Դիմադրողական հիպերտենզիայի բուժումը

by Քրեյգ Ուեբերը, MD

Արյան ճնշումը վերահսկելու չհամապատասխանելը հիմնականում պայմանավորված է մեկ պատճառով

Դիմադրելի հիպերտոնիկ տերմինը օգտագործվում է արյան բարձր ճնշման նկարագրության համար, որը չի պատասխանում բուժմանը: Դա խնդիր է, որը կարող է ծայրահեղ անհանգստություն առաջացնել նրանց համար, ովքեր փորձում են վերահսկել իրենց արյան ճնշումը, ինչպես նաեւ վրդովմունքն այն բժիշկների համար, որոնց հիվանդները չեն ընդունում իրենց դեղերը սահմանված կարգով:

Դիմադրելի հիպերտոնիայի պատճառները

Դիմադրելի հիպերտոնիան սահմանվում է որպես արյան ճնշումը, որը շարունակում է մնալ թիրախային նպատակներից, չնայած օպտիմալ, երեք դեղամիջոցների կիրառմանը:

Քանի որ հիպերտոնիան դժվար է բուժել եւ սովորաբար պահանջում է բազմազգ դեղորայքի բուժում , դիմադրությունը չի կարող պաշտոնապես հայտարարվել մինչեւ այն ժամանակ, երբ երեք դեղերի համակցությունը չի հաջողվում:

Կան շատ բաներ, որոնք կարող են առաջացնել դիմադրողական հիպերտենզիա: Թեեւ ոմանք կարող են կապված լինել համընդհանուր գոյություն ունեցող խանգարումների կամ հիվանդությունների հետ, մյուսները կարող են առաջացնել բուժվող անձինք: Բժիշկը սովորաբար կենտրոնանում է երեք ամենատարածված պատճառների վրա, երբ ուսումնասիրում են դիմադրողական հիպերտենզիա:

Վատ կամ անհամապատասխան դեղաչափեր
Միջնակարգ հիպերտենզիա , սովորաբար գերակտիվ գլխուղեղից
Հեղուկի պահպանումը, հաճախ երիկամի ձախողման հետեւանք

Հետազոտությունները սովորաբար ներառում են արյան եւ տեսողական թեստեր, ֆիզիկական քննություն եւ մարդու ինքնագնահատված դեղորայքի օգտագործման վերանայում (ներառյալ բաց թողնված դեղաչափերը, դեղաչափերը եւ կողմնակի ազդեցությունները):

Խոսելով հիվանդի անհամապատասխանության մասին

Դիմադրելի հիպերտենզիայի ամենատարածված պատճառը եւ բուժման ամենադժվարն այն է, ինչ բժիշկները համարում են համբերատար անհամապատասխանություն:

Սա այն դեպքն է, երբ անհատը չի ընդունում իր դեղորայքները, ինչպես սահմանված է եւ կամ անցնում է դոզանները, դոզանները անհամապատասխան կամ բուժման երկարատեւ բացերը:

«Անհամապատասխան» տերմինը չի նշանակում, որ անձը պարտադիր է մեղավոր: Շատ դեպքերում դա կարող է պայմանավորված լինել անհատական վերահսկողությունից դուրս մնացած հանգամանքներով, որոնք բուժում են կամ անթույլատրելի կամ անհանդուրժող:

Հետեւաբար, բժշկի նպատակը ոչ թե նախազգուշացումն է, այլ բացահայտելու այն խոչընդոտները, որոնք պահում են այդ անձին, թմրամիջոցների օգտագործման համար:

Այս խոչընդոտները կարող են ներառել ամեն ինչ, դեպրեսիան եւ ընտանեկան խնդիրներից մինչեւ copay խնդիրները եւ polypharmacy (շատ դեղեր): Քանի դեռ այդ հիմնարար խնդիրները լուծվում են եւ լուծվում են, թերեւս թերեւս անհնար է հասնել թերապիայի նպատակներին:

Որոշ դեպքերում սոցիալական աշխատող կամ խորհրդատու կարող է ներգրավվել, որպեսզի օգնեն ցանկացած զգացմունքային խնդիրների, որոնք կարող են զգալ: Այլ դեպքերում, անհրաժեշտ է ջանքեր գործադրել դեղորայքի ծախսերի հետ կապված խնդիրների լուծման համար (ներառյալ ապահովագրության ապահովագրությունը կամ դեղորայքի աջակցության ծրագրերում ընդգրկելը):

Երբեմն, այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է, դեղորայքի պարզ փոփոխությունն է `մեղմելու ախտանիշները, որոնք կարող են մինչեւ այս պահը չհայտարարվել: