Քրոնիկ հոգնածության սինդրոմի մրցակցային չափանիշները

Դա բավարար է, որպեսզի ձեր քաշեք դուրս!

Երբ դուք սովորում եք քրոնիկական հոգնածության սինդրոմի մասին ( ME / CFS ), դուք պարտավորվում եք հղումներ կատարել Fukuda- ի, Oksford- ի չափանիշների եւ իմպերիալ որոշման հետ: Եթե ​​չգիտեք, թե ինչն է նշանակում այս կամ այն ​​համատեքստը, դա կարող է իսկապես շփոթեցնել:

Դուք, հավանաբար, տեսել եք այդ բաների շուրջ բազմաթիվ հակասություններ: Դա մի բարդ հարց է, որն անցնում է տասնամյակներ:

Բոլոր գրքերը գրվել են դրա մասին:

Այնուամենայնիվ, մի քանի առանցքային կետերի հասկանալը կարող է օգնել ձեզ վերծանել այն բաները, որոնք կարդում եք եւ տեղեկատվությունը համատեքստում:

Հինգ մրցակցող սահմանումները

Բժշկական համայնքը նման դժվար ժամանակ էր ընկալում ME / CFS- ին, որ ներկայումս հինգ տարբեր սահմանումներ են կատարվում: Տարբեր հետազոտողները օգտագործում են տարբեր սահմանումներ, տարբեր բժիշկներ օգտագործում են տարբեր ախտորոշիչ չափանիշներ, իսկ ազգի սահմանը հատելը կարող է երբեմն նշանակել տարբեր չափորոշիչներ եւ չափանիշներ, քան այն, ինչ սովորել եք:

Խնդիրի մի մասը այն է, որ մենք ունենք երկու հստակ ճամբարներ, երբ խոսքը գնում է այն մասին, թե ինչպես են հետազոտողները դիտում եւ ուսումնասիրում այս հիվանդությունը: Ինչ ճամբար են ընկնում, ազդում են, թե որն է օգտագործումը:

Ֆիզիոլոգիական ճամբար. Այս խմբի հետազոտողները համարում են, որ ME / CFS- ը ֆիզիոլոգիական հիվանդություն է, որը ներառում է բարդ կենսաբանական անբավարարություն: Նրանք ուսումնասիրում են այնպիսի թեմաներ, ինչպիսիք են վարակը, բնապահպանական տոքսինները եւ ֆիզիոլոգիական սթրեսի այլ պատճառները:

Երբ ընտրում են մասնակիցներին, նրանք կարող են օգտագործել հետեւյալ երեք սահմանումներից մեկը.

1. Ֆուկուդա
   1994 թվականին ՔԶՀ-ն ընդունեց միջազգային չափանիշների քրոնիկ հոգնածության համախտանիշի ուսումնասիրման խմբի կողմից ներկայացված չափանիշները: Թերթը հեղինակել է Քեյջի Ֆուկուդան: Նրա անունը դարձել է ստանդարտ ձեւ, որը շատերն են վերաբերում այդ չափանիշներին:

1. Կանադայի չափանիշները
   2010 թ.-ին այդ չափանիշները համարվում են ավելի խիստ եւ կոնկրետ, քան Ֆուկուդան: Նրանք պահանջում են ավելի շատ ֆիզիկական ախտանիշներ (այդ թվում, հետծննդաբերական վնասվածքներ ) եւ բացառել հոգեկան հիվանդության ախտանիշ ունեցող մարդկանց:
2. Միջազգային համաձայնության չափորոշիչներ
   Այս սահմանումը օգտագործվում է իմալգիական էնցեֆալոմիելիտի (ME) անունով, փոխարինում է «հոգնածության» հետ «հետվիրահատական ​​նյարդոիմմունքի սպառումը», եւ պահանջում է մի քանի ֆիզիոլոգիական ախտանիշեր, այն էլ, ինչ Fukuda- ն է:

2015 թ. Բժշկության ինստիտուտը զեկույց է ներկայացրել ME / CFS- ի նոր ախտորոշիչ չափորոշիչները եւ առաջարկել է անվանափոխություն համակարգային սթրեսների անհանդուրժողականության հիվանդություն (SEID): Մնում է տեսնել, թե ինչ ազդեցություն կունենա հետազոտության վրա: Այնուամենայնիվ, «համակարգային» եւ «հիվանդություն» բառերը հստակեցնում են զեկույցի հակասությունը, որ սա ֆիզիոլոգիական հիվանդություն է:

Հոգեբանական / վարքային ճամբար. Այս խմբի հետազոտողները ընդգծում են ME / CFS- ի մտավոր, զգացմունքային եւ սոցիալական ասպեկտների բուժումը: Դրա քննադատները հաճախ դա վերաբերում են որպես բիոպսիո-սոցիալական մոտեցում:

Երբ այդ հետազոտողները ընտրում են ուսումնասիրության մասնակիցներ, նրանք ընդհանրապես ընտրում են այս երեք սահմանումներից մեկը.

1. Ֆուկուդա (տես # 1-ը)
2. Օքսֆորդի չափանիշները
   Այս 1991 թ. Չափորոշիչները ներառում են անհայտ ծագման քրոնիկական հոգնածություն եւ հետվիրահատության հոգնածության սինդրոմ:

1. CDC- ի գործնական սահմանումը
   2005 թ.-ին CDC- ի քրոնիկական հոգնածության սինդրոմի ժամանակաշրջանի ղեկավարը վերանայեց Ֆուկուդան:

Ուրեմն ինչ է սա նշանակում հետազոտության համար:

Ակտիվ օգտագործման մեջ հինգ սահմանումներով մենք որոշակի խնդիրներ ենք ունենում, երբ խոսքը վերաբերում է այս վիճակի մասին եւ ինչպես վարվել դրա հետ:

Մի բժշկական հետազոտության համար բավական տարածված է հակասել մյուսին. սակայն, երբ խոսքը վերաբերում է ME / CFS- ին, պարտադիր է լինել ավելի հակասական արդյունքներ: Դժվար է ուսումնասիրել բազմաթիվ ուսումնասիրություններ եւ հանդես գալ վավեր եզրակացություններով:

ME / CFS- ը բարդ է, անկախ նրանից, թե որն է օգտագործումը: Հետազոտությունը կտրուկ ֆինանսավորվում է, երբ այն համեմատում եք այն մարդկանց հետ, որոնք ազդում են այլ հիվանդությունների վրա:

Բոլոր տարբեր հասկացությունները ծառայում են առաջընթացին դանդաղեցնելուն եւ ջուրը լցվելուն:

Ինչ է դա նշանակում ME / CFS- ով ապրող մարդկանց համար:

Այս հիվանդության հետ ապրող մարդկանց համար դա կարող է նշանակել սպասողական տարի ավելի արդյունավետ բուժման համար: (Ի վերջո, մենք դեռեւս չունեն FDA- ի կողմից հաստատված մեկ թմրանյութ, ME / CFS- ի համար:)

Դա կարող է նաեւ նշանակել, որ ձեր բժիշկը ավելի քիչ կարող է օգնել ձեզ, քանի որ նա չի կարող մատնանշել հետազոտության մարմին `հստակ եզրակացություններով: Խառնաշփոթը, հավանաբար, նպաստում է այն բանի, որ որոշ բժիշկներ ունեն, թե արդյոք ME / CFS- ը նույնիսկ «իրական» պայման է:

Այժմ շատ քննադատական ​​բանավեճ կա ճանաչողական վարքային թերապիայի (CBT) կոչվող բուժման մասին: Երկու ճամբարները համաձայն չեն ME / CFS- ի օգտակարության մասին, իսկ երկրորդ ճամբարը CBT- ն դիտում է որպես առաջին գծում բուժում: Դեռեւս երկար չի գտնում առցանց առցանց հիվանդների հայտնաբերումը, որոնք ասում են, որ մերժվել են այս համոզմունքի հիման վրա այլ բուժում, անգամ CBT- ն չի օգնել նրանց:

Ինչ է սպասվում ապագայում

Ակնհայտ է, որ ֆիզիոլոգիական հետազոտություն կատարող մարդիկ ավելի հաճախ են օգտագործում մալալգիկ էնցեֆալոմիելիտը, կամ քրոնիկ հոգնածության սինդրոմի կամ դրա փոխարեն: Եթե ​​այս միտումը շարունակվի, ես կասկածում եմ, որ մենք ի վերջո կհասնենք երկու տարբեր հիվանդությունների տարբեր անուններով: Սակայն SEID- ի ձեւավորմամբ, հետազոտողները, անշուշտ, որոշ բաներ պետք է հաշվի առնեն:

Միեւնույն ժամանակ, դա կշարունակվի բարձրաձայն պայքարող հետազոտողների, բժիշկների եւ հիվանդների համար `նման իրավիճակի ղեկավարներ կամ պոչեր: Լավ նորությունն այն է, որ մենք, դանդաղ, առաջ ենք ընթանում, չնայած դրան:

_{Աղբյուրները.}

_{Carruthers BM, եւ այլն: Ներքին բժշկության ամսագիր: 2011 Հոկ, 270 (4): 327-38: Մալգիական էնցեֆալոմիելիտ. Համաշխարհային կոնսենսուսի չափանիշներ:}

_{Carruthers BM, եւ այլն: Խրոնիկ հոգնածության սինդրոմի ամսագիր: 2003 11 (1): 7-36: Մալգիական էնցեֆալոմիելիտ / քրոնիկական հոգնածության սինդրոմ `կլինիկական աշխատանքային դեպքերի սահմանումը, ախտորոշման եւ բուժման արձանագրությունները:}

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: «ԱՖԳ ախտորոշում»:

_{Ֆուկուդա Ք, եւ այլն: Ներքին բժշկության տարեգրություն: 1994 Դեկ 15, 121 (12): 953-9: Խրոնիկ հոգնածության սինդրոմը `դրա սահմանման եւ ուսումնասիրման համապարփակ մոտեցում: Միջազգային քրոնիկ հոգնածության համախտանիշի ուսումնասիրման խումբ:}

_{Reeves WC եւ այլն: BMC բժշկություն: 2005 Դեկ 15, 3: 19: Քրոնիկ հոգնածության սինդրոմը `նրա սահմանման եւ ուսումնասիրության նկատմամբ կլինիկական իմպիրիկ մոտեցում:}