Ankle exostectomy- ը վիրահատություն է, որը կախված է կոճկաթոռի առջեւի վրա առաջացող ոսկրային խցաններից: Կծկված ոսկրային սփուրները հակված են ձեւավորվել կոճ արթրիտի հետեւանքով: The spurs կարող է լինել մեծ եւ ցավալի: Հյուսվածքային արթրիտով վիրահատություն կատարող հիվանդները գտնում են, որ կան վիրաբուժական տարբերակներ, որոնք կախված են խնդրի ծանրությունից:
Ինչ է կոկորդի արթրիտը
Կոճերի արթրիտը պայման է, երբ կոճերի խոռոչի խոռոչը վատթարանում է եւ շարժումը դառնում է սահմանափակ եւ ցավոտ:
Պրոգրեսիվ արթրիտը բերում է ոսկրածուծի եւ ոսկրային խթանի ձեւավորմանը: Ոսկրածուծի կույտերը սովորաբար ձեւավորվում են կոճերի առջեւի մասում եւ կարող են բավականին մեծ լինել: Այս ոսպնը սեղմում է այդ ձեւը, զարգացնում է միակցիչի արտաքին (կամ ծայրամասային) վրա, շարժման արգելափակման նպատակով: Ոսկրածուծի մարմինները հանդիսանում են մարմնի բնական արձագանքը հիմքում ընկած արթրիտային գործընթացին: Երբեմն ոսկրածուծը այնքան մեծանում է, որ նրանք կոտրում կամ կոտրում են, դառնում են պակաս բոնուսային բեկորներ: Ոսկորները կարող են ցավոտ լինել, եթե դրանք խոշոր են, խայթել հարեւան ոսկրային ոսկրերի եւ / կամ բորբոքային հյուսվածքի հետ:
Բուժում
Կոկտեյլ արթրիտի բուժման մի քանի տարբերակ կա `ոչ վիրաբուժական եւ վիրաբուժական: Բժիշկային ընտրանքներ ներառում են ցավազրկող դեղամիջոցներ, հակաբորբոքային դեղեր, կոճ փաթիլներ, ֆիզիկական թերապիա եւ / կամ ներարկումներ: Կոճերի արթրիտ վիրաբուժության ընտրանքները ներառում են կոճերի համատեղությունը (համատեղ փրկարարական ընթացակարգերը) կամ ընթացակարգերը, որոնք հեռացնում են կոճային համատեղությունը (համատեղ կործանարար ընթացակարգեր):
Ընդհանուր առմամբ, համատեղ փրկարարական ընթացակարգերը գտնվում են արթրիտի վաղ փուլերում, իսկ համատեղ կործանարար ընթացակարգերը գտնվում են վերջնական փուլային արթրիտի համար:
Կոճ Էքստոստեկտոմիա
Ոսկրածուծի հեռացման վիրահատությունը կոչվում է exostectomy: Ոգեշնչված էքսոստեկտոմիայի նպատակն է հեռացնել ոսկրային խթանները (ները): Եթե ոսկրը սեղմում է իրենց ցավը, ապա պարզապես ոսկորները կարող են հեռացնել անհարմարությունը:
Բացի այդ, եթե ոսկրային մազերը զարգանում են այնպես, որ նրանք սահմանափակեն միջնորդությունը, ոսկրային սփրեսի հեռացումը կարող է մեղմել ախտանիշները:
Կա երկու եղանակ `հեռացնելու ոսկորները:
1. Արտրոսկոպիկ կոճուկի արտիստետոմիա
Բացեք կոճակի Exostectomy- ը
Arthroscopic Ankle Exostectomy: Այս տեսակի կոճ exostectomy- ն ներառում է փոքր / սահմանափակ սահմանազատումների օգտագործումը ոսկրային սփրեսի հեռացումը տեսախցիկների եւ ոսկրային սափրիչների օգնությամբ: Այս ընթացակարգի առավելությունն այն է, որ դա ընդհանուր առմամբ համարվում է նվազագույն ինվազիվ, եւ կոկորդի արթրիտի այլ ասպեկտներ կարող են անդրադառնալ, օրինակ, որոշ ոսկորների եւ / կամ շիճուկի հյուսվածքների: Այնուամենայնիվ, կոկորդի արթրոսկոպիան ավելի լավ է նշվում մեղմ ու միջին չափի կոճ արթրիտի համար, քանի որ ավելի ծանր արտրիտը տեխնիկապես դժվարացնում է համատեղ արթրոսկոպիկ հասանելիությունը:
Open Ankle Exostectomy- ում
Բաց կոճային exostectomy- ը ավելի ավանդական մոտեցում է, որով ոսկորները կպչում են կոճկոցի ճակատին: Այստեղ կարելի է հասնել ուղղակի արտացոլման եւ ոսկորների խթանումը: Քանի որ ազդեցությունը ավելի լայն է, ոսկորները կարող են դժվար լինել հեռացնել արթրոսկոպիան, կարող է հեռացվել բաց տեխնիկայով: Այս մոտեցումը ավելի լավ է դարձնում առավել զարգացած արթրիտի կամ վերջնական բորբոքային արտրիտով ոսկրային սփրեսի համար:
Վերականգնում
Անզուսպ էքսոստեկտոմիայի վերականգնումը համարվում է բավական արագ, երբ հիվանդներին հաճախ թույլատրվում է վիրահատությունից անմիջապես անցնել օպերատիվ ծայրամասում: Սա ձեռնտու է այլ վիրահատական վիրահատությունների համար վիրաբուժական միջամտության քննության ժամանակ, որտեղ վերականգնումը կարող է բավական երկարաձգվել:
The Upside եւ վատ down
Կոճ Էկոստետոմոմիան ոսկրային խցանների հեռացման արդյունավետ մեթոդ է, եւ եթե ոսկրածինները կամ շարժումը արգելափակում են, ցավը պատասխանատու են, ապա ընթացակարգը կարող է լինել բավականին հաջող: Այնուամենայնիվ, ոսկրային սփուրները հեռացնելուց նաեւ ազատվում է կոճը շարժվելով, եւ դա կարող է լինել խնդրահարույց է ջարդված կոճերի համատեղման համար, քանի որ դա կարող է առաջացնել ցավոտ միջնորդություն:
Ոսկորները կարող են ժամանակի ընթացքում բարեփոխել եւ ինչ-որ բան պետք է հաշվի առնել: Մինչ շարժումը կարող է բարելավել սկզբնական շրջանում exostectomy- ից հետո, ցավոտ հյուսվածքները կարող են զարգանալ եւ հետագայում սահմանել միջնորդությունը:
Ինչու ընտրել կոճ արտիստետոմիա:
Մինչդեռ exostectomy- ը չի կարող բուժել հիմքում ընկած արթրիտը, այն կարող է հեռացնել ոսկրային մանվածքների հետ կապված ախտանիշները եւ, հնարավոր է, բարելավել միջնորդությունը: Արտրիտի ծանր դեպքերն ավելի լավն են, եւ հաճախ օգտագործվում են որպես միջնորդական ընթացակարգ, երբ արտրիտը առաջընթաց է դառնում վերջնական փուլում: