Արդյոք աղավաղված մարդիկ ավելի արագ են մահանում տնային տնտեսություններում կամ տանը:

Factors, որոնք ազդում են կյանքի ակնկալիքով Care Facilities

Բուժքույրական տները հաճախ մտածում են որպես վերջին հանգամանք, բայց երբեմն անհրաժեշտ է, խանգարող մարդկանց խնամքի համար: Մարդկանց մեծամասնությունը ցանկանում է, որ տանը մնա հնարավորինս երկար, իսկ ոմանք նույնիսկ իրենց ընտանիքից խնդրեն, որ չլիներ նրանց ծերանոց: Մի վախ, այն է, որ սիրելիը կարող է նվազել եւ, ի վերջո, մեռնել, ավելի շուտ, քան այնտեղ, որտեղ նա կլիներ:

Արդյոք սա ճշգրիտ է:

Կարճ պատասխանը. Դա կախված է: Որքան երկար պատասխան Այս հարցի շուրջ սահմանափակ հետազոտություններ կան, սակայն կան որոշ գործոններ, որոնք դանդաղում են անկումը եւ մահը ավելի հավանական է դառնում:

Համապատասխան հետազոտություն

2017 թվականին կազմված թվերի համաձայն, Ալցհեյմերի հիվանդությունը եւ դրա հետ կապված դենզիանսները Միացյալ Նահանգներում մահվան 6-րդ առաջատարն են: Ուրեմն, որտեղ են մահկանացու մարդիկ մահանում:

Ամերիկայի Geriatrics- ի ամսագրում հրապարակված մեկ ուսումնասիրություն ներգրավվել է ավելի քան 4,000 տարեցների, որոնք ուսումնասիրվել են մոտավորապես հինգ տարի: Այս ուսումնասիրության մեջ հետազոտողները հետազոտել են մասնակիցների մահը եւ հայտնաբերել, որ տան մեջ մահացածների գրեթե կեսը (46%) մահացել է, իսկ 19% -ը `ծերանոցում, 35% -ը` հիվանդանոցում:

Այնուամենայնիվ, 2005 թ.-ին հրապարակված նախորդ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ մահվան 2/3-ը մահվան դեպքերում կապված է ծերանոցում:

2013 թ.-ի երրորդ ուսումնասիրությունը վերլուծեց 378 տնային տնտեսության բնակիչներին եւ գտավ, որ Ալցհեյմերի հիվանդության ախտորոշմամբ հիվանդները, համեմատած այլ տիպի խանգարումների եւ սրտանոթային ախտորոշման հետ, իրականում գոյատեւում են ավելի երկար ժամանակ:

Այս հայտնագործությունը նախեւառաջ կարծես ինտուիտիվ է թվում, բայց, հնարավոր է, բացատրվում է, հասկանալով, որ բուժքույրական տները հոգում են այն մարդկանց համար, ովքեր ավելի քննադատորեն հիվանդ են, քան անցյալում, եւ, հետեւաբար, այնպիսի պայմաններ ունեցողները, որոնք Ալցհեյմերի այլ տարբերակ ունեն, կարող են կրճատել կյանքի տեւողությունը:

Գործոնները կապված են մահվան ռիսկի նվազման հետ

Թեեւ դժվար է գտնել այնպիսի հետազոտություն, որտեղ հասցեագրված է, որտեղ անհապաղ մարդիկ ավելի արագ կկանգնեն, կան մի քանի գործոն, որոնք կապված են դեմենիայի երկարատեւ կյանքի հետ:

Դրանք ներառում են հետեւյալը.

• Լինելով ավելորդ քաշով . Հեգնանքով, մեր միջին տարիքում լրացուցիչ ֆունտները մեծացնում են դեմենիայի զարգացումը, տարեցտարի ավելի շատ տարեցների դեպքում, որոնք կապված են խանգարումների հետ, որոնք կապված են մահվան ռիսկի նվազեցման հետ: Քաշի կորուստը դեմեմիայի մեջ, նույնիսկ այն մարդկանց մեջ, ովքեր ճարպակալում են, պետք է դիտարկվեն մտահոգությամբ, քանի որ այդ հարաբերակցությունը մահվան վտանգի ավելացման հետ է:
• Սոցիալական փոխազդեցության ծրագրերի հետ միասին հակաբեղմնավոր դեղորայքի կրճատումը. Կա հզոր խթան `բուժօգնության տների հետ կապված հակաբիոտիկ դեղորայքի օգտագործումը նվազեցնելու համար, եւ որպես ազգ, մենք մեծ առաջընթաց ունենք այս ոլորտում: Սակայն, որոշ հետազոտությունների համաձայն, դա բավարար չէ: Այն պարզել է, որ օգտագործման նվազեցումը զուգակցվում է սոցիալական միջավայրի բարելավման հետ, բարելավելով օբյեկտների գոյատեւման ցուցանիշները: Պարզապես նվազեցնելով հակաբեղմնավոր դեղամիջոցները, առանց այլ միջամտությունների ավելացնելով, հանգեցրել է դեմեմիայի հետ կապված դժվար վարքագծի եւ զգացմունքների ավելացմանը եւ բարելավված մնացորդային տեմպերը:
• Դեմենսիայի վարքային եւ հոգեբանական ախտանիշների արդյունավետ բուժում. Հոգեկան հիվանդություն ունեցող մարդկանց մեկ այլ ուսումնասիրություն համեմատած հակաբեղմնավոր դեղորայքի ընդունող մարդկանց մահացության ցուցանիշների հետ, ովքեր ստացել են հակաբեկուցիկ դեղեր: Նրանք պարզեցին, որ մահացության դրույքաչափերը չեն ազդել ոչ թե մեկին, թե բժշկին, թե ստացել է դեղորայքը, թե արդյոք դեղը արդյունավետ է, թե արդյոք բարելավում է իրենց ԲՍՓՀ-ն: Այսինքն, երկու խմբերի մարդիկ (հակադեպրեսանտների եւ հակաբեղմնավորիչների մասին) ավելի երկար էին ապրում, եթե նրանց վարքագիծը եւ դեմոկրատիայի զգացմունքային ախտանիշները բժշկությամբ բարելավվեցին:

Դեմոկրատիայում մահվան աճի ռիսկի հետ կապված գործոններ

Ընդհակառակը, հետազոտությունները կապված են այս գործոնների հետ, որոնք ավելի շատ վտանգ են սպառնում դեմենների հետ մեկի համար:

• Դելյիում . Դեմոկրատիայի հետ կապված մարդկանց զննումն արդեն կապված է մահվան վտանգի հետ: Delirium- ի մեկ ընդհանուր պատճառը ինֆեկցիան է:
• Falls եւ Hip Կոտրվածքներ . Դեմոկրատիայի մարդիկ բարձրանում են ընկնելու եւ կեղտոտ կոտրվածքների վտանգի առջեւ, եւ այդ ռիսկը, իր հերթին, կապված է մահվան ռիսկի հետ:
• Ճնշումային Սրտեր. Decubitus ulcers (նաեւ կոչվում է «մահճակալի վնասվածքներ», բարձրացնում է մահվան վտանգը ռիսկի հետ:

• ADL- ի իրականացման անկարողությունը. Քանի որ դեմեմիան զարգանում է, ամենօրյա խնդիրները կատարելու ունակությունը, ինչպիսիք են հագնվելու, լողանալու, ուտելը կամ քայլելը: Այս նվազումը կապված է մահվան ռիսկի հետ:
• Պնեւմոնիա . Թոքաբորբի զարգացումն առաջացնում է մահացության ռիսկի բարձր աստիճան:
• Տարիքը `85 տարեկան կամ ավելի բարձր տարիքի հետ կապված է Alzheimer հիվանդության մահվան զգալիորեն բարձր ռիսկը:

_{Աղբյուրները.}

> Ballard, C., Orrell, M., YongZhong եւ այլն (2016): Antipsychotic Review- ի եւ ոչֆարմոլոգիական միջամտության ազդեցությունը հակաբիոտիկների օգտագործման վրա, նյարդահոգեբուժական ախտանիշեր եւ մահացության դեպքեր, որոնք գտնվում են խնամքի տակ գտնվող հիվանդանոցներում. Բնակարանային տներում բնակվող հիվանդանոցում: Դեմոկրատական ​​կլաստեր-ռանդալիզացված վերահսկվող դատաքննությունը բարեգործության (WHELD) ծրագրի բարօրության եւ առողջության համար: American Journal of Psychiatry , 173 (3), էջ 252-262:

Կերտա, Է., Պեդերոլի, Ս., Զագամի, Ա, Վանոտտի, Ա, Պիֆֆեր, Ս., Ֆալիվա, Մ., Ռոնդանելլի, Մ. Եւ Կակսիանանզա, Ռ. (2013): Ալցհեյմերի հիվանդությունը եւ մահացությունը ավանդական երկարաժամկետ խնամքի հաստատություններում: Գերոնտոլոգիայի եւ վերարտադրության արխիվներ , 56 (3), էջ 437-441:

Դե Սուտո Բարրեթո, Պ., Կադրոյ, Յ., Քելաիդիտի, Է., Վելլաս, Բ. եւ Ռոլլանդ, Յ. (2017): Մեծահասակների մեծահասակների մահացության վերաբերյալ մարմնի զանգվածի ինդեքսի կանխատեսելի արժեքը բուժքույրական տներում ապրող խանգարումներով: Կլինիկական սնուցում , 36 (2), pp.423-428:

Հիկս, Կ., Ռաբինս, Փ. Եւ Սեւ, Բ. (2010): Մահացության կանխատեսումները բուժքույրական տան բնակիչներին զարգացած դեմենիայի հետ: Ալցհեյմերի հիվանդության ամերիկյան ամսագիր եւ այլ Dementiasr , 25 (5), pp.439-445:

> Huang, T., Wei, Y., Moyo, P., Harris, I., Lucas, J. եւ Simoni-Wastila, L. (2015): Ալցհեյմերի հիվանդության եւ նմանատիպ դեմքերի հետ բուժքույրական շենքերի շահառուների մոտ բուժվող վարքագծային ախտանիշները եւ մահացությունը: Ամերիկայի Geriatrics Society- ի ամսագիր , 63 (9), էջ 1757-1765:

> Mitchell, S., Miller, S., et al. (2010): Ընդլայնված Dementia Prognostic գործիքը. Ռիսկի գնահատական, որը գնահատելու է գոյատեւումը տնային բուժքույրերի տնային տնտեսություններում `առաջադեմ անհանգստությամբ: Ցավի եւ նշանների կառավարման ամսագիր , 40 (5), էջ 639-651:

> Seitz, D., Gill, S., Gruneir, A., եւ այլն (2014): Դեմենիայի հետեւանքները հիպի կոտրվածքների հետ մեծահասակների հետընտրական արդյունքների վրա. Բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրություն: Journal of the American Medical Directors Association , 15 (5), էջ.334-341: