օրինակներ այստեղ եւ այստեղ:
- Անպարկեշտ մնացորդային երիկամների գործառույթ ունեցող հիվանդները ավելի հավանական է դիալիզի համարժեք դեղաչափ ստանալու համար (այո, ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, կա որոշակի նվազագույն գումար / դիալիզի դոզա, որը պետք է ստանալ իր օգուտները ստանալու համար):
- Կյանքի որակը լավն է: Սա մասամբ կապված է պացիենտի պակաս դիետիկ սահմանափակումների հետ վերցնելու ունակության հետ: Նրանք կարող են նաեւ մի քիչ ավելի լիբերալ լինել իրենց հեղուկի ընդունմամբ:
ԻՆՉ ԿԱՐՈՂ ԵՆ ԱՆՎՃԱՐ ԱՆՎՃԱՐ ԱՆՎՃԱՐ ՀԱՆՔԱՎԱՅՐԻ ԿԱՐԳԱՎՈՐՈՒՄԸ
Սա նեֆրոլոգիայում հետազոտությունների ակտիվ բնագավառ է: Այն, ինչ մենք գիտենք մինչ այժմ, այն է, որ որոշ միջամտություններ կարող են օգնել պահպանել մնացորդային երիկամների գործառույթը ավելի լավ եւ երկար, եւ, հետեւաբար, կարող է թարգմանել ավելի երկար կյանք եւ դիալիզի հիվանդների համար ավելի լավ կյանք: Այդ միջամտություններից որոշներն են `
- Արյան ճնշման լավ կառավարում
- Շատ շաքարավազի վերահսկում
- Ցուցադրվել է որոշ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք կոչվում են ACE inhibitors
- Հակառակ դեպքում խուսափելու որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք հայտնի են երիկամների համար թունավոր, իմաստ ունեն. ինչպիսիք են NSAIDs (կամ nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր), aminoglycosides, Amphotericin B եւ այլն:
- Հաշվի առնելով, որ երիկամների անբավարարություն սկսած հիվանդները նախընտրում են peritoneal dialysis (այսպես կոչված peritoneal dialysis- առաջին ռազմավարություն, սակայն դա մնում է բանավեճի թեման):
- Հեմոդիալիզի աստիճանական աստիճանաբար ավելացումը կարող է հանգեցնել գենետիկական մնացորդային ֆունկցիայի ավելի լավ պահպանմանը:
ԵԶՐԱՓԱԿԻՉ
Մտածեք ինքներդ ձեզ հաջողակ, եթե դուք շարունակեք դիալիզի սկսում եք որոշակի մեզ կատարել: Թեեւ դա կարող է աննշան թվալ, նույնիսկ մի փոքր մեզի արտադրանք ունենալը կարող է մեծ տարբերություն ունենալ ձեր կյանքի երկար սպասվածության, ինչպես նաեւ կյանքի որակի վրա: Այսպիսով, եթե դուք գտնվում եք դիալիզի մեջ, բայց մի քանիսին միացնում եք, խնդրում եմ, չունեք «կորցնելու բան չունեմ» վերաբերմունքը, երբ խոսքը վերաբերում է ձեր երիկամների մնացորդային ֆունկցիան պահպանելու մասին:
Հաջորդ անգամ, որեւէ մեկը ասում է. «Կարեւոր չէ, որ տիկնայք եւ պարոն X- ն արդեն դիալիզի մեջ է, ուստի նրանք կարող են ստանալ NSAIDs կամ intravenous radiocontrast» ... խնդրեք նրանց նախ խոսել ձեր բարեկամական նեֆրոլոգի հետ :