Ցելլուլիտը կարող է հանկարծակի գալ
Ցելյուլիտը շատ տարածված է: Այն կարող է անսպասելիորեն գրեթե որեւէ մեկի մոտ:
Ցելյուլիտը մաշկի վարակ է, գրեթե միշտ բակտերիայից առաջացած: Վարակությունը սովորաբար տարածվում է մաշկի մակերեւույթից եւ հետո ավելի խորանում է: Այն տարածվում է ստորին մասի էպիդերմիսից, մաշկի վերին շերտից, եւ դերմինների մեջ եւ տարանջատված ճարպը: Այն կարող է առաջացնել կարմրություն, մաշկի այտուցվածություն, ցավ, ջերմություն տեղում եւ, հնարավոր է, ջերմություն:
Ցելյուլիտը հաճախ ոտնահետքեր է հաղորդում, երբեմն դեմքը, ձեռքերը կամ ձեռքերը: Այն սովորաբար ազդում է միայն մեկ վայրում, ընդամենը մեկ ոտքը, եւ ոչ թե երկուսն էլ:
Ցելյուլիտը կարող է սկսվել մաշկի մեջ մկնիկով, անկախ կտրվածքով, կծում կամ այրվածք:
Այլ մաշկի պայմանները, ինչպես էկզեման կամ մարզիկի ոտքը, կարող են առաջացնել փոքր խանգարումներ մաշկի մեջ եւ կարող են հանգեցնել ցելյուլիտի: Նրանք, ովքեր իրենց ոտքերում այտուցված են, ինչպիսիք են երիկամային ստասի կամ լիմպեեդեմայից (օրինակ, քաղցկեղի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո), ավելի շատ դեպքեր են առաջանում, քան ցելյուլիտը, քանի որ նրանք չեն կարող մաքրել վարակները: Նրանք, ովքեր ստացել են երակային հեպատիտներ (երբ լիմֆատիկ հեղուկը աջակցում է, ինչպես, օրինակ, սրտի վիրահատության համար) կամ varicose veins ունեն նաեւ ավելի շատ ցելյուլիտ: Ցելյուլիտի համար ռիսկի այլ գործոններ նույնպես ներառում են գիրություն, ոտքի այտուցվածություն եւ շաքարախտ: Շաքարախտով հիվանդները պետք է ունենան ոտքի ստուգումներ, որպեսզի համոզվեք, որ նրանք չունեն մաշկի խանգարումներ կամ ցելյուլիտներ, եթե նրանք չեն կարող տեսնել իրենց համար:
Ավելի տարածված է ավելի մեծահասակներում, բայց կարող է պատահել ցանկացած տարիքի եւ սեռի միջեւ:
Ցելյուլիտի տարբեր տեսակներ կան:
Բորբոքումը հաճախ առաջանում է բակտերիայից Staphylococcus Aureus եւ A խմբի Streptococcus: Staph Aureus- ի շատ դեպքերում հակաբիոտիկներին դիմացկուն են, որոնք ժամանակին աշխատել են: Շատ հիվանդներ պետք է empirically վերաբերվում MRSA- ի համար :
Ցելյուլիտի պակաս ընդհանուր տեսակների մի քանի հազվադեպ պատճառներ կան: Նրանցից մի քանիսը կարող են վտանգավոր լինել վտանգի մեջ գտնվողների մեջ, ինչպիսիք են, ովքեր են իմունոզոսֆրակցված, շաքարախտ ունեն, չունեն սպիտակուց կամ ունեն լյարդի խնդիրներ:
Կծում են կատուների կողմից, որոնք ավելի խորը եւ ավելի վտանգավոր են, քան մտքերը, կարող են հանգեցնել Pasteurella multocida- ին : Շների խայթոցները հազվադեպ են բերում վարակի մեկ ծանր դեպք, Capnocytophaga, ինչը շատ վտանգավոր է նրանց համար, ովքեր չունեն շաղախներ:
Ջերմության, աղի ջրի, ինչպես լողափում զբոսնելու, հատկապես լյարդի կամ ալկոհոլի հետ կապված հիվանդությունների ազդեցությունը կարող է հանգեցնել Vibrio vulnificus- ին : Սա լուրջ վարակ է եւ կարող է մահացու լինել, եթե ոչ արագ բուժվի: Թարմ ջրերի ազդեցությունը կարող է կապված լինել Aeromonas hydrophila- ի վարակների հետ: Երեխաները երբեմն ունեն Հեմոֆիլուսի գրիպով վարակված հիվանդություններ:
Վիրաբուժությունը կարող է հանգեցնել ցելյուլիտի, նույնիսկ հազվագյուտ տեսակների, ինչպիսիք են Mycobacterial infections. Նրանք, ովքեր իմունոկրոմիտացված են, կարող են հակված լինել մի շարք վարակների, ինչպիսիք են Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia :
Ռիսկի տակ գտնվողները կարող են պահանջել տարբեր հակաբիոտիկների առջեւ, չնայած ցելյուլիտի մեծամասնության դեպքերն առաջանում են կամ Staph- ի կամ Strep- ի վարակների պատճառով:
Այն կարող է նաեւ շփոթվել DVT- ի հետ ( Deep Vein Thrombosis ), որը պահանջում է շատ տարբեր բուժում:
Կարեւոր է խոսել ձեր բժշկին ճիշտ ախտորոշման մասին:
Բուժում
Բուժումը սովորաբար բաղկացած է բանավոր հակաբիոտիկներից, հիվանդների մեծամասնության համար: Շատերն ավելի արագ են ստանում եւ չեն պահանջում հոսպիտալացում:
Կան հակաբիոտիկներ, որոնք ստանդարտ են տրվում ցելյուլիտի համար: Կա հազվադեպ ցանկացած փորձարկում, ցույց տալու համար, թե որ տեսակի բակտերիան պատասխանատու է: Հակաբիոտիկները ընտրվում են բժշկի կողմից `ծածկելու առավել հավանական բակտերիաների տեսակները, կախված այն բանից, թե ինչ կոնկրետ ռիսկեր ունի այդ մարդը:
Կարող է օգտակար լինել վարակման սահմանների վրա գիծ բացել, եթե այն տեսանելի է, պարզելու համար, թե արդյոք ցելյուլիտը աճում է կամ հանգստանում:
Դժվար է ասել գիշերվա ընթացքում, եթե ցելյուլիտը ավելի լավն է կամ վատը:
Եթե այտուցվածություն կա, կամ անձը չունի լավ երակ կամ լիմֆոզի հոսք, բարձրացրեք ոտքը կամ թեւը, որպեսզի հեղուկը թափի:
Պարզվում է, որ վարակը չի շտապում վերադառնալ: Դա կարող է տեւել մեկ օր կամ երկու, իսկապես տեսնելու վարակի մեղմացումը:
Այնուամենայնիվ, եթե ինչ-որ մեկը հիվանդանում է կամ տառապում է, կամ վարակը չի նվազում, ապա դրանք կարող են անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացվել եւ անհրաժեշտ է ունենալ IV հակաբիոտիկ:
Ցելյուլիտի մի քանի վտանգավոր բարդություններ կան:
- Nekrotizing Fasciitis- ն մաշկի ավելի խորը շերտերի հազվագյուտ վարակ է, որը ցածր է ներքեւում գտնվող ֆասիային, այն ծայրահեղ ցավ է առաջացնում եւ կարող է շատ արագ տարածվել: Այն կարող է արագ հանգեցնել այս շերտերում հյուսվածքների մահվան (տարանջատված եւ ֆասիային): Դա կարող է հանգեցնել մահվան, հատկապես, եթե բուժումը (վիրաբուժություն եւ հակաբիոտիկների) արագ չէ:
- Ս sepsisը կարող է առաջանալ, երբ մաշկից մանրէները ավելի խորն են եւ տարածվում են արյան միջոցով, սերմնացան մարմնի այլ հատվածները: Սա կարող է շատ լուրջ պահանջներ ներկայացնել հոսպիտալացման եւ IV հակաբիոտիկների վերաբերյալ:
- Աբսեսսսը կարող է ձեւավորվել ծանր վարակների պատճառով: Անփսերը վարակի գրպանում է եւ կարող է ավելի մաքուր լինել: Դա կարող է անհրաժեշտ լինել ջրահեռացման եւ ոչ միայն հակաբիոտիկների:
- Օրբիտալ սելյուլիտը կարող է առաջանալ, երբ բակտերիաները տարածվում են աչքի շուրջ գտնվող տարածություններում (ուղեծրի ուղեկցության ետեւում): Ցանկացած ցավ աչքով շարժելով, աչքի բացման անկարողությունը, աչքերի շուրջ վարակը կամ կոպի այտուցը պետք է լուրջ ընդունել: Այն ավելի տարածված է երեխաների համար: Այն սովորաբար ներառում է մանրէների տարածումը ճակատի եւ աչքի շուրջ կամ սինուսներից (կամ արյունատար) աչքի վարդակից: Միեւնույնն է, պերիորբիթալ ցելյուլիտը, որը վերաբերում է միայն աչքի առջեւ վարակի տարածմանը եւ ոչ ավելի խորը աչքի մեջ: Օրբիտալ ցելյուլիտը լուրջ վարակ է, որը կարող է հանգեցնել տեսողության կորստի եւ անգամ բակտերիաների տարածմանը դեպի մենգեր կամ ուղեղ:
Որքանով է Սելյուլիտը:
Ցելյուլիտը շատ տարածված է: Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել է, որ գրեթե 1-ը 400-ով կզարգացնի մեկ տարի ցելյուլիտ `ավելի մեծահասակներում: 40 տարեկանից փոքր կրտսեր չափահասների այլ ուսումնասիրություններ, որոնք հայտնի էին առողջ (եւ ռազմական), 10 000-ի 2-ի մակարդակ են գտել: Տոկոսները բարձրանում են տարիքի եւ այլ հիվանդությունների հետ: