Խնդիրները կարող են տեւել մինչեւ լավը անհետանալուց հետո
Շինգլերը (herpes zoster) ցավոտ բորբոքումն է, որը առաջացնում է նույն վիրուսի ռեակտիվացում, որը առաջացնում է chickenpox (varicella-zoster) : Ոչ միայն շնչափողերի առաջացումը կարող է անսպասելիորեն տառապող լինել, բարդություններ կարող են լինել, որոնք բխում են բծախնդրությունից:
Բարդությունները տարբեր են նորմալ (անձեռնմխելի) իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց համեմատ, իմպլանտացված իմունային համակարգերի (օրինակ , ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց ) համեմատ:
Իմունային անբավարար գործառույթ ունեցող անձանց շարքում բարդության մակարդակը հետեւյալն է.
- postherpetic նեվրալգիա (նյարդային ցավը բորբոքումից հետո) - 7.9%
- բակտերիալ մաշկի վարակի դեպքում `2.3%
- աչքի ցավ եւ վարակվածություն - 1,6%
- motor neuropathy (մկանների թուլություն կամ ատրոֆիա) - 0,9%
- իմունիտը `0.5%
- Ramsey Hunt- ի սինդրոմը (լսելիության եւ հավասարակշռության կենտրոնական նյարդերի շինգլները) - 0.2%
Բարդությունների զարգացման հիմնական ռիսկային գործոններն են տարիքը , օրգան փոխպատվաստում եւ լուրջ բժշկական վիճակը, ինչպիսիք են շաքարախտը, քաղցկեղը կամ ՄԻԱՎ:
Postherpetic նեվրալգիա
Postherpetic նեվրալգիան պոտենցիալ դեպրեսատոր վիճակում է, որը առաջացնում է վառվող ցավ, որը տեւում է առնվազն վեց ամսվա ընթացքում, որը տեղի է ունենում շինգլերի բռնկումից հետո : Ախտանիշները ներառում են.
- այրվող սենսացիա տարածքի մեջ, որտեղ ճարպը արդեն բուժվել է
- ցավը, որը բերեց սովորաբար ոչ ցավոտ շփման, ինչպես թեթեւ հպում
- քիթը, հաճախ համառ
- տարածքների թմրություն
- դժվարություն, զգայուն ջերմաստիճան եւ թրթռում
Բակտերիալ մաշկի ինֆեկցիաները
Քանի որ շիզլերի բորբոքումները առաջացնում են թափանցիկ լորձաթաղանթներ, բակտերիալ վարակի վտանգը բարձր է: Ընդհանուր բակտերիալ վարակների օրինակներ են `
- impetigo (սովորաբար ստաֆիլոկոկական կամ streptococcal բակտերիաների կողմից)
- erysipelas (նաեւ հայտնի է որպես Սուրբ Elmo- ի կրակ)
- folliculitis (մազերի ֆոլիկուլների բակտերիալ բորբոքում)
Shingles- ի հարվածային վնասը
Եթե շինգլների վիրուսը ազդում է դեմքի մասերից ճակատի կամ քթի վրա, այն կարող է մշտապես ազդել աչքի վրա: Այսպիսի բռնկումը հայտնվում է դեմքի մի կողմում, որը հայտնի է որպես dermatome (մաշկի տարածքը, որը ծառայում է մեկ ողնաշարի նյարդ): Առանց հակավիրուսային բուժման , տուժածների գրեթե կեսը կարող է ունենալ աչքի կորուստ կամ վնաս: Ցանկացած մարդ, ով աչքի մոտ շինգլեր ունի, պետք է անմիջապես տեսնել ակնաբույժի կողմից:
Շարժիչային նյարդաբանություն
Motor neuropathy- ն մաշկի կաթված է, որը առաջացնում է շինգլների վիրուսը: Սովորաբար վիրուսը միայն ազդում է մաշկի սենսացիայի վրա, բայց հազվադեպ դեպքերում կարող է ավելի խորանալ մկանային հյուսվածքի մեջ: Շարժիչային նյարդաբանի առկայության մոտ 75 տոկոսը վերականգնելու է շարժիչի գործառույթը:
Իմունիտետը
Meningitis- ը ուղեղի եւ ողնուղեղի շրջապատող հյուսվածքի հեղուկ վարակն է, որը կոչվում է ուղեղային հյուսվածք : Ախտանշանները ներառում են ջերմություն, ծանր գլխացավ, լույսի զգայունություն եւ խոցային մկաններ: Քանի որ նման մենինգիտի տեսակը առաջանում է վիրուսով, այլ ոչ թե բակտերիայից, այն չի կարող բուժվել հակաբիոտիկներով: Այն, ըստ էության, պետք է վարվի իր ընթացքը, չնայած ցավազրկող դեղերը կարող են նշանակվել գլխացավը բուժելու համար:
Ramsay Hunt սինդրոմը
Ramsay Hunt սինդրոմը (այլապես հայտնի է որպես herpes zoster oticus) ականջներից մեկի դեմքի նյարդի բորբոքումն է: Ախտանշանները ներառում են դեմքի կաթված, ականջի ցավ , եւ ականջի ջրանցքի ներսում փոքր, հեղուկ լցված լորձաթաղանթներ (կոչվում են ձվաձեւ ): Ramsay Hunt- ի մարդիկ հաճախ կարող են շրջվել կամ շրջանցել: Վերջերս ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ամբողջական կաթված ունեցող մարդկանց միայն 10 տոկոսը լիովին վերականգնել է իրենց շարժիչային գործառույթը, իսկ 66 տոկոսը մասնակի կաթվածահարությամբ լիարժեք վերականգնում է:
Ռիսկերը `մարդու իմունիտետով
Վտանգված իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ, հատկապես ՄԻԱՎ վարակակիր եւ օրգան փոխպատվաստման ստացողներ ունեցող մարդիկ, ունեն վերոնշյալ բոլոր բարդությունների զարգացման վտանգը (բացառությամբ postherpetic neuralgia):
Այս բարձր ռիսկային անհատների շարքում հայտնի է, որ շիզլերի տարածումը մաշկի այլ վայրերում (եւ նույնիսկ մարմնի մեջ) տարածվում է: Ավելին, այն փաստը, որ շինգլինի հետ կապված թոքերի բորբոքումը կարող է հանգեցնել մահվան նույնիսկ վաղ հակավիրուսային բուժումից: ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց շրջանում կրկնվող շինգլերի վարակները հազվադեպ են լինում:
Խոսք
Շինգլերի բռնկման արագ բուժումը հանդիսանում է ինչպես կարճաժամկետ, այնպես էլ երկարատեւ բարդությունների կանխարգելման առավել արդյունավետ միջոց: Անգամ հիվանդության կանխարգելման նույնիսկ ավելի լավ միջոցը:
Այժմ առկա է պատվաստանյութ, որը կոչվում է Zostavax , ինչը կարող է զգալիորեն կրճատել շինգլերի բռնկման վտանգը: Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության (FDA) կողմից հաստատված 50 տարին լրանալիս կամ տարիքի երեխաների համար օգտագործելու համար, Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնները (CDC) խորհուրդ են տալիս պատվաստել մեծահասակների համար 60 տարի կամ ավելի:
Աղբյուրները.
- > Վոլպի, Ա. «Հերպեսի zoster ծանր բարդություններ»: Herpes. 2007 թ. 2 (հավելված 14): 35-39:
- > Finch, R .; Մակի, Դ .; եւ Ռոնալդ, Ա. «Վարիկելա-Զոստեր վիրուսի վարակ»: Վարակիչ հիվանդություններ, 2-րդ հրատարակություն: Էդ. Ջոնաթան Կոհեն եւ այլն: Նյու Յորք. Մոսբի, 2004; pp 125-129: