Շատ հաճախ ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսությունը լուրջ չէ, ինչպես օրինակ հեմոռոյ դեպքում: Այնուամենայնիվ, որոշ արյունահոսություններ, հատկապես այն վերին շնչուղիների առաջացման դեպքում, կարող են լինել մեծ եւ մահացու: Հետեւաբար, շատ կարեւոր է գնահատել բժշկի ցանկացած GI արյունահոսություն, եւ եթե որեւէ մեկը ունի որեւէ ախտանիշներից սուր արյունահոսություն, նրանք պետք է դիմեն արտակարգ բուժման անմիջապես.
Արյունահոսությունը մարսողական համակարգի միջոցով հիվանդություն չէ, այլ հիվանդության ախտանիշ: Արյունահոսության պատճառը կարող է կապված լինել այն վիճակի հետ, որը կարող է բուժվել, կամ դա կարող է լինել ավելի լուրջ պայմանի ախտանիշ:
Մարսողական տրակտը, որը նաեւ կոչվում է աղեստամոքսային տրակտի կամ GI տրակտով, պարունակում է մի քանի մասեր: Դրանք ներառում են փորլուծությունը, ստամոքսը, փոքր աղիքը, խոշոր աղիքը (նաեւ կոչվում է գլխուղեղ), ուղղանկյուն եւ անուս: Արյունահոսության պատճառը կախված է արգանդի մարսողական մարսողության դաշտից:
Սրտի արգասիքների արյունահոսության սովորական պատճառները հետեւյալն են.
- Բորբոքում ( էզոֆագիտ ). Ստամոքսի թթու, որը վերապրում է էխոֆագուս, կարող է առաջացնել բորբոքում, եւ այդ բորբոքումը կարող է հանգեցնել արյունահոսության:
- Varices : Սրանք աննորմալ ընդլայնված veins գտնվում են ստորին վերջում esophagus.
- Արցունքներ . Արցունքաբերություն էխոֆագի ծածկույթում, որը սովորաբար առաջացնում է երկարատեւ փսխում, սակայն կարող է առաջանալ նաեւ երկարատեւ աչքի կամ հերկելուց: Սա երբեմն կոչվում է Mallory-Weiss սինդրոմ, որը խանգարում է էխոֆագի ստորին վերջի խանգարմանը `առաջացած խիստ retching- ի եւ փսխման հետեւանքով եւ բնորոշվում է արյունահոսության հետ կապված լորձաթաղանթով:
- Ուլերներ
- Քաղցկեղ
- Ուլտրամանուչները կարող են մեծանալ եւ արմատավորել արյան անոթը, առաջացնելով արյունահոսություն:
- Գաստրիտ
- Քաղցկեղ
- Duodenal ulcer
- Բորբոքային աղիքային հիվանդություն . Բորբոքում կարող է առաջանալ, ինչը կարող է հանգեցնել արյունահոսության:
- Քաղցկեղ
- Հեմոռոյ : Սա ամենատարածված պատճառն է տեսանելի արյան ստորին մարսողական համակարգի, եւ սովորաբար պայծառ կարմիր: Նրանք ընդլայնված երակների են anal տարածքում, որը կարող է խափանել եւ արյունահոսել.
- Ուլորտային կոլիտ . Բորբոքում եւ փոքր սեռական խանգարումներ կարող են առաջացնել արյունահոսություն:
- Crohn- ի հիվանդություն . Սա քրոնիկական պայման է, որը կարող է առաջացնել բորբոքում, որը կարող է հանգեցնել ռեկուսային արյունահոսությանը :
- Colorectal քաղցկեղ: Սա պայման է, որը պայմանավորված է կախարդական պատի դրոշմում:
Սրտանոթային տրակտի արյունահոսության ախտանիշներ
Որքան արյունահոսություն ունեցող ախտանիշներից է կախված, թե մարսողական մարսողության դաշտը տեղի է ունենում արյունահոսության մեջ, եւ արդյոք այն սուր է (կարճ եւ ծանր) կամ քրոնիկական (երկարատեւ) արյունահոսություն:
Վերին ԳԻ-ի արյունահոսության նշանները.
- Պայծառ կարմիր արյունը, մութ հյուսվածքը կամ սուրճը գետնին նման նյութ է փսխում
- Սեւ, ծառի նման աթոռակ
Ստորին GI արյունահոսության նշանները.
- Անցնելով միայն վառ կարմիր արյուն կամ անցնող ոսկրային արյունը (ափսեին դեպի սեւ կամ ծիրան)
- Աչքի պայծառ կարմիր կամ մուգ գունավոր արյուն
Սուր արյունահոսության նշանները
- Թուլություն
- Շնչառության շեղումը
- Ճարպկություն
- Արագ պուլս
- Նվազեցված մեզի հոսքը
- Կծու որովայնի ցավը
- Սառը, կեղտոտ ձեռքեր եւ ոտքեր
- Զայրույթը
- Փորլուծություն
- Խառնաշփոթություն
- Դեֆորմացություն
- Երջանկություն
- Վառ կարմիր արյան ծածկույթը աթոռակ
- Dark արյունը խառնվում է աթոռակով
- Սեւ կամ թեթեւ աթոռակ
- Վառ կարմիր արյունը փսխում է
- Սուրճի տեսքով, փսխում
Խրոնիկ արյունահոսության ախտանիշներ
- Թուլություն
- Հանգստություն
- Շնչառության շեղումը
- Pallor
- Կրծքավանդակի ցավ
- Ճարպկություն
- Լեզուներ
- Զայրույթը
- Վառ կարմիր արյան ծածկույթը աթոռակ
- Dark արյունը խառնվում է աթոռակով
- Սեւ կամ թեթեւ աթոռակ
- Վառ կարմիր արյունը փսխում է
- Սուրճի տեսքով, փսխում
Ախտորոշում ստամոքս-աղիքային տրակտների արյունահոսություն
Բժիշկը սովորաբար սկսում է ախտորոշման գործընթացը `արձանագրելով հիվանդի բժշկական պատմությունը եւ կատարելով ամբողջական ֆիզիկական քննություն: Քննության ընթացքում ձեր բժիշկը հարցնում է ձեր աղիքի սովորությունների մասին (սովորաբար ավելի ու ավելի հաճախ է գնում), աթոռի գույնը (սեւ կամ կարմիր) եւ հետեւողականությունը (թափանցիկ կամ ավելի ամուր): Նա նաեւ հարց կտա, թե արդյոք դուք զգում եք որեւէ ցավ կամ քնքշություն, եւ որտեղ է գտնվում: Բժիշկը հետեւում է ախտորոշիչ թեստերի հետ, եթե նրա քննության ընթացքում արյունահոսության պատճառ չի հանդիսացել (օրինակ, հեմոռոյ), կամ պարզել, թե արդյոք կա արյունահոսության մեկից ավելի պատճառ:
Ախտորոշիչ թեստերը ներառում են `
- Վերին էնդոսկոպիա
- EGD (esophagogastroduodenoscopy)
- Կոլոնոսկոպիա
- Սիգմոդըսոսկոպիա
- Անզգոպիա
- Բարարիումի ճառագայթները
- Կենսազանգվածներ
Գաստրոէնտեստրային տրակտների արյունահոսության բուժում
Արյունահոսքի բուժումը մարսողական համակարգի մեջ կախված է արյունահոսության պատճառից, եւ արդյոք արյունահոսությունը սուր կամ քրոնիկ է: Օրինակ, եթե ասպիրինը պատասխանատու է արյունահոսության համար, հիվանդը դադարեցնում է ասպիրինը եւ արյունահոսությունը բուժվում է: Եթե քաղցկեղը արյունահոսության պատճառն է, բուժման սովորական ընթացքը այն է, որ ուռուցքը հեռացվում է: Եթե արյունահոսության պատճառ է հանդիսանում պեպտիկ խոցը , բժիշկը կարող է դեղատոմսեր սահմանել H. pylori- ի բուժման համար, խորհուրդ է տալիս դիետայի փոփոխություն, հավանաբար կենսակերպի փոփոխություն:
GI արյունահոսության բուժման առաջին քայլը արյունահոսությունը դադարեցնելու համար է: Դա սովորաբար արվում է քիմիկատների ներարկումը անմիջապես արյունահոսող տարածքի մեջ, կամ արյունահոսող տարածքի կեղտոտմամբ, որը ներառում է էնդոսկոպի միջոցով անցնող ջեռուցման սղոցով:
Հաջորդ քայլը բուժելն արյունահոսություն առաջացրեց: Սա ներառում է խոռոչի, էզոֆագիտի, հ. Պիլորիի եւ այլ վարակների բուժման համար օգտագործվող դեղեր: Դրանք ներառում են պրոտոնային պոմպի արգելիչները (PPIs), H2- արգելափակումները եւ հակաբիոտիկները: Կարելի է նաեւ վիրաբուժական միջամտությունը, հատկապես, եթե արյունահոսության պատճառը մի ուռուցք կամ պոլիպ է, կամ եթե էնդոսկոպի բուժումը անհաջող է:
Աղբյուրները.
«Արյունահոսություն մարսողական գոտում» NIH հրատարակություն թիվ 07-1133 նոյեմբեր 2004 թ. Ազգային նյարդային հիվանդությունների տեղեկատվական կլիրչա (NDDIC): 18 հոկ 2007 թ.