Վերջերս ես հնարավորություն ունեցա հարցազրույց տա Ռիչարդ Շեյսին, MD- ին, ընդհանուր թիրախային սխալների վերաբերյալ իր նոր դասախոսությունների շարքից: Դոկտոր Շամսը, որի հավատարմագրերը ներառում են Հարվարդի համալսարանը, Փենսիլվանիայի համալսարանը եւ Առողջության ազգային ինստիտուտները, ավելի քան 30 տարվա փորձ ունեն լավ քաղցկեղի խնամքի զարգացման գործում:
- Ինչու, դոկտոր Շամզ, ինչ-որ ընդհանուր գործելակերպը դասակարգում եք «առասպելներ»:
Երբ սխալ համոզմունքն այնքան լայն եւ համառորեն կիրառվում է երկու պրակտիկանտների եւ սպառողների կողմից, այն հատուկ անուն է պահանջում: Միայն առողջության մասին տեղեկությունները բավարար չեն: Պետք է իմանալ այդ տեղեկատվության որակը , լավագույնս օգտագործել այն: Ապատեղեկատվությունը կարող է շատ վնասակար լինել:
- Ինչպիսին է ձեր կարծիքով, այսօրվա գերեզմանոցի առասպելը:
Թերապիայի առասպել թիվ 1: TSH- ն միակ փորձարկումն է, որը ուղեկցվում է թոքային անհավասարակշռության եւ ախտորոշման եւ բուժման համար:
Ընդհանուր անսխալ հավատը այս մեկի, պարզ, գերագնահատված արյան ստուգման հետեւանքով միլիոնավոր մարդկանց տարիների անբավարար վնաս է պատճառել: Հիմք ընդունելով այդ փորձության բռնությունը, բժիշկները մերժում են այն բուժումը, որը կարիք ունի շատերին, եւ բուժում ստանալուց հետո ուրիշներին դեղերի դոզան շատ ցածր է պահում:
Q: Շատ դիաբետով հիվանդները տեղյակ են, որ վերջերս հետազոտական ուսումնասիրությունները լրջորեն հարցականի տակ են դրվել բացարձակ վավերականության, ինչպես նաեւ չափազանց լայնածավալ նորմալ տիրույթը, TSH թեստավորման համար : Նույնիսկ էնդոկրինոլոգիական համայնքը համաձայն չէ TSH- ի թեստերի համար «նորմալ հղման գոտիների» վերաբերյալ:
Անշուշտ: Սակայն բժիշկների, կլինիկաների, լաբորատորիաների եւ ապահովագրական ընկերությունների ճնշող մեծամասնությունը դեռեւս չեն ձգտում այդ ազդեցիկ հետազոտությունների արդյունքում: Փոխարենը, գաղափարը ավելի ընդգծված է: Բայց շատ թոքաբորբի տառապողների եւ գործնականների համար այդ գաղափարը գիտություն չէ: Դա առասպել է:
- Որն է ապագա կաթվածային առասպելը:
Թիրոիդ Առասպել թիվ 2: Լեվոթիրօքսինը միակ եւ միակ բուժումն է, որն ամենից շատ անհրաժեշտ է կալորիա հիվանդներին:
Կրկին, բազմաթիվ հետազոտական ուսումնասիրություններ եւ բազմաթիվ պրակտիկ փորձեր ցույց են տվել, որ դա կարող է վնասակար առասպել լինել: Այնուամենայնիվ, զարմանալի է, թե ինչպես ամբողջությամբ վաճառված այս առասպելը, շատ բժիշկներ եւ հիվանդներ երկրում են: Ես անընդհատ լսում եմ այդ մասին, իմ հեռախոսային մարզման ժամանակ, ազգերի շրջանում քաղցկեղով հիվանդների հետ:
- Իսկ ինչ վերաբերում է հյուսվածային ֆունկցիայի , պրոեկտեերոնի եւ վիտամին D- ի լրացուցիչ թիրախային աջակցության կարիք ունեցող հիվանդների մասին:
Բարեբախտաբար, վիտամին D- ի կարեւորությունը վերջերս էլ լավ քաշում է, ինչպես հիվանդի, այնպես էլ բժշկի բնակչության շրջանում: Բայց մի ուրիշ բան, ցավոք, ավելի քիչ քաշքշում է: Եվ դա է Thyroid Myth Number 3: Բնական ծծմբված thyroid վտանգավոր է, քանի որ դրա փոփոխական ուժը:
Ահա ճշմարտությունը: Բնական փորկապված թիրախային դեղամիջոցները (Armor Thyroid եւ Nature-thyroid- ը ԱՄՆ-ում բնական ծագեցած թրոմբիի երկու ընդհանուր ապրանքային անուններ) հայտնի են որպես անվտանգ եւ արդյունավետ: Որոշ հիվանդների դեպքում դրանք գերադասում են լեվիտրոյխինին, նույնիսկ այն դեպքում, երբ T3 դեղերը համակցված են ստանդարտ T4- ի (լեվոթրոկրոքսին) հետ:
Բնական թունաքիմիկատների փոփոխականության մեղադրանքն ընդգծված առասպելի օրինակ է:
Փաստորեն, FDA- ն բազմիցս գտել է սինթետիկ thyroid (levothyroxine) թիրախը, որը փոփոխվում է դոզայի մեկ հաբում:
Ցավոք, ապահովագրական ընկերություններն այժմ այս դիցաբանության ավագանու վրա են: Ոմանք վերջերս սկսել են գրել հիվանդներին եւ բժիշկներին, ասելով, որ այլեւս չեն ծածկի բնական ուրվագծային դեղորայքային դեղատոմսեր: Նրանք խորհուրդ են տալիս անցնել լեվիտրոյխին, թեեւ դա ավելի թանկ է: Սա ապահովագրական ընկերությունների համար տարօրինակ ընտրություն է, բայց նրանք սկսում են դա անել: Նրանք ակնհայտորեն գնել են դիցաբանության մեջ, թերեւս, այն պատճառով, որ մեծ ազդեցություն են ունենում թմրամիջոցների խոշոր արտադրողների կողմից, որոնք փորձում են նվազեցնել բնական թաքնված թանկարժեք դեղամիջոցները:
- Որն է ձեր կողային կախարդական առասպելը:
Թիրոիդի առասպել թիվ 4: Պահպանեք դիօքսիդի թիրախային բժշկության ցածր մակարդակը `նվազեցնելով օստեոպորոզ եւ սրտի խնդիրները:
Սա, ցավոք, մշտադալար առասպել է, հիմնված հնացած հետազոտության վրա: Ավելի ուշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ կալվայն բժշկությունը, ըստ էության, անհրաժեշտ է դոզանների մեջ, վնասակար չէ սրտի կամ ոսկորների համար:
Այս առասպելը հատկապես պրոբլեմատիկ է, քանի որ այն ժամանակ, երբ այդ խորհուրդը հետեւում է, մարդիկ ավելի են վտանգում օստեոպորոզ եւ սրտի խնդիրները: Ստորերկրյա հիպոթիրիզմը ցածր ոսկորների խտության եւ սրտի բորբոքումների ընդհանուր չճանաչված պատճառ է, եւ subclinical hypothyroidism- ը կապված է սրտի տարբեր խնդիրների հետ : Շատ քիչ կվնասեր կարող է առաջացնել նաեւ փոխհատուցման բարձր ադրենալինային մակարդակ, ինչը սրտից շատ ցածր է դարձնում:
- Որն է ձեր վերջնական կաթվածային առասպելը:
Thyroid Myth Number 5: Երբ դուք սկսեք thyroid բժշկության, դուք պետք է մնալ դրա վրա հավիտյան:
Սա իմ բոլոր ժամանակավոր էջանշաններից մեկն է եւ մասնակի ճշմարտությունից բխող առասպելի օրինակ է: Եթե ձեր վահանաձեւ գեղձը ամբողջովին քանդված է ռադիոակտիվ յոդով կամ հեռացվում է կալիումի վիրահատությունից , ապա այդ խորհուրդը ճիշտ է ձեզ համար: Մյուս կողմից, թիրախային հիվանդների մեծամասնության համար, որոնք դեռեւս ունենում են կույր գլխուղեղ, այս խորհուրդը պոտենցիալ վնասակար միֆ է:
Օրինակ, շատերը պետք է վահանաձեւ բժշկության կարիք ունենան ժամանակավոր անոթային բռնկումների պատճառով, սեռական հասունության, հետծննդյան կամ տղամարդկանց շրջանում: Այս հիվանդները կարող են չպարզված մնալ վահանագեղձի բժշկության վրա իրենց կյանքի մնացած մասի համար:
Իրականում, ավելի լավ կլինի, որ նրանցից շատերը ուշադիր քաշվեն: Այնուամենայնիվ, նրանք վերջանում են հավերժ տառապող դեղահատերի վրա, քանի որ նրանք կամ նրանց բժիշկները գնել են դիցաբանության մեջ:
Նաեւ որոշակի խնամք է պահանջում, որպեսզի քաղցկեղի դեղորայքը պատռված լինի, եւ իմանանք, թե երբ պետք է վերադառնալ այնտեղ, եթե անհրաժեշտ լինի: Այսօրվա արագ արձագանքման, արագ այցելության կարգը առողջապահության, հաճախակիորեն խուսափում է զբաղված մասնագետների կողմից:
Պոտենցիալ առողջ մարդկանց ստիպելը, որոնք անհրաժեշտ են բժիշկների եւ դեղագործների տեսնելը, երկարաժամկետ հեռանկարում առողջապահական արժեքավոր դոլարների իմաստուն օգտագործումը չէ: