A High Revere T3- ը կապված է ոչ ուրաբույժ հիվանդության հետ
Մի զգալ մի մենակ, եթե դուք չեք լսել արյան քննության մասին, որը կոչվում է հակադարձ T3 (rT3), որը նաեւ հայտնի է որպես հակադարձ triiodothyronine: Սա արյան թեստ է, որը սովորաբար պատվաստված դեղաբույսերի բժիշկների կողմից, բացառությամբ քննադատական հիվանդության շրջանում (պատկերացրեք ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում հոսպիտալացված):
Եկեք տեսնենք, թե ինչպես կքննարկենք այս քաղցկեղի արյան քննությունը եւ իր իսկական իմաստը շրջապատող բանավեճը:
Ինչ է հակադարձ T3- ը
RT3- ը T4- ի (թիրոքսին) մետաբոլիտ է: Սովորաբար, երբ T4 կորցնում է յոդի ատոմը, որը հայտնի է որպես monodeiodination, կամ T4- ից T3 փոխակերպում, այն դառնում է triiodothyronine (T3), ակտիվ օրգանիզմի հորմոն:
Սակայն որոշ դեպքերում մարմինը էներգիան խնայում է, փոխելով T4- ի փոխարեն rT3- ը, T3- ի ոչ ակտիվ ձեւը, որը չի կարող թթվածնի եւ էներգիայի բջիջները հասցնել, ինչպես T3- ը:
Չափանիշ T3- ի չափում
RT3- ը կարելի է չափել պարզ արյան ստուգմամբ:
Բժիշկները հազվադեպ են պատվիրել, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ լուրջ հիվանդ, հոսպիտալացված հիվանդներ, որոնք հայտնաբերված են աննորմալ վահանագեղձի ֆունկցիայի թեստեր, սովորաբար ցածր կամ նորմալ TSH, ցածր triiodothyronine (T3) եւ հնարավոր է ցածր թրուբկին (T4):
Այս բացահայտումները լավագույնս մեկնաբանելու համար (որոշեք, թե արդյոք լուրջ քննադատող անձը իսկապես հիպոթիրիտ է կամ չունի nonthyroidal հիվանդության սինդրոմ), rT3- ը կազմված է:
Nonthyroidal հիվանդության սինդրոմ
Nonthyroidal հիվանդությունը, որը նաեւ հայտնի է որպես euthyroid- հիվանդ syndrome, վերաբերում է ցածր մակարդակի thyroid գործառույթը արյան թեստերը հայտնաբերվել է ծանր հիվանդություն է մարդու, առանց նախապայմանի thyroid դիսֆունկցիան. Դժվար հիվանդությունից վերականգնելուց հետո, օրգանիզմի ֆունկցիայի փորձարկման արդյունքները պետք է նորմալացվեն:
Nonthiroidal հիվանդության սինդրոմում, rT3- ը սովորաբար բարձրանում է, որոշակի ֆերմենտի գործունեության մարմնի ճնշման պատճառով: Կենտրոնական հիպոթիրոիզմում rT3 ցածր է:
Դրանից բացի, ծանր հիվանդության շրջանում բարձր RT3 մակարդակը օգնում է բժիշկներին բացառել հիպոթիրիոզ ախտորոշումը:
Շնորհիվ այն բանի, որ nonthyroidial հիվանդության դեպքում, կվիլոիդ հորմոնների կրճատումը համարվում է պոտենցիալ պաշտպանական մեխանիզմ (կամ, հնարավոր է, որոշ արտասահմանցի մասնագետների կարծիքով), բժիշկները ընդհանուր առմամբ խորհուրդ չեն տալիս:
Այնուամենայնիվ, դեռեւս քննարկվում է ոչ հոդաբորբի հիվանդության բուժման կամ չկիրառման մասին որոշումը: Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ nonthyroidal հիվանդության սինդրոմը ցույց է տալիս, որ հյուսվածքային հիպոթիրիզմը ներկա է: Այսպիսով, նրանք հավատում են, որ այդ մարդուն պետք է բուժվի կվիլոիդ հորմոնների փոխարինման դեպքում (կամ նույնիսկ հիպոթալամիկ ազատման գործոնները), եթե թիրոկին մակարդակը որոշակի մակարդակից ցածր է:
Առաջ շարժվելը կարեւոր է նշել, որ բացի լուրջ հիվանդությունից, այլ առողջապահական պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել ոչ ուրեղ հիվանդություն, ներառում են.
- Սովածություն
- Վիրաբուժություն
- Ոսկրածուծի փոխպատվաստում
- Սրտի կաթված
- Կորոնար արծաթը շրջանցելու պատվաստումը
Ինտեգրացիոն բժշկության տեսակետը rT3- ում
Հատկանշական է նշել, որ որոշ ինտեգրացիոն հորմոնալիստների կարծիքով, RT3- ի դերը եւ արժեքը տարբեր տեսք ունեն, հավատալով, որ RT3- ի բարձր մակարդակները (չնայած TSH, Free T3 եւ Free T3- ի արժեքները կարող են լինել նորմալ հղման շրջագծում) կարող է արտացոլել բջջային մակարդակում վահանագեղձի խնդիրը, երբեմն կոչվում է «բջջային հիպոթիրիոզ»:
Այս ինտեգրացիոն տեսանկյունից կարող է առաջանալ բարձր ռՏ 3-ը շարունակական քրոնիկական ֆիզիկական կամ հուզական սթրեսի, ադրենալ հոգնածության , ցածր ferritin- ի (պահպանվող երկաթի), սուր հիվանդության եւ վնասվածքի եւ քրոնիկ հիվանդությունների միջոցով:
Ինտեգրատիվ պրակտիկանտների համաձայն, բարձր RT3- ի եւ «բջջային հիպոթիրիզմի» լուծման հիմնական ուղիներից մեկը քաղցկեղի բուժման միջոցով է, որը պարունակում է դեղամիջոց, որը պարունակում է T3- ը:
Խոսք
Վերցրեք տան հաղորդագրությունը այն է, որ rT3- ի ճշգրիտ իմաստը կամ մեկնաբանումը դեռեւս հնացած է: Հուսով եմ, ավելի մեծ հետազոտություններ կստեղծվեն խիստ կարեւոր հիվանդների (rT3 մակարդակ ունեցող) բուժման (կամ ոչ) հետազոտության համար (քանի որ դա դեռեւս մեծ, randomized ուսումնասիրությունների ժամանակ չի ուսումնասիրվել):
> Աղբյուրներ.
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K եւ այլն, խմբագիրներ: (2015): South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS- ն: (2017): Ախտորոշիչ ֆունկցիան ոչ տրորոզի հիվանդությամբ: Cooper DS- ը, դ. Մինչ օրս. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Վան դեր Բերգե Գ.Բժշկական անոթային հիվանդություն `տարբեր բարդություններով համախտանիշ: Թիրոիդ: 2014 Հոկ, 24 (10): 1456-65: