Ինչ դուք պետք է իմանաք անհանգիստ լռության թիրոիդի մասին
Թիրոիդիտ տերմինը վերաբերում է ընդհանուր առմամբ ցանկացած խանգարմանը, որը ներառում է ձեր thyroiditis- ի բորբոքում: Թիրոիդիտը սովորաբար բաժանվում է երկու լայն կատեգորիաներ `ցավազուրկ եւ ցավոտ, ինչը բնութագրում է հիվանդների առաջացման ցավը:
Անզգուշ թրոմբիիթը հաճախ նաեւ կոչվում է մի շարք այլ անվանումներով, այդ թվում `լուռ թիրեոիդի, ենթամոնիտ լիմֆոցիտային թիրոիդիտի, ատիպիկ ենթակայության թիրեոիդի, անցումային թիրոտոքսիկեզի ցածր RAIU- ով, հիպերտոիդոիթով եւ լիմֆոցիտային թիրոիդիտով` ինքնաբերաբար հիպերտոիդոզի լուծմամբ:
Թեեւ թրոմիտի որոշ ձեւեր ուղեկցվում են օրգանիզմի ընդլայնման ուղեկցությամբ, որը հայտնի է որպես գեոթեր `ցավազուրկ թիրեոիդում, կախված նյարդային գեղձը սովորաբար չի ընդլայնվում:
Ինչ պատճառներ չպարունակող թրոմիտը
Եթե դուք ունեք ցավազուրկ thyroiditis, դուք համարվում է ձեւը autoimmune thyroiditis հիվանդություն, ինչպես Hashimoto ի thyroiditis, բացառությամբ, որ շատ դեպքերում, այն լուծել ժամանակի ընթացքում, եւ ձեր thyroid կվերադառնա նորմալ գործառույթը: Ատամնաբույժների մեծամասնության պատճառները հայտնի չեն կամ լավ հասկանալի են:
Որոշ դեղեր հայտնի են նաեւ ցավազրկող թրոմիտի առաջացման պատճառ: Եթե դուք ընդունում եք հետեւյալ դեղերը, կարեւոր է իմանալ, որ նրանք որոշ հիվանդների մոտ կարող են առաջացնել ցավազուրկ thyroiditis:
- Ինտերֆերոն-ալֆա `դեղամիջոց, որն օգտագործվում է որոշ վիրուսային վարակների եւ քաղցկեղի բուժման համար
- Interleukin-2 - դեղամիջոց, որն օգտագործվում է որպես քաղցկեղի բուժում
- Amiodarone - դեղամիջոց, որն օգտագործվում է անկանոն սրտի բաբախումի բուժման համար
- Լիթիում - երկբեւեռ խանգարում բուժելու համար տրամադրված տրամադրություն կայունացնող դեղամիջոց
Ախտանիշները
Որոշ դեպքերում ցավազուրկ թրոմիտը չի ունենա ախտանիշներ: Սակայն վիճակը կարող է ուղեկցվել ախտանիշներով, հատկապես վաղ փուլերում հիպերտոիդոզի ախտանիշներով: Այս ախտանիշները կարող են տեւել մինչեւ երեք ամիս եւ ներառում են.
- Հանգստություն
- Թուլություն մկանների մեջ
- Հաճախ աղիքների շարժումներ, պզուկ աղիքներ, փորլուծություն
- Ջերմության նկատմամբ անհանդուրժողականություն, տատանումների ավելացում
- Ավելացված ախորժակը
- Առանց սննդի ընդունման ավելացում, առանց քաշի կորստի կամ անսպասելի քաշի կորուստ
- Անսովոր մենթալ շրջաններ
- Զգալ նյարդային, մտահոգ, անհանգիստ կամ սայթաքող
- Սրտի սրունքները
- Անքնություն
Հետագայում ձեր ախտանիշները կարող են անցնել անփոփոխ թիրախ (hypothyroidism) եւ ներառում են հոգնածություն, քաշի ձեռքբերում, մազերի կորուստ, դեպրեսիա եւ սառը անհանդուրժողականություն:
Որոշ մարդիկ միայն նկատում են հիպոթիրիտի ախտանիշները եւ չունեն hyperthyroidism- ի ախտանիշներ:
Անզգուշ թիրոիդի ուղիները
Հաշվարկվում է, որ ցավազուրկային թրոմիտը կարող է պատճառ դառնալ հիպերտոիդիզմի դեպքերի 10-20% -ի `գերակշռող վահանագեղձի եւ հիպոթիրիդիայի 10% -ի:
Անզգուշ թրոմիտը հաճախ լուծում է երկու-չորս ամսվա ընթացքում, բայց որոշ դեպքերում այն կարող է տեւել մինչեւ մեկ տարի: Հաշվարկվում է, որ ժամանակի ընթացքում, քանի որ հիվանդների 95 տոկոսը կվերադառնա նորմալ օրգանիզմի ֆունկցիա:
Կարեւոր է ձեր բժշկին դարձնել ճշգրիտ ախտորոշումը, քանի որ շատ դեպքերում կոնկրետ օրգանիզմի բուժումը, օրինակ, հակատյռիրային դեղամիջոցները կամ թրոմբոնային հորմոնների փոխարինման թերապիան անհրաժեշտ չեն:
Ախտորոշում
Ցավազրկման թիրեոիդի ախտորոշումը սովորաբար ներառում է մանրակրկիտ կլինիկական հետազոտություն , ներառյալ որոշ դեպքերում ձեր thyroid գեղձի, TSH, Free T4 եւ Free T3 թեստերի եւ ռադիոակտիվ յոդի ընդունման (RAI-U) ձեռքով ստուգում: RAI-U- ն ցույց է տալիս, որ ցավազրկող թիրեոիդի նվազումը նվազում է: Ավելի քիչ տարածված է, որ կվիլոիդ բիոպսիան, որը հայտնի է որպես բարակ ասեղի ձգտում (FNA) , կարող է կատարվել վերջնական ախտորոշման համար:
Բուժում
Անզգուշ թրոմբիիթը հաճախ կարճաժամկետ, անցողիկ պայման է, եւ սովորաբար չի առաջացնում ծանր օրգանների դիսֆունկցիա: Երբ բուժումը անհրաժեշտ է, սովորաբար ախտանշաններ են:
Այսպիսով, օրինակ, եթե ցավազուրկ թրոմիոդի hypereiroid փուլում բարձր սրտի կաթված կամ շտապում եք զգում, կարող եք սահմանել բետա թաղամասի թմրամիջոցների կարճ ընթացքը: Կամ, եթե դուք ունեք երկարատեւ հիպոթերապիումային փուլ, կարող եք սահմանել thyroid հորմոնի փոխարինման դեղորայքի ընթացքը, մինչեւ որ thyroid աստիճանաբար վերադառնա բնականոն գործունեությանը:
Հիվանդների շուրջ 20 տոկոսը զարգացնում են քրոնիկական հիպոթիրիոզ կամ կրկնվող թիրեոիդներ, սակայն կարեւոր է պարբերաբար հետեւել ձեր բժշկին:
Աղբյուրները.
Բուրման, Քենեթ: Ռոսս, Դուգլաս: Մարտին, Կատրին: «Թիրոիդիտի ակնարկ»: UpToDate : Հասանելի է `2008 թ. Օգոստոսի 22-ը:
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Դանիայում թիրոտոքսիկոզով առաջացող ախտանիշային ցավազուրկային թրոմիտի դեպքերի մակարդակը, որը գնահատվում է հաջորդական թիրախային սինթիգրամներով: Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240: