Ընդհանուր ողնաշարային պայմաններ տարեցների եւ տարեցների շրջանում

Հավատացեք այն, թե ոչ, 2056-ին ԱՄՆ-ի մարդահամարի համաձայն, կլինեն ավելի տարեց քաղաքացիներ, քան երեխաները: Իրոք, ծերացող բնակչությունը աճում է: Մարդահամարի տվյալներով, 2029 թ.-ին ավելի քան 65 մարդ հավաքելու է ընդհանուր բնակչության 20% -ը:

Եվ քանի դեռ մենք ծերանում ենք, այնպես էլ մեր ոտքերը: Թեեւ կան մի շարք հնարավոր վերադարձ պայմաններ, որոնք դուք կամ ձեր հարազատները կարող են հանդիպել, դրանցից առավել տարածված են սովորաբար կապված osteoporosis եւ degenerative փոփոխությունների հետ, որոնք ազդում են սկավառակների եւ այլ կառույցների վրա:

Ողնաշարի կոտրվածքներ եւ հիպերտիքֆոզ

Եթե ​​դու կին ես եւ ավելի քան 70 տարեկան, կարող ես իմանալ օստեոպորոտիկ կոտրվածքների ցավն ու անհարմարությունը: Ընդհանուր մանկական boomers եւ ավելի սերունդների, osteoporosis կապված ողնաշարի (կամ այլ տեսակի) կոտրվածք կարող է հանգեցնել մշտական, nagging մեջքի ցավը: Անհանգստությունը կարող է ազդել ձեր ամենօրյա գործունեության մեջ եւ բացասական ազդեցություն ունենալ ձեր զգացմունքների կամ հարաբերությունների վրա:

Վերերկրային կոտրվածքները ամենատարածված օստեոպորոտիկ կոտրվածքների տեսակն են: Երբեմն ետքի ցավը, որն առաջանում է ողնաշարի կաթվածից, այլ հիվանդությունների կամ պայմանների ախտանիշներ է մղում: Այս պատճառով էլ ախտորոշման իմաստը կարեւոր է: Ռենտգենյան ճառագայթների, MRI- ի կամ CT- ի սկաների նման փորձը կարող է օգնել գնահատել սեղմումը եւ քերել կոտրվածքները: Բացի այդ, ոսկրերի խտության թեստը կարող է ձեզ հստակ ասել, եթե ունեք օստեոպորոզ: Ոսկրածուծի բիոպսիաներն օգտագործվում են նաեւ օստեոպորոզ հաստատելու համար:

Օստեոպորոզը ոսկրային հիվանդություն է, որը հատկապես ազդում է հետընտրական menopausal կանանց վրա:

Երբ դուք ունեք osteoporosis, ձեր ոսկրային զանգվածը նվազում է ավելի արագ, քան այն կարող է կառուցվել back up. Ոսկրածուծի զանգվածը բաղկացած է սպիտակուցից, ինչպես նաեւ կալցիումի եւ ֆոսֆորի հանքանյութերը:

Օստեոպորոզով առաջացած ճեղքերը կարող են առաջանալ վնասվածքից հետո, բայց նրանք կարող են նաեւ գալ որեւէ ակնհայտ պատճառի:

Լավ լուրը, այնուամենայնիվ, այն է, որ ողնաշարի կոմպրեսիոն կոտրվածքների շատ դեպքեր (ամենատարածված տիպը) 3 ամսվա ընթացքում բարելավում են առանց որեւէ բուժման, ըստ Ամերիկայի Օրթոպեդիայի Վիրաբույժների Ակադեմիայի: Ակադեմիան առաջարկում է պարզ միջոցներ ձեռնարկել, երբ դուք բուժում եք ինչպիսիք են ցավազրկող դեղերի սահմանափակ օգտագործումը եւ անհրաժեշտության դեպքում հանգստանալու ժամանակը:

Ձեր բժիշկը կարող է սահմանել ձեր կաշվի համար, ինչպես նաեւ:

Վիրաբուժություն ողնաշարի կոտրվածքների համար

Օստեոպորոզի կաթվածի մոտ մեկ քառորդի դեպքերը լավ չեն արձագանքում կոնսերվատիվ խնամքին, ինչպիսիք են ֆիզիկական թերապիան, դեղորայքը կամ պարզապես սպասելը: Այսպիսով, եթե ձեր ցավն ավելի ծանր է, եւ դա ավելի լավ չի պահպանում կոնսերվատիվ միջոցներով, ապա այն ժամանակ կարող է ժամանակ առ ժամանակ դիտարկել վիրահատությունը: Քննարկեք ձեր տարբերակները ձեր բժշկի հետ, համոզված լինելու համար:

Երկու տեսակի ընթացակարգեր սովորաբար օգտագործվում են ողնաշարի կոտրվածքների վիրաբուժական բուժման համար. Բերքաբորբոքային եւ կիֆոպլաստիկա: Երկուսն էլ նվազագույն ինվազիվ են եւ հավանաբար թույլ կտան վերականգնել համեմատաբար արագ եւ հեշտությամբ: Նրանք ներգրավում են ձեր ոսկորին ցեմենտ ներարկելու համար, որպեսզի օգնեն այն, իսկ որոշ դեպքերում վերականգնել վերին հատվածի բարձրությունը:

Hyperkyphosis

Վիրահատական ​​կոտրվածքները հաճախ հանգեցնում են պտղի վիճակի, որը կոչվում է հիպերմուկոզ , որը նաեւ հայտնի է որպես տարիքային հիպերտիֆոզ: Թեեւ հիպերտիֆոզը կարող է առաջանալ ժամանակի մեկ երրորդի մասին մի շարք բաների հետեւանքով, նրանք ծերերի բնակչության ողնաշարի կոտրվածքների արդյունք են: Ինչպես նշում է անունը, hyperkyphosis- ը դեֆորմացիան է, որով քորոցային ողնաշարի նորմալ կիֆտոտը (գտնվում է ձեր վերին եւ միջնային միջավայրում) չափազանցված կամ չափազանցված է դառնում:

Դիսկի դեգեներացիա

Կախված ողնաշարի կառույցների դեգեներացիան որոշակի անխուսափելի է, քանի որ տարիքը: Այն կարող է առաջանալ ցանկացած կառույցներում, որոնք կազմում են ձեր ետքը, ներառյալ սկավառակները, ոսկրերը, հոդերը, կապերը, մկանները, նյարդերը եւ այլն: Ժամանակի մեծ մասը, ոչ վիրաբուժական բուժումը կարող է թեթեւացնել ցավը ձեր մեջքին եւ բարձրացնել ձեր ֆիզիկական գործունեությունը:

Երբեմն, սակայն, կոնսերվատիվ մեթոդները չեն գործում, եւ ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել: Սա հատկապես ճիշտ է, եթե դուք ունեք ծանր եւ / կամ անբուժելի ցավ, կամ ձեր ցավը պայմանավորված է ռադիկուլոպաթիայի պատճառով (ախտանիշներ, ինչպիսիք են սիսիատիան, որը առաջացնում է նյարդային ողնաշարի արգանդի նյարդային խանգարմամբ) կամ իմպուլատիա (ողնուղեղի կամ սեղմման հետեւանքով ողնուղեղի պատճառած ախտանշանները):

Կծկվում է ողնաշարի սկավառակների մեջ `ողնուղեղի ամենատարածված տեսակն է, եւ հաճախ առաջին ձեւը զարգանում է: Դիֆերենցնող ողնաշարի սկավառակները կարող են հանգեցնել նաեւ ողնաշարի այլ մասերում փոփոխական փոփոխությունների:

Սկավառակի դեֆորմացիան տեխնիկական չէ ողնաշարի հիվանդություն, այլ շոկի կլանող «բարձեր» վիճակի նկարագրությունը: Arthritis Foundation- ի տվյալներով, 60 տարեկանից ցածր բոլորը ունեն առնվազն որոշ սկավառակի դեֆորմացիա (ինչպես ցույց է տրված ՄՌՀ-ներով): Բայց ոչ բոլորն են ցավում:

Եթե ​​սկավառակը ամբողջությամբ փլուզվի, ապա Արթրիտի հիմնադրամը շարունակում է մնալ, իսկ ողնաշարի հետեւի կողմնակի հոդերը կարող են սկսվել շփվել միմյանց դեմ, հանգեցնելով osteoarthritis- ի ախտանիշներից, հիմնականում ցավից եւ խստությունից:

Դիակի դեֆեներացիան առաջացնում են անխուսափելի չորացում, որը գալիս է տարիքով: Չորացումը նվազեցնում է սկավառակի հարվածը ներծծելու ունակությունը: Դիսկերը շատ քիչ են արյան մատակարարում, ինչը նշանակում է, որ վնասվելուց հետո բուժումը դժվար է բարդ: Դիսկերի այս սահմանափակ բուժման հմտությունները հաճախ սկսում են եւ / կամ դադարում են ողնաշարի փոփոխության առաջացման վատթարացման գործընթացը:

Հնարավոր է, քրոնիկական ցածր ցավը, սկավառակի դեֆորմացիան ամենատարածված պատճառն կարող է ունենալ մի շարք ձեւեր: Ժամանակի մեծ մասը, ներքին դիսկի խափանումները (IDD) հիմնախնդրի արմատն է: Ներքին սկավառակի խափանումը հերթական անվանումն է, որը նկարահանվում է անանուխ արցունքաբեր վնասվածքների, սկավառակի փլուզման եւ / կամ սկավառակի մեխանիկական ձախողման համար, առանց դիսկի ձեւի ուղեկցող փոփոխությունների (ինչպես դիտարկվում է դրսից) եւ ողնաշարի վերջավորության վրա որեւէ փոփոխություն: IDD- ն իր սեփական կլիմայական անձն է: Այլ կերպ ասած, դա նույնն է, ինչ դեգեներատիվ դիսկային հիվանդություն կամ հիվինացված սկավառակ:

Discogenic ցավը IDD- ի հետեւանքով առաջացած ցավն է:

Վնասված սկավառակների ախտանիշներ

Վնասված սկավառակների ախտանիշները հակված են առաջանալու, երբ վնասը գտնվում է: Սիմպտոմները կարող են ներառել ցավ (մեղմ եւ ծանր), ինչը վատթարանում է, երբ նստում եք, բարձրացնում, թեքում կամ թեքում եք: Ցավը կարող է գալ եւ գնալ, եւ ավելի լավ կստանաք, երբ տեղափոխեք ձեր մարմինը: Ցավը ուղեկցող անհանգստությունը, մռայլությունը եւ / կամ ոտքի թուլությունը (լոսյոնային սկավառակի դեֆեներացիայի դեպքում), կարող են վնասել մեկ կամ ավելի ողնաշարի նյարդային արմատներին :

Բժիշկները բաժանում են ողնաշարի փոփոխման հետ կապված ցավերի տեսակները 4 կատեգորիաներ: Օքսիդային ցավը ցավ է, որը տեղի է ունենում ողնաշարի սյունակում եւ շրջանում: Ռադիկուլոպաթիան ցավն է եւ ողնաշարի նյարդային արմատից առաջացած այլ ախտանիշներ: Myelopathy- ն վերաբերում է ցավին եւ ողնաշարի լարվածության հետ կապված այլ ախտանիշներին (իմպուլատիայի ախտանիշների օրինակներ ներառում են համադրություն կամ քայլք, ինչպես նաեւ հնարավոր աղիք կամ աղիքային խնդիրներ): Myelopathy ախտանիշները հակված են ավելի ծանր բնույթ ունենալու, քան ռադիկուլոպաթիայի հետ կապված ախտանիշները կամ նրանք, որոնք սահմանափակվում են առանցքային ողնաշարի վրա:

Degenerative դիսկային հիվանդությունը (DDD) ցավը կապված է խստորեն սկավառակի եւ ոչ այլ ինչի հետ: Այն ախտորոշվում է, երբ ձեր բժիշկը չի կարող որեւէ պատճառ գտնել, բացի սկավառակի վրա, բացատրել ձեր ցավի առկայությունը: Դեպի գալիք DDD ախտորոշումը (ինչպես նաեւ ողնաշարային այլ խնդիրների համար ախտորոշումը) ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կօգտագործի բժշկական պատմություն, ֆիզիկական քննություն եւ հնարավոր է, ՄՌՀ: Այլ թեստեր, որոնք օգնում են հաստատել ձեր բժշկի կասկածները, կարող են ներառել ռենտգեն եւ / կամ սադրանքների ժապավեններ:

Բուժում հանելուկային սկավառակների համար

Ինչ վերաբերում է բուժմանը, ապա ընդհանուր առմամբ պահպանողական խնամքը բավարար է ախտանիշները քանդելու համար: Կոնսերվատիվ խնամքը սովորաբար բաղկացած է ֆիզիկական թերապիայի, տնային վարժանքների ծրագրից, ակտիվ դիմանալով թույլատրելի սահմաններում, ցավազրկում եւ հնարավոր ողնաշարի ներարկում: Եթե ​​ցավը շարունակվում է, դա չափազանց ծանր է, կամ եթե իմպուլատիայի ախտանիշները (վերը նշվում են) խանգարում են ձեր աղիքի եւ / կամ միզապարկի գործելուն, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել:

Ցավերի կրճատման հետ մեկտեղ, դեգեներատիվ սկավառակների բուժման հաջողությունը չափվում է ձեր ամենօրյա կյանքում գործելու ունակությամբ `այնպիսի բաներ, որոնք կարող են քայլել, կանգնել, նստել եւ վերացնել առարկաները առանց ցավի, կարողանալով զբաղվել հասարակական կյանքում` նվազագույն սահմանափակումով , ճամփորդելով հարմարավետ եւ ավելի շատ խոսել ծավալների մասին, թե որքան լավ եք ղեկավարում եւ / կամ բժշկում են ձեր սկավառակների դեգեներատիվ փոփոխություններից:

Ողնաշարի արթրիտ եւ ողնաշարի ստենոզ

Սկավառակի դեֆորմացիան հաճախ հանգեցնում է osteoarthritis- ին, որոնք տեղակայված են ողնաշարի հետեւի մասում (ֆասային հոդերի): Հիպերտրիֆիայի եւ սփուրների ձեւավորման հետ մեկտեղ ոսկրային-ոսկրային շփումը, որը հանգեցնում է ողնաշարի տեղաշարժի փոփոխությունների, դիսկի փլուզման հետեւանքով կարող է առաջացնել ցավ եւ բորբոքում առջեւում: Աննորմալ ոսկրային աճը (ֆրակցիանային համատեղ գլխուղեղի բարձրացումը) փոխում է ձեր ողնաշարի ձեւը եւ կարող է ներխուժել ողնաշարի սյունակում եւ դրա մեջ գտնվող տարածքների եւ անցքերի վրա: Երբ դա տեղի է ունենում, ողնաշարի եւ / կամ ողնաշարի նյարդերի արմատները կարող են դյուրագրգռվել, քանի որ նրանք շփվում են սփրեսի հետ:

Osteoarthritis- ը առաջադեմ հիվանդություն է, բայց դուք կարող եք օգնել դանդաղեցնել այն, ջերմությամբ աշխատելով ձեր բժշկի եւ ֆիզիկական թերապեւտի հետ: Իրականացնող զորավարժությունները հատկապես կարեւոր են առաջընթացի տոկոսադրույքի կառավարման համար: Ամենայն հավանականությամբ, նրանք խորհուրդ կտան ճկունության զարգացում, մկանների ամրապնդում եւ ցածրորակ բեռներ, ինչպիսիք են ջրատարները:

Բայց երբ հիվանդությունը վատթարանում է, այն կարող է հանգեցնել ողնաշարի ստենոզին: Ուղեղի ստենոզը տարածությունների նեղացումն է, որի միջոցով նյարդերը եւ լարը շարժվում են, մասնավորապես, ողնաշարի կամ միջերկրեվրային միջնագիծը: Արգանդի մեջ երկու տեսակ stenosis են կենտրոնական ջրանցքի եւ foraminal stenosis.

Ուղեղի ստենոզի դասական ախտանիշը նյարդային քլավացումն է, որը ցավոտ է քայլում եւ կանգնած, որը ձգտում է հանգստանալ, երբ նստում եք կամ ստում: Այլ ախտանշանները ներառում են ռադիկուլոպաթիա կամ ցավ եւ նյարդային ախտանշանները, որոնք ազդում են մեկ կամ երկու ոտքի եւ thickened ligaments վրա: Հստակ ողնաշարի բծերը, հատկապես կապուղիները, կարող են ավելացնել ոտնձգության գործոնը, դրանով իսկ ավելացնելով ձեր ողնաշարի նյարդային արմատը եւ / կամ ողնուղեղի գրգռումը:

Ինչպես շատ այլ degenerative ողնաշարի պայմաններում, ցավազրկման եւ գործառույթների ավելացումը կարող է ընդհանուր առմամբ հասնել պահպանողական խնամքի: Ձեր բժիշկը կարող է սահմանել ֆիզիկական թերապիա եւ հակաբորբոքային դեղեր: Եթե ​​ախտանիշները շարունակի մնալ, նա կարող է դիմել ձեզ վիրաբույժի դեզոմպրեսիայի համար: Դեկոմպրեսիայի հետքի վիրահատության նպատակն է ընդարձակել տարածված տարածությունները: Ասվում է, որ այս վերադարձը օգնում է մարդկանց ավելի հեռու գնալ եւ ավելի երկար ժամանակ կանգնել, նվազագույն անհանգստությամբ: Եթե ​​ձեր ողնաշարը անկայուն է, ձեր վիրաբույժը կարող է նաեւ խուսափել տարածքը: Սա կարող է հանգեցնել ձեր ողնաշարի վերցնելու կամ ձեր ողնաշարի մեջ դնելուն կամ մետաղական կտորների տեղադրմանը, ինչպիսիք են պտուտակներ եւ ձողեր:

_{Աղբյուրը `}

_{Ամերիկացի օրթոպեդիկ վիրաբույժների ակադեմիա: Օստեոպորոզ եւ ողնաշարի կոտրվածքներ- OrthoInfo Վեբ էջ: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00538:}

_{Արթրիտ Հիմնադրամ: Degenerative Disc հիվանդություն: Արթրիտ Հիմնադրամ: http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/}

_{Colby, S., Ortman, J. The Baby Boom Cohort- ը ԱՄՆ-ում `2012-ից մինչեւ 2060 թ .: Մայիս 2014. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf}

_{Կանտեր, դրամ, Asthagiri, AMD, Shaffrey, CMD ծերացման ողնաշարի. Մարտահրավերներ եւ զարգացող մեթոդներ: Նյարդաբանական վիրաբույժների ինտերնետային կայքում: 2007. https://www.cns.org/sites/default/files/clinical_neuro/chapter3_1.pdf}