Ինչպես գտնել մատչելի առողջապահական ծածկույթը, երբ գործի է դրվում

ACA- ն փոխարինում է փոխարինման ավելի մատչելի դարձնելու համար

Եթե ​​ձեր աշխատանքը դադարեցվել է կամ ձեր ընկերությունը փակվում է, ապա կարող եք անհանգստանալ ձեր գործատուի վրա հիմնված օգուտները կորցնելու, մասնավորապես, առողջության ապահովագրության: Առողջության ապահովագրություն չունենալը կարող է լինել վախեցնող փորձ, հատկապես, եթե ձեր գործատուի առողջության ծրագիրը նախատեսում է ծածկույթ ձեր ընտանիքի համար: Բացի այդ, դուք կարող եք առավել մտահոգված լինել, եթե դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամը ունենաք քրոնիկական հիվանդություն, որը հաճախակի այցելություններ է պահանջում ձեր բժշկի հետ կամ թանկարժեք դեղատոմսով դեղերի կարիքը:

Կարեւոր է փորձել եւ գտնել ձեր առողջության ապահովագրության որոշակի տեսակի գործազրկության շրջանում: Եթե ​​դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամը խնամք է որոնում առանց առողջության ապահովագրության, դուք կպահեք ամբողջ վճարումը: Դուք կարող եք ունենալ անհարկի ֆինանսական ռիսկ, առողջության ապահովագրություն չունենալու պատճառով: Առանց առողջության ապահովագրության գնալը կարող է լինել ծախսերի արդյունավետ, երբ դուք չունեք ոչ պակաս եկամուտ, դա չի կարող լինել: ԱՄՆ-ում անհատական ​​սնանկության առաջատար պատճառը հիվանդությունն է եւ բժշկական օրինագիծը:

Կարեւոր է նաեւ հասկանալ, որ ACA- ն ֆինանսական տուգանք է սահմանում, եթե ունեք տարվա ընթացքում ավելի քան երկու ամիս լուսաբանման մեջ առկա բացը : Տուգանքից խուսափելու համար (եթե դուք ազատ չեք), դուք պետք է պահպանեք նվազագույն էական լուսաբանումը: Սա կարող է ներառել COBRA- ի կամ անհատական ​​շուկայում ձեռք բերված պլանի ( անջատման կամ փոխանակման ), բայց դա չի ներառում կարճաժամկետ առողջության ապահովագրություն :

Բարեբախտաբար, եթե ձեզ տրվում է վարդագույն սայթաքել, դուք ունեք մի շարք տարբերակներ, որոնք ապահովագրվելու են որոշ ժամանակահատվածում ձեր աշխատանքից հետո:

Ամուսին կամ գործընկեր առողջության ապահովագրություն

Ձեր ամուսնու (կամ տնային գործընկերոջ) գործատուի միջոցով առողջության ապահովագրություն ստանալը կարող է լինել ձեր ամենաթանկ արժեքը: Շատ գործատուների առողջության ապահովագրության ծրագրերը թույլ են տալիս աշխատակիցներին ավելացնել ընտանիքի անդամներին, որոնք դադարեցվել են, ձեր ամուսինը կարող է ձեզ ավելացնել իր ծրագիրը:

Եթե ​​ձեր աշխատանքը ապահովում է առողջության ապահովագրություն ամբողջ ընտանիքի համար, ձեր ամուսինը կարող է նախաձեռնել ծածկույթը ընտանիքի համար, քանի որ ծածկույթի կորուստը որակավորման միջոց է, որը հատուկ ընդգրկունության դարաշրջան է առաջացնում, անկախ այն բանից, թե երբ դա տեղի է ունենում տարվա ընթացքում:

Եթե ​​դուք ի վիճակի եք օգտագործել ձեր ամուսնու առողջության ապահովագրությունը , համոզվեք, որ ձեր նախորդ լուսաբանումը կորցնելուց հետո 30 օրվա ընթացքում կիրառեք, որոշ գործատուների հովանավորած առողջության ապահովագրության ծրագրերը չեն կարող ընդունել ձեր գրանցումը, եթե սպասում եք ավելի քան 30 օր:

ՔՈԲՐԱ

Եթե ​​Ձեր նախկին գործատուն ունի 20 կամ ավելի աշխատող, ապա ընկերությունը պահանջում է 1986 թ. Դաշնային օրենքով `առաջարկելու ձեր առողջության ապահովագրության ընդլայնման համար վճարել առնվազն 18 ամիս: Այս օրենքը հայտնի է որպես COBRA, որը հանդես է գալիս համախմբված Omnibus Բյուջեի հաշտեցման ակտին :

Այն ժամանակ, երբ դուք դադարեցրել եք, ձեր գործատուն ձեզ պետք է գրավոր տեղեկացնի ձեր իրավունքների մասին, COBRA- ում: Այնուհետեւ ծանուցում ստանալու օրվանից 60 օր կամ ձեր առողջության ապահովագրության ավարտը գրանցվել է կամ գրանցվել COBRA- ի ներքո: Եթե ​​ձեր ընկերությունը դուրս է եկել բիզնեսից կամ գնալով սնանկ, COBRA- ը չի մատչելի:

Երբ դուք գրանցում եք ԿՈԲՌԱ-ին, դուք կշարունակեք նույն առողջական ապահովագրությունը, որը դուք ունեցել եք աշխատելիս:

Այնուամենայնիվ, դուք պետք է վճարեք առողջության ապահովագրավճարը, որ ձեր նախկին գործատուը վճարում է ձեզ համար, բացի այն հատուցումներից, որոնք նախկինում վճարում եք աշխատավարձի նվազեցման միջոցով: Գործատուն կարող է նաեւ ավելացնել 2% վարչական վճար:

Կախված ձեր անհատական ​​հանգամանքներից, COBRA- ն կարող է շատ թանկ լինել: Աշխատակիցները հաճախ տեղյակ չեն, թե որքան են իրենց գործատուները իրենց անունից նպաստում ընդհանուր պարգեւների նկատմամբ: Ըստ 2016 թ. Kaiser ընտանեկան հիմնադրամի վերլուծության , միջին գործատուն, որը ապահովում է առողջության ապահովագրության նպաստները, վճարում է ընտանեկան առողջության ապահովագրության ընդհանուր արժեքի 71% -ը եւ մեկ աշխատակիցների համար ապահովագրավճարների 82% -ը:

ԿՈԲՌԱ տեղափոխելը նշանակում է, որ դուք ինքներդ պատասխանատու եք ձեր ամբողջ արժեքի համար: Ընդհանուր պարգեւավճարները, ներառյալ աշխատողի եւ գործատուի վճարած մասը, միջին հաշվով կազմում են 18,142 դոլար, ընտանիքի ծածկույթի համար, իսկ $ 6,435-ը `մեկ լուսաբանում:

Դա մեծ գումար է եւ, հավանաբար, ավելին, քան դուք սպասում եք վճարել, հատկապես, եթե դուք նաեւ կորցրել եք ձեր եկամուտը եւ հավաքում եք գործազրկության ապահովագրությունը: Որոշ աշխատողների համար COBRA- ի վճարումները կարող են կազմել իրենց ամսական գործազրկության ստուգման ավելի քան 60-70 տոկոսը: Շատ դադարեցված աշխատողները, ովքեր իրավասու են շարունակել իրենց առողջության ապահովագրությունը COBRA- ի միջոցով, չեն կարողանում դա անել:

Եթե ​​դուք չեք կարող գնել COBRA, կարող է լինել այլ առողջապահական ապահովագրության տարբերակներ, որոնք ապահովում են առողջապահական ծածկույթի նպաստներ, որոնք ձեզ եւ ձեր ընտանիքի համար անհրաժեշտ են: Սա հատկապես ճիշտ է, որ ACA- ն բարեփոխեց անհատական ​​առողջության ապահովագրության շուկան:

COBRA- ն կարգավորվում է ԱՄՆ Աշխատանքի բաժնի կողմից: Բաժանմունքի կայքում տեղադրված է Քոչարյանների մասին հաճախակի տրվող հարցերի ցանկ: Դուք նաեւ կարող եք զանգահարել 866-444-3272 տեղեկատվության կամ օգնության համար:

Նշում. Քոութը չի փոխվել Մատչելի խնամքի ակտի ընդունումից

Անձնական առողջության ապահովագրություն. Սուբսիդիաների մատչելիությունը, սկսեք բորսայից, ձեր պետությունում

Դուք կարող եք գնել առողջության ապահովագրություն ձեր փոխանակման միջոցով (նշեք, որ սա միակ տեղն է, որտեղ պրեմիում սուբսիդիաները եւ ծախսերի տրամադրման սուբսիդիաները մատչելի են), անմիջապես առողջապահական ապահովագրական ընկերությունից, ինչպիսիք են Կապույտ խաչը կամ բազմաթիվ ապահովագրական ընկերություններ:

Դուք պետք է խորհրդակցեք լիցենզավորված ապահովագրական բրոքերի հետ, որը կարող է օգնել ձեզ գտնել առողջության ապահովագրության ծրագիր, որը ավելի քիչ թանկ է, քան COBRA- ն եւ դեռեւս համապատասխանում է ձեր պահանջներին: Դուք կցանկանայիք համոզվել, որ բրոքերն արտոնագրված է ձեր պետության փոխանակման հետ, որպեսզի նա կարող է օգնել ձեզ գրանցվել փոխանակման միջոցով, եթե ձեր եկամուտը ձեզ դարձնի սուբսիդավորման համար, որպեսզի փոխհատուցի ձեր ծածկույթի արժեքը եւ, հնարավոր է, ձեր out-of-pocket ծախսերը:

Դուք կարող եք հեշտությամբ համեմատել պարգեւավճարները եւ առողջության օգուտները առցանց, հատկապես, եթե դուք օգտագործում եք փոխանակման կայքը (սկսեք HealthCare.gov- ից, եւ այն կուղարկի Ձեզ կիրառելի կայք, եթե ձեր պետությունը վարում է իր սեփական գրանցման պլատֆորմը): Առողջության ապահովագրական ընկերությունները տարբեր են այնպիսի առողջապահական ծրագրերի վրա, որոնք առաջարկում են, եւ շուրջը գնումների միջոցով կարող եք գումար խնայել: Օրինակ:

• 36 տարեկանում Ջոն Սքերեյթը պաշտոնապես պաշտոնից հեռացվել է ներդրումային բանկային ընկերությունում: Նրա ընտանիքի ծածկույթը COBRA- ի միջոցով կազմում է ամսական 1450 դոլար: Նա կարողացել է ապահովել իր ընտանեկան նպաստը ոչ առեւտրային ապահովագրական ընկերությունից ամսական $ 785-ով: Թեեւ այս ծրագիրը պահանջում է վճարել առաջին $ 3000 բժշկական ծախսերի (նվազեցման) համար, նրա ընտանիքը առողջ է եւ անցյալում ցածր բժշկական ծախսեր է ունեցել:
• 24 տարեկանում Ջեննի Տեխոհիզը հեռացվել է համակարգչային ծրագրային ապահովման ոլորտում անկման ժամանակ: Նրա կողմից անհատական ​​ծածկույթը COBRA- ի միջոցով կազմում է ամսական $ 390: Նա կարողացել է հատուկ գաղափար գտնել Blue Cross- ի համար 18-26 տարեկան մարդկանց համար, ամսական 280 դոլարով:

Obamacare- ը ավարտեց նաեւ ներգրավվածությունը նախնական պայմաններում գտնվող մարդկանց համար խոչընդոտները

Հիվանդի պաշտպանությունը եւ մատչելի խնամքի ակտը (ACA) փոխել են լանդշաֆտը անհատական ​​առողջության ապահովագրության մատչելիության տեսանկյունից: Մինչեւ 2014 թվականը, շուկայական առանձին շուկայական ապահովագրությունը (այն բարի տեսակը, որը դուք ձեռք եք բերում, ի տարբերություն գործատուից ստանալու), շատ երկրներում առողջական վիճակի է ենթարկվել: Սա նշանակում է, որ նախապես գոյություն ունեցող պայմաններ ունեցող մարդիկ կամ գանձվում են բարձրագույն պարգեւավճարներ, ընդհանրապես ընդհանրապես ընդգրկված չեն, կամ առաջարկություններ են արել, որոնք բացառել են նախնական պայմանները:

Մարդկանց համար, ովքեր դրել էին եւ նախընտրական պայմաններ ունենալով, դա հաճախ նշանակում էր, որ COBRA- ը միակ իրատեսական տարբերակն էր, չնայած այն բանի, որ գինը բարձր էր:

Սակայն 2014 թ.-ից սկսած, յուրաքանչյուր պետությունում անհատական ​​առողջության ապահովագրություն դարձավ երաշխավորված: ապահովագրողներին այլեւս թույլատրված չէ նախապես գոյություն ունեցող պայմանների սահմանափակումները : Գրանցումն այժմ սահմանափակվում է նույն ձեւով, որ սահմանափակ է գործատուի կողմից հովանավորվող ծրագրերի համար: Մարդիկ կարող են գրանցվել աշվից առանձին շուկայում լուսաբանման համար (նոյեմբերի 1-ից մինչեւ դեկտեմբերի 15-ը այն ժամանակացույցն է, որը կսկսվի 2017 թ. Աշնանից եւ առաջ է գնում), լուսաբանման համար հունվարին արդյունավետ: Կամ նրանք կարող են գրանցվել տարվա ընթացքում ցանկացած պահի, եթե նրանք ունենան որակավորման միջոցառումներ, որոնք ազդում են հատուկ ընդունելության ժամանակահատվածի վրա :

Գործատուի կողմից հովանավորվող ծրագրի կորուստը համարվում է որակավորման իրադարձություն, նույնիսկ այն դեպքում, երբ դուք ունեք COBRA- ին: Կարող եք հրաժարվել COBRA- ից եւ ընդգրկել անհատական ​​շուկայական պլանի մեջ (փոխանակման կամ փոխանակման ժամանակ, սակայն հաշվի առնել, որ սուբսիդիաները ավելի մատչելի դարձնելու համար մատչելի են միայն փոխանակման դեպքում), սակայն դուք պետք է դա անես 60 օրվա ընթացքում, կորցնելով ձեր գործատուի հովանավորը պլան: Եթե ​​դուք սպասում եք ավելի երկար, ապա ձեր հատուկ գրանցման ժամկետը կավարտվի, եւ դուք պետք է սպասեք մինչեւ գրանցման բաց ընթացքը:

Առողջության ապահովագրության կարճաժամկետ ապահովագրություն `սահմանափակվում է մինչեւ 3 ամիս

Կարճաժամկետ առողջապահական ապահովագրության քաղաքականությունը, որը նաեւ հայտնի է որպես գաղտնի ապահովագրություն կամ ժամանակավոր ապահովագրություն, նախատեսված է Ձեզ տրամադրել որոշակի մակարդակի առողջապահական ծածկույթ սահմանափակ ժամանակով: Ապրիլի 2017-ի դրությամբ, կարճաժամկետ պլանները չեն կարող ունենալ ավելի քան 90 օր տեւողությամբ: Այս ծրագրերից շատերը վերաբերում են առողջապահական արտակարգ իրավիճակներին, ներառյալ `հիվանդանոցային մնացորդները եւ դեղորայքը, սուր բժշկական պայմանների համար:

Թեեւ այս ծրագրերը կարող են լինել ավելի թանկ, քան կանոնավոր առողջության ապահովագրությունը, նրանք ունեն մի շարք կարեւոր սահմանափակումներ, ներառյալ, նախնական պայմանների եւ ռեժիմի առողջապահական խնամքի ծածկույթ, ինչպես նաեւ բարձր նվազեցումներ եւ ծայրահեղ ծախսեր : Չկա երաշխիք, որ դուք կարող եք նորացնել ձեր նախնական ծածկագրից հետո պլանը:

Կարճաժամկետ առողջապահական ապահովագրության քաղաքականությունը կարող է ձեզ համար հարմար լինել, եթե ունեք առողջ ապրելակերպ, չունեք գոյություն չունեցող բժշկական պայմաններ եւ ակնկալեք, որ ռեզիդենտ եք կամ կարող եք սովորական առողջության ապահովագրություն ձեռք բերել մինչեւ ժամանակավոր ծածկույթի ավարտը:

Նշենք, որ կարճաժամկետ պլանը ACA- ի ներքո համարվում է նվազագույն էական լուսաբանում: Սա նշանակում է, որ եթե դուք ապավինում եք կարճաժամկետ պլանին ավելի քան երկու ամսվա ընթացքում, ապա ենթակա եք ACA- ի անձնական մանդատային տույժի , եթե դուք այլ բան չեք պատժվում ազատությունից:

Ցածր գնով կամ ազատ ընտրանքներ. Medicaid Expansion- ը ծածկույթի ավելի մատչելի է դարձնում

Եթե ​​ձեր եկամուտը զգալիորեն իջել է եւ չեք կարող ապահովել առողջության ապահովագրություն, կարող եք իրավասու լինել տեղական, պետական ​​կամ դաշնային ծրագրի համար:

ACA- ի համաձայն, պետությունները կարող են ընդլայնել Medicaid- ի իրավասությունը մինչեւ աղքատության մակարդակի 138 տոկոսը (2017 թվականին երեք ընտանիքի համար մոտ 28.000 դոլար): Եթե ​​Ձեր եկամուտը նվազել է այս մակարդակից ցածր աշխատավարձի հետեւանքով, կարող եք իրավասու լինել Medicaid- ի համար, կախված այնտեղից, որտեղ դուք ապրում եք: Կան 19 պետություններ, որոնք չեն ընդլայնվել Medicaid- ն, եւ այդ պետություններից 18-ում աղքատության մակարդակից ցածր եկամուտ ունեցող մարդկանց համար կա «լուսաբանում»:

Եթե ​​դուք չեք կարողանում որակավորվել Medicaid- ի համար եւ չկարողանալով փոխանակում ապահովել փոխանակման մեջ, նույնիսկ սուբսիդիաները, որոնք առկա են, տեղեկատվության որոնման համար լավ տեղ է, Առողջության ապահովագրության հիմնադրամի կայքը: Այս շահույթ չհետապնդող կազմակերպությունը տրամադրում է ինտերակտիվ գործիքներ, որոնք կօգնեն ձեզ գտնել ձեր առողջության համար մատչելի առողջության ապահովագրություն կամ այլընտրանքային տարբերակներ: Կայքն ապահովում է նաեւ Անվտանգ Թեժ գիծ (800-234-1317), որը թույլ է տալիս խոսել ցանկացած օպերատորի հետ ցանկացած ժամանակ, օրական 24 ժամ, շաբաթը 7 օր:

Եթե ​​դուք առողջության ապահովագրության որեւէ տարբերակ չունեք, կան տեղեր, որոնք կարող եք գնալ ցածր գներով կամ անվճար խնամք: Այս ընտրանքները ներառում են.

• Երեխաների Ապահովագրություն. Եթե ​​Ձեր ընտանիքի եկամուտը որոշակի մակարդակից ցածր է, ձեր երեխաները (19 տարեկանից ցածր) կարող են անվճար կամ ցածր գնով ապահովել առողջության ապահովագրության քաղաքականություն: Դաշնային կառավարության եւ ձեր պետության կողմից տրամադրված այս քաղաքականությունները ներառում են բոլոր հիմնական մանկական առողջապահական ծառայություններ, ներառյալ ատամնաբուժական եւ տեսողության խնամք : Երեխաների ծածկույթը հասանելի է նույնիսկ այն 18 պետություններում, որտեղ կա մեծահասակների համար Medicaid ծածկույթ: Տեղեկատվության համար դիմեք ձեր պետության Առողջապահության դեպարտամենտին կամ Երեխաների եւ ընտանեկան ծառայությունների բաժին: Դուք կարող եք ավելին իմանալ այս տեսակի առողջության ապահովագրության մասին եւ մուտք գործել ձեր անհատական ​​պետության ծրագիրը InsureKidsNow- ում:
• Համայնքային առողջության կենտրոններ. Դաշնային կառավարության կողմից կարգավորվող համայնքային առողջության կենտրոնները կարող են հայտնվել հանրապետության շատ մասերում: Այս կլինիկաներն ապահովում են մարդկանց առանց առողջության ապահովագրության եւ եկամուտների հիման վրա լոգարիթմական վարձավճարներ ունեն: Այս կլինիկաներից շատերը խորհրդատվական ծառայություններ են մատուցում, օգնելու մարդկանց գտնել առողջության ապահովագրություն կամ ցածրարժեք խնամք: Գտնել ձեր համայնքում առողջապահական կենտրոն:
• Ազատ Կլինիկաներ . Այս կլինիկաներ, որոնք գտնվում են շատ համայնքներում, ապահովում են առողջության խնամք անվճար կամ շատ քիչ ծախսեր անապահով մարդկանց համար: Նրանք հաճախ աշխատում են կամավոր բժիշկների եւ բուժքույրերի կողմից եւ կախված են տեղական համայնքների նվիրատվություններից: Գտնել ձեր համայնքում անվճար կլինիկա:
• Վետերանների նպաստները. Վետերանների վարչությունը (Վ.Ա.) առաջարկում է անվճար կամ ցածր գնով բժշկական օգնություն եւ դեղատոմսով դեղորայքի տրամադրում, պատշաճ վետերանների համար, Վ.Ա. բժշկական հաստատությունների միջոցով: VA վեբ-կայքը ունի տեղեկատվություն ԱՀ գրասենյակների իրավասության եւ գտնվելու մասին:

Խնայիր քեզ

Ձեր աշխատանքը, ձեր եկամուտը կորցնելու եւ ձեր առողջության օգուտները կորցնելը կարող է շատ սթրեսային լինել, եւ շատերի համար հարված է նրանց ինքնագնահատականի: Ամենակարեւոր բաներից մեկը, որ դուք պետք է անեք, հոգ տանել ձեզ:

Կան քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել այս ժամանակահատվածում ձեզ օգնելու համար.

• Եղեք նախապատվությունը առողջության ապահովագրություն գտնելու, ինչպես նաեւ նոր աշխատանք փնտրելու վերաբերյալ
• Մնացեք ընտանիքի եւ ընկերների հետ
• Գտնել այլ մարդկանց տեղական աջակցման խումբ, ովքեր դրել են աշխատանքից
• Խոսեք ձեր բժշկին ձեր աշխատանքից ազատվելու եւ առողջության ապահովագրության մասին: Նա կարող է առաջարկել որոշակի ծախսատար միջոցներ, ինչպիսիք են ձեր բրենդային դեղերի փոխանցումը ընդհանուր տարբերակներին կամ ձեր բժշկական օրինագծերի համար վճարման պլան մշակելիս:

Եվ, ամենակարեւորը, պահպանել առողջ ապրելակերպը կանոնավոր վարժություններով եւ լավ ուտելու սովորույթներով: Դուք զգում եք ավելի լավ, եւ դուք ավելի քիչ հավանական է, որ կարիք ունենաք առողջապահական ծառայություններ:

> Աղբյուրներ.

> Գանձապետարանի բաժին; Աշխատանքի բաժին. Առողջության եւ մարդու ծառայությունների բաժին: Բացառություններ, բացառությամբ. Կյանքի եւ տարեկան սահմանները. եւ կարճաժամկետ, սահմանափակ ժամկետով ապահովագրություն : 2016 թ

> Kaiser Family Foundation- ը: Առողջության ապահովագրության շուկայի բարեփոխումներ. Երաշխավորված հարց: Հունիս 2012

> Kaiser Family Foundation- ը: The Coverage Gap: Ապահովագրության վատ երեխա պետություններում, որոնք չեն տարածում Medicaid- ը: 2016 թ. Հոկտեմբերի 19-ը: