Ինչպես կարող են մայիսյան վիճակները ազդում թոքերի քաղցկեղով մարդկանց վրա:
Statin դեղեր եւ թոքերի քաղցկեղ
Հնարավոր է, լսել եք, որ ստատինային դեղամիջոցները կարող են բարելավել թոքերի քաղցկեղի գոյատեւումը, օգնել բուժմանը կամ թոքերի քաղցկեղի ցածր ռիսկին: Բոլոր այս խաբեբաների մեջ, ինչն է ցույց տալիս ուսումնասիրությունները: Արդյոք նրանք խոսում են թոքերի քաղցկեղի կանխարգելման մասին, կամ սկսում են թոքերի քաղցկեղը բուժվելուց առաջ: Թոքերի քաղցկեղի հարցի տեսակն է եւ կարեւոր է, թե ինչ այլ բուժումներ եք օգտագործում:
Գիտնականները երբեմն զարմանում են, երբ մի պայմանի բուժումը օգնում է անհավատալի վիճակի համար: Statins դեղերը կարող են լինել այդ բուժումներից մեկը: Այս դեղամիջոցները, որոնք կրճատում են խոլեստերինի մյուս գործառույթները, աշխարհում ամենատարածված դեղամիջոցներից են: Հետազոտողները վերջին տարիներին ավելի շատ հետաքրքրություն են ցուցաբերել այդ դեղամիջոցների նկատմամբ, երբ տեսնում են այդ դեղերի եւ քաղցկեղի գոյատեւման միջեւ հարաբերակցությունը:
Ինչ է ստացվում:
Ստատինները հանդիսանում են HMG-CoA կրճատման կանխարգելիչ դեղամիջոցների կատեգորիան: Թեպետ հասարակությունը հաճախ այդ դեղերը դիտում է որպես «խոլեստերինի նվազեցնող դեղեր», նրանց հիմնական նպատակն է նվազեցնել սրտի կաթվածի վտանգը: Բացի խոլեստերինի նվազեցումից, այս դեղերը կայունացնում են կորպուսային զարկերակների պատյանները, կորոնարային զարկերակների խցանման չափը նվազեցնում են եւ կորոնարային զարկերակների արյան ձեւերի ձեւավորման նվազում : Այսպիսով, ստատինները կարող են նվազեցնել սրտի ռիսկը նույնիսկ նորմալ խոլեստերինով:
Հանգույցի մյուս կողմում, միայնակ բարձր խոլեստերինի մակարդակի բուժումը, եթե այն առողջության եւ գոյատեւման տարբերություն չի կազմում, դա վիճակագրային թերապիայի նպատակ չէ:
Ինչպես կարող է արձագանքել քաղցկեղի ռիսկը:
Կենդանիների ուսումնասիրությունները եւ բջիջների ուսումնասիրությունները (նայելով քաղցկեղի բջիջներին ուտում) առաջարկել են, որ ստատինները ունեն հակաբորբոքային հատկություններ:
Կարծես, նրանք կարող են արգելափակել ուռուցքային բջիջների աճը, ներխուժումը եւ քաղցկեղի բջիջների ներուժը տարածելու համար (metastasize):
Ըստ քննիչների մի խումբ, ավելի ակտիվ է լինում ստատինները, որոնք ավելի շատ լիպոֆիլիկ են (ճարպակալող): Ավելի շատ լիպոֆիլիկ ստատիններ ներառում են Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) եւ Mevacor (lovastatin): Պակաս լիպոֆիլիկ (ավելի շատ հեֆիլիկական կամ «ջրի սիրող») վիճակները ներառում են Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) եւ Lescol (fluvastatin):
Statins եւ թոքերի քաղցկեղի գոյատեւումը
Վերջերս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ թոքերի քաղցկեղի ախտորոշումից առաջ կամ հետո վիճակից դեղեր ստացող մարդիկ կարող են ունենալ գոյատեւման ավելի բարձր մակարդակ:
1998-2003 թթ. Մեծ Բրիտանիայում մոտավորապես 14,000 մարդու մոտ թոքերի քաղցկեղի այս հետազոտության ընթացքում մարդիկ, ովքեր ախտորոշումից առաջ օգտագործել են ստատին դեղերը , ունեցել են վիճակագրական նշանակություն ունեցող 12% կրճատում թոքերի քաղցկեղի հետ կապված մահացությունների նվազում:
Նրանց ախտորոշումից հետո ստատինային թմրամիջոց օգտագործած եւ առնվազն 6 ամիս ապրողների համար թոքերի քաղցկեղի 11 տոկոսանոց մահացությունների ոչ վիճակագրորեն զգալի նվազում է արձանագրվել: Նրանց համար, ովքեր լրացնելով իրենց դեղատոմսերը առնվազն 12 անգամ (մեկ տարի կամ ավելի օգտագործման համար), եղել են 19% -ով թոքերի քաղցկեղի հատուկ մահացությունների վիճակագրականորեն զգալի կրճատում :
Այս ուսումնասիրությունը վերաբերում էր ոչ փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղով եւ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղով տառապող մարդկանց եւ փոխանցում է 3,638 թոքերի քաղցկեղի հիվանդներին, որոնք ունեցել են թոքերի քաղցկեղի հատուկ մահացության որոշակի անկում: Եթե այդ թվերը կիրառվեին թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց ընդհանուր բնակչությանը, ապա դա փոքր թիվ չէր լինի, քանի որ ակնկալվում էր, որ 2015 թվականին ԱՄՆ-ում միայն 158.040 մարդ մահանում է թոքերի քաղցկեղից: Որպես արագ համեմատություն, ամեն տարի ԱՄՆ-ում տանը տուժածների մոտ 3000 մարդ է մահանում:
Շատ կարեւոր է նշել, որ այս հետազոտությունը վաղ է , եւ մենք չենք կարող համոզված լինել, որ դա ստատինային դեղամիջոցներ են, որոնք հանգեցնում են մահացության կրճատմանը :
Օրինակ, կարող են լինել այլ գործոն (այլ փոփոխական) այն մարդկանց մեջ, ովքեր օգտագործում են ստատին դեղեր, որոնք փոխարենը կապված են բարելավված գոյատեւման հետ:
Statins եւ թոքերի քաղցկեղի մահացությունը
2015 թ. Ապրիլին հրապարակված ուսումնասիրությունների ուսումնասիրությունը (41 հետազոտություն), որոնք դիտարկվում են վիճակների ընդհանուր քաղցկեղի մահացության վրա, կարծես թե սատարում են այն գաղափարը, որ կարող է ազդել քաղցկեղի գոյատեւման վրա: Այս ուսումնասիրությունները, ընդգրկելով մեկ միլիոն մարդու մոտ, ընդհանրապես ենթադրում են, որ քաղցկեղի ախտորոշումից հետո վիճակինի օգտագործումը կապված է մահացության 19 տոկոսի կրճատման եւ քաղցկեղային մահացության 23 տոկոսի կրճատման հետ: Այս հետազոտություններին ուսումնասիրող հետազոտողների եզրակացությունն այն է, որ «ախտորոշման առաջ եւ հետո ախտորոշման համար օգտագործվող վիճակն օգտակար է ընդհանուր գոյատեւման եւ քաղցկեղի առնչվող գոյատեւման համար»: Կարեւոր է նշել, սակայն, որ թոքերի քաղցկեղը միայն այս հետազոտություններից մի քանիսն է, ավելի շատ ուսումնասիրություններ, որոնք նայեցին կրծքագեղձի քաղցկեղի, գույնի քաղցկեղի եւ շագանակագեղձի քաղցկեղի:
Statins- ի թոքերի քաղցկեղի բուժման ազդեցությունը
Ոչ շատ հայտնի է, թե ինչպես են ստենտները ազդում քաղցկեղի առանձին բուժման վրա, սակայն մի փոքր ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ դեղորայքի օգտագործման համար ստատին ավելացնելը, օրինակ, Tarceva- ն հանգեցրել է վիճակագրորեն զգալի բարելավման, առանց փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղի համար KRAS- ի մուտացիա: Այս հոդվածը քննարկում է թոքերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց գենային մուտացիաների փորձարկումները :
Ավանդաբար, KRAS- ի մուտացիայի համար դրական փորձարկող մարդիկ չեն արձագանքում նաեւ դեղերի համար, որոնք կոչվում են epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors ( EGFR-TKIs ): Թոքերի քաղցկեղում օգտագործվող այս կատեգորիայի դեղերը (նպատակային բուժում) ներառում են Tarceva (erlotinib) եւ Iressa (gefitinib): Բեմի 3B- ի եւ 4-րդ փուլում գտնվող ոչ փոքրիկ բջիջների թոքերի քաղցկեղը, որը դրական է KRAS- ի մուտացիայի համար, ստատինի ավելացումը կրկնապատկել է առաջընթացի բացակայության երկարությունը:
Ավելի վաղ հետազոտություններ կատարվեցին թոքերի քաղցկեղի բջիջների վերաբերյալ, որոնք հայտնաբերեցին, Պարզապես, կարծում եմ, որ statin- ը առաջացնում է isoprenoids- ի իջեցումը, որն ազդում է ՌՀՄ-ի վրա, հետեւաբար, դա ակնհայտորեն ազդում է թոքերի քաղցկեղի բջիջների վրա `KRAS- ի մուտացիայի հետ:
Statins եւ թոքերի քաղցկեղի կանխարգելում
Փոքր տարիքի ուսումնասիրությունը չստացվեց կապերների եւ թոքերի քաղցկեղի կանխարգելման միջեւ կապը, սակայն Թայվանում անցկացված վերջին ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ գոնե կանանց համար, հատկապես, շնչառական այլ պայմաններով, ինչպիսիք են COPD եւ թոքային տուբերկուլյոզը : Հետազոտողները համեմատել են ավելի քան 17.000 կանանց, առանց թոքերի քաղցկեղի, ավելի քան 17.000 կանանց, ովքեր ախտորոշվել են թոքերի քաղցկեղով, 2005 եւ 2010 թվականների միջեւ: Zocor- ի (simvastatin) երկարատեւ օգտագործումը կապված է թոքերի քաղցկեղի 20 տոկոսի ցածր ռիսկի հետ, դեղամիջոցը: Մավաճոր (lovastatin) երկարատեւ օգտագործումը , սակայն, չի պայմանավորված հիվանդության ավելի ցածր ռիսկով:
Իմացեք վերջերս կանանց կյանքում ստատինների օգտագործման վերաբերյալ տարաձայնությունների մասին :
Ինչ պետք է անեք այս տեղեկատվության հետ:
Ինչպես նշվեց վերեւում, այս հետազոտությունը դեռեւս իր մանկության մեջ է, եւ քաղցկեղի հատուկ օգտագործման վերաբերյալ խորհուրդներ չեն արվել: Թոքերի քաղցկեղի բուժման ընթացքում ստատին դեղորայք կիրառող բարձր խոլեստերինի համար այս ուսումնասիրությունները կարող են խրախուսման աղբյուր լինել: Կարող եք նաեւ ցանկանալ քննարկել ձեր կոնկրետ իրավիճակը, ներառյալ ձեր բջիջների պրոֆիլը ձեր օնկոլոգի հետ եւ խնդրեք նրան, թե ինչ է մտածում այդ տեղեկատվության մասին:
Այս տեղեկատվությունը գալիս է այն ժամանակ, երբ խոլեստերինի վերաբերյալ նախորդ ուղեցույցները հարցականի տակ են դնում: 2014 թ. Դեկտեմբերին Դիետային ուղեցույցների խորհրդատվական կոմիտեի փաստաթուղթը նշում է, որ սննդային խոլեստերինը այլեւս չի համարվում գերբնակեցման համար մտահոգիչ սննդանյութ: Սա ակնհայտ է այն թեման, որը պետք է քննարկվի եւ անհատականացվի ձեր եւ ձեր օնկոլոգի միջեւ:
Հաջորդ քայլերը
Կան մի քանի պարզ բաներ, որոնք մարդիկ կարող են անել իրենց կյանքը թոքերի քաղցկեղով բարելավելու համար : Ստուգեք այս 10 բաները, որոնք կարող են բարելավել ձեր գոյատեւումը թոքերի քաղցկեղից :
Աղբյուրները
Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C. եւ L. Murray: Statin օգտագործումը եւ գոյատեւումը թոքերի քաղցկեղից. Բնակչության վրա հիմնված համախմբման ուսումնասիրություն: Քաղցկեղի համաճարակաբանություն Կենսաբազմազանություն եւ կանխարգելում : 2015. 24 (5): 833-41:
Chen, J. et al. Atorvastatin- ը հաղթահարում է gefitinib դիմադրությունը KRAS mutant մարդու ոչ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղի բջիջներում: Բջջային մահը եւ հիվանդությունը : 2013 Սեպ 26: 4: e814:
Չենգ, Մ., Չիու, Հ., Հո. Ս. Եւ Ք. Յան: Statin օգտագործումը եւ կանանց թոքերի քաղցկեղի վտանգը. Բնակչության վրա հիմնված գործի հսկողության ուսումնասիրություն: Թոքերի քաղցկեղ : 2012. 75 (3): 275-9:
Ֆայլա, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z., եւ O. Topolcan: Statins- ը ավելացնում է EGFR-TKIs- ի արդյունավետությունը քաղցկեղով առաջացած ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղով հիվանդներին, որոնք ապահովում են KRAS- ի մուտացիան: Ընդհանուր կենսաբանություն : 2015 փետրվարի 22-ին (Epub- ից առաջ տպել)
Park, I., Kim., J., Jumg, J. եւ J. Han- ը: Lovastatin- ը հաղթահարում է gefitinib դիմադրությունը մարդու ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի բջիջներում, K-Ras mutations- ով: Հետազոտման նոր դեղեր : 2010. 28 (6): 791-9:
Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F., եւ C. Kao: Համակցում է սիմվաստաթինի եւ լյարդաստաթինի եւ կանանց թոքերի քաղցկեղի ռիսկի կիրառման միջեւ. Գործի հսկողության համազգային ուսումնասիրություն: Կլինիկական պրակտիկայի միջազգային ամսագիր : 2015. 69 (5): 571-6:
Zhong, S., Zhang, X., Chen, L., Ma, T., Tang, J. եւ J. Zhao: Քաղցկեղի հիվանդների ստատինների օգտագործումը եւ մահացությունը. Դիտողական հետազոտությունների համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն: Քաղցկեղի բուժման Reviews : 2015 Ապր 11 (Epub- ից առաջ տպել)