Արդյոք այնպիսի բան կա, որքան շատ արյան կարմիր բջիջներ: Երբ շատերը մտածում են կարմիր արյան բջիջների հետ կապված խնդիրների մասին, նրանք մտածում են անեմիայի մասին , արյան կարմիր բջիջների կրճատված քանակի մասին, բայց շատ կարմիր արյան բջիջները նույնպես կարող են խնդիր լինել: Սա կոչվում է polycythemia կամ erythrocytosis. Երկու կողմի միջեւ գոյություն ունեն տեխնիկական տարբերություններ, բայց հաճախ փոխանակաբար օգտագործվում են:
Բազմաթիվ կարմիր արյան բջիջների խնդիրը
Ինչու կարող եք մտածել, որ ավելի լավ է, քան բավարար չէ, polycythemia կարող է առաջացնել էական խնդիրներ: Սա արյան ավելացումն է, քանի որ հիմա ավելի շատ բջիջներ են ունենում նույն քանակությամբ հեղուկ (պլազմա): Այս արյունը դժվարություն է առաջացնում արյան անոթների միջոցով եւ կարող է հանգեցնել ինսուլտի, սրտի կաթվածի, արյան հյուսվածքի կամ թոքային իմպուլսի (թոքերի արյունը թոքերի մեջ):
Պոլիոտեմիայի նշանները
Պոլիոտեմիայի ախտանշանները անորոշ են, եւ որոշ մարդիկ որեւէ ախտանիշ չունեն եւ ախտորոշվում են սովորական լաբորատոր աշխատանքից հետո:
- Թուլություն կամ գլխապտույտ
- Հոգնածություն կամ հոգնածություն
- Գլխացավները
- Կեղեւը, երբեմն ցնցուղից կամ լոգանքից հետո
- Միասնական ցավ, սովորաբար մեծ քիթը
- Որովայնային ցավ
- Մարմնի կարմրությունը
Ախտորոշում
Polycythemia- ն հայտնաբերված է արյան ամբողջական քանակով: Արյան կարմիր բջիջների հաշվարկը (մակնիշի RBC), հեմոգլոբին եւ / կամ հեմատոկրիտը բարձրացված են: Արյան աշխատանքը կկրճատվի լաբորատոր սխալ թույլ չտալու համար:
Կարեւոր է նշել նորմալ արժեքները ըստ տարիքի եւ սեռի (տարիքից հետո) եւ ազդում են պոլիեզիումի սահմանման վրա:
Այլ աշխատանք է կատարվում `պարզելու համար, թե արդյոք կարող է հայտնաբերվել պատճառ: Դա կներառի թթվածնի մակարդակը (հաճախ անվանում են իմպուլս) եւ կատարում սրտի եւ թոքերի գնահատումը (կրծքագեղձի ռենտգեն, EKG եւ էխոկարդիոգրաֆիա) `պատճառ հանդիսանալով թթվածնի ցածր մակարդակը:
Erythropoetin մակարդակը, որը կարող է չափվել երիկամի կողմից գովազդվող կարմիր բջիջի արտադրության հորմոն: Կարելի է նաեւ կատարել ոսկրածուծի ձգտումը եւ բիոպսիան:
Այս բոլոր տերմինները կարող են նոր լինել ձեզ համար: Եթե ձեր բժիշկը դրանք օգտագործում է, կամ, եթե դուք ստանում եք լաբորատոր զեկուցում եւ խնդիրներ ունենալու համար, ապա խնդրեք օգնություն խնդրել: Ձեր սեփական ուսումնասիրությունը կարող է օգնել, բայց ունենալով պրոֆեսիոնալ բացատրել նրանց, ձեզնից է ավելացված օգուտ. Նրանք կբացատրեն, թե ինչ արդյունքներ են նշանակում ձեզ համար:
Պատճառները
- Polycythemia vera : Սա հազվագյուտ վիճակ է ոսկրածուծի: Սովորաբար դուք նաեւ ունեք բարձր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկ (լեյկոցիտոզ) եւ բարձրացված թրոմբոցիտներ (թրոմբոցիտոզ): Սա կարող է պայմանավորված լինել JAK2 անունով գենետիկ մուտացիա:
- Ընտանիք. Դրանք ժառանգական պայմաններ են, երբ մարմինը առաջացնում է ավելի կարմիր արյան բջիջներ, քան ակնկալվում է:
- Այն պայմանները, որոնք արյան մեջ ցածր թթվածնի մակարդակ են առաջացնում (hypoxia), ինչպես:
- Քրոնիկ խանգարիչ թոքային հիվանդություն (COPD)
- Սրտի հիվանդություն
- Երազական apnea
- Թոքային հիպերտենզիա
- Տորթեր, որոնք գաղտնազերծում են erythropoietin, ինչպես:
- Hepatocellular carcinoma (լյարդի քաղցկեղ)
- Բջջային բջջային քաղցկեղ (երիկամների քաղցկեղ)
- Բորբոքային գեղձի հյուսվածքներ
- Երբեմն երիկամներում քյոթներ են լինում
Նորածինները կարող են ունենալ նաեւ polycythemia, որը սովորաբար կապված է
- Պայմանները, որոնք կապված են թթվածնի ցածր մակարդակների հետ `utero- ում
- Երկվորյակ երկկողմանի փոխներարկումը. Այս պայմաններում, մեկ ույտընկույզ ավելի շատ արյուն է ստանում պլաստատից, քան մյուսը:
Բուժում
- Դիտարկում. Եթե ասիմպտոմատիկ է, ձեր բժիշկը կարող է պարզապես դիտարկել ձեզ
- Բուժման հիմքում ընկած պայմանը, որն առաջացնում է պոլիեզիումի
- Phlebotomy: Արյունը օրգանիզմից հանվում է երակային պարբերությամբ `կանխելու բարդությունները: Արյունը հաճախ փոխարինվում է նորմալ աղեստամոքսով (երակներում տրվող հեղուկ):
- Hydroxyurea: Hydroxyurea, դեղորայքային դեղամիջոց, կարող է օգտագործվել, եթե phlebotomy չի հանդուրժվում: Hydroxyurea- ն կնվազեցնի բոլոր արյան ցուցանիշները `սպիտակ արյան բջիջները, կարմիր արյան բջիջները եւ թրոմբոցիտները:
- Interferon-alpha: Interferon-alpha- ը կարող է օգտագործվել ձեր իմունային համակարգի խթանման համար, պայքարելու կարմիր արյան բջիջների արտադրության դեմ:
- Ասպիրին. Ասպիրինը կարող է օգտագործվել հյուսվածքի վտանգի նվազեցման համար: Ասպիրինը կանխարգելում է թրոմբոցիտների թորումը:
- Ruxolitinib: Ruxolitinib- ը կարող է օգտագործվել JAK2 mutation- ով հիվանդների դեպքում կամ չի հանդուրժում կամ չեն արձագանքում hydroxyurea- ին: