Որն է հետծննդաբերական կործանարարությունը:

Մաս 1: Անհավատության հիմունքներն ու պատճառները

Post-exertional malaise (PEM) քրոնիկական հոգնածության սինդրոմի կարեւորագույն մասն է ( ME / CFS ), որ դուք իսկապես չես կարող հասկանալ հիվանդությունը առանց հասկանալու ախտանիշը: Այն ղեկավարվում է հսկայական քանակությամբ ME / CFS հետազոտության մեջ, որը տեսականորեն համարվում է օբյեկտիվ ախտորոշման բանալին, եւ նույնիսկ նույնիսկ առաջադրված նոր անվանումից ` համակարգային վարժությունների անհանդուրժողականության հիվանդության հետեւում:

Այնուամենայնիվ, բժշկական համայնքի որոշ անդամներ չեն հավատում, որ PEM գոյություն ունի: Փոխարենը, նրանք մեղադրում են բացասական արձագանքն այն բանի համար, նրանք մեղադրում են վարքագիծը խուսափելու հոգեբանական վիճակում, որը կոչվում է kinesiophobia: Կարճ ասած, նրանք կարծում են, որ մի ամբողջ բազմություն պարզապես ձեւավորված եւ անլուրջ է: (Spoiler զգոնություն. Հետազոտությունը առաջարկում է հակառակ դեպքում):

Միեւնույն ժամանակ, մեծ եւ անընդհատ աճող ապացույցներ են ներկայացնում PEM- ի հետեւում ֆիզիոլոգիական անբավարարությունների լայն զանգված: Այս ախտանիշը զգալիորեն սահմանափակում է ME / CFS- ի մարդկանց ակտիվության մակարդակը եւ զգալիորեն նվազեցնում է կյանքի որակը: Ծանր դեպքերում այն ​​ամբողջությամբ սահմանում է իրենց կյանքը:

Հասկանալով անցանկալի կորուստը

PEM- ն առաջացնում է ինտենսիվ սպառումը, ինչպես նաեւ այլ ախտանշաններով բարձրացում, որոնք անց են կացվում առնվազն 24 ժամ ֆիզիկական վարժությունից հետո: Դա կարող է այնքան անսովոր լինել, որ անծանոթին անծանոթին, ի վերջո, մենք բոլորս ժամանակ ենք պահանջում վերականգնել կոշտ մարզվելուց հետո:

Երբ խոսքը վերաբերում է PEM- ին, այնուամենայնիվ, քիչ թե շատ նորմալ է կամ ծանոթ, առանց ME / CFS- ի: Դա ոչ միայն մաշկը գերակշռող մազերի կամ մի քիչ լրացուցիչ հանգստանալու կարիք է զգում:

PEM- ը կարող է ընդգրկել չափավոր ուժեղ-քան նորմալ ախտանշաններից `լիովին անջատելու համար: Մի մեղմ դեպքի ժամանակ մարդը կարող է ունենալ լրացուցիչ հոգնածություն, սիսեռ եւ ճանաչողական դիսֆունկցիա:

Ծանր դեպքերում, PEM- ը կարող է առաջացնել ուժեղ բորբոքային ախտանիշներ `ծայրահեղ հոգնածության, ցավերի եւ ուղեղի մառախուղի վրա, որ բավականին ուժեղ է նույնիսկ ձեւակերպել կամ հետեւել sitcom- ի հողամասին:

Դա հազիվ թե մեր մնացած մասը անցնի մարզադահլիճից կամ մարզադահլիճից հետո: Նաեւ աննորմալը այն ուժի չափն է, որը կարող է վերցնել մարդկանց այս պետության մեջ:

Ինչպես խստությամբ, գործը ստիպված էր գործի դնել PEM տեսությունների գործը: Ոմանց համար դա կարող է հարվածել մի օրվա կանոնավոր գործունեության վրա մի քանի անգամ անցկացնելուց հետո: Մյուսների համար անհավատալի է, քանի որ դա կարող է թվալ, պարզապես կարող է ուղեւորվել փոստարկղին, ցնցուղ կամ մեկ ժամվա ընթացքում նստել:

Հավատքը, որ դա իրական չէ

Եթե ​​PEM- ն այդքան անջատված է, ինչպես կարող են որոշ բժիշկներ հավատալ, որ նույնիսկ գոյություն չունի:

Խնդիրի մի մասը մնում է թերահավատություն, որ ME / CFS- ն իրոք իրական է: Դրան ավելացնում է, թե հիվանդության սկսվելուց հետո ինչ աստիճանի ակտիվության մակարդակի փոփոխություն է տեղի ունենում, որքան ժամանակ է պահանջվում ախտորոշման համար:

Ընթացիկ ախտորոշիչ չափորոշիչները պահանջում են, որ ախտանիշները լինեն առնվազն վեց ամիս: Դա շատ ժամանակ է, որ ինչ-որ մեկը դառնա անկրկնելի: Այս վիճակի իրականությունը, սակայն, ախտորոշումն ավելի հաճախ է տեւում:

Եթե ​​որեւէ մեկը ի վիճակի չլինի հանդուրժել երկու-երեք տարիների ընթացքում շատ գործարքներ, դժվար թե զարմանալի չէ, որ իրենք դուրս կգան:

Հետազոտությունն աջակցում է PEM- ին, քան պարզապես անակնկալ: (Բազելմանյան) Հոգեբանական բժշկության մեջ հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ME / CFS- ի եւ առողջ, անխախտելի մարդկանց հետ հսկողության խմբի միջեւ ֆիզիկական ֆիզիկական առումով որեւէ զգալի տարբերություն չկա:

Մեկ այլ ուսումնասիրություն (VanNess) անցկացրեց զորավարժություններ `երկու հաջորդ օրվա ընթացքում: Հետազոտողները պարզեցին, որ ME / CFS- ով մարդիկ չկարողացան կրկնել իրենց կատարումը երկրորդ օրը, ի տարբերություն վերահսկողական խմբի:

Նրանք նաեւ պարզեցին, որ թթվածնի սպառումը նվազել է ME / CFS հիվանդների մոտ, բայց ոչ երկրորդական օրը:

Հետազոտողները եզրակացրել են, որ դա անակնկալ չէ, բայց ավելի հավանական է, որ նյութափոխանակության դիսֆունկցիան առաջացնում է նվազեցված զորավարժությունները: Հետագայում հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ թթվածնի օգտագործման տարբերությունները եւ նյութափոխանակությունը կապված են PEM- ի հետ: (Միլեր)

Որոշ բժիշկներ նաեւ ասում են, որ ME / CFS- ի հետ շատ մարդկանց ցուցաբերած ուժի վախը, ըստ էության, իներցիոն վախ է, kinesiophobia կոչված իրականացման համար: Հետազոտությունը այս ոլորտում մի փոքր խառնվում է: Որոշ ուսումնասիրություններ եզրակացրել են, որ կինոնեզոֆոբիայի տեմպերը բարձր են այս պայմաններում եւ այն դեր է խաղում: Առնվազն մեկը համաձայն է, որ kinesiophobia- ը տարածված է, սակայն այն փաստում է, որ այն չի երեւում ամենօրյա ֆիզիկական գործունեությունը: Մյուսները ոչ մի կապ չեն գտել վարժության վախի եւ կատարողական վարքի միջեւ: (Nijsx3, Silver)

Շատ հիվանդներ եւ փաստաբաններ մատնանշում են, որ PEM- ի հետեւանքները վախենալով աննկատելի են եւ պաշտպանական մեխանիզմ ունեն, այլ ոչ թե ֆոբիա:

Պատճառները եւ ֆիզիոլոգիական տարբերությունները

Իմացեք ավելին PEM- ի մասին:

• Մաս 2. PEM- ի հնարավոր պատճառները եւ ֆիզիոլոգիական անբավարարությունները
• Մաս 3: Բուժում եւ կառավարում PEM

_{Աղբյուրները.}

_{1. Բազելմանս E, եւ այլն: Հոգեբանական բժշկություն: 2001 թ. Հունվար, 31 (1): 107-14: Արդյոք ֆիզիկական անբարենպաստություն է տեւում փխրուն գործոն քրոնիկական հոգնածության սինդրոմը: Վերահսկվող ուսումնասիրություն առավելագույն զորավարժությունների կատարման եւ հոգնածության, անբավարարության եւ ֆիզիկական գործունեության հետ հարաբերություններում:}

_{2. Միլեր Ռ.Ռ., եւ այլն: Թարգմանչական բժշկության ամսագիր: Մայիս 20, 13: 159: Սիլմաքսիմալ վարժությունների փորձարկում, մալալիկ էնցեֆալիտի / քրոնիկ հոգնածության սինդրոմի հիվանդների մոտ, ինֆրակարմիր սպեկտրոսկոպիայի հետ `առողջ վերահսկողության համեմատ` գործի վերահսկվող ուսումնասիրություն:}

_{3. Նիջս Ջ, եւ այլն: Ֆիզիկական թերապիա. 2004 թ. Օգոստոս, 84 (8): 696-705: Քրոնիկ հոգնածության սինդրոմը. Ցավերի միջեւ կապի բացակայությունը, շարժման վախից եւ զորավարժությունների կարողությունից եւ հաշմանդամությունից:}

_{4. Նիզս Ջ, Դե Մեյիրլե Ք, Դուետ Վ. Ֆիզիկական բժշկության եւ վերականգնման արխիվներ: 2004 Հոկ, 85 (10): 1586-92: Կինեզիոֆոբիա քրոնիկ հոգնածության սինդրոմում. Գնահատման եւ հաշմանդամության հետ կապված ասոցիացիաներ:}

_{5. Նիժս Ջ, եւ այլն: Հաշմանդամություն եւ վերականգնում: 2012; 34 (15): 1299-305: Կինեզիոֆոբիա, աղետալի եւ կանխատեսված ախտանիշեր, մինչեւ աստիճանահարման եւ քրոնիկական հոգնածության սինդրոմը. Փորձարարական ուսումնասիրություն:}

_{6. Արծաթե Ա եւ այլն: Հոգեբանական հետազոտության ամսագիր: 2002 թ. Հունիս, 52 (6): 485-93: Խրոնիկական հոգնածության սինդրոմում ֆիզիկական շարժման եւ գործունեության վախի դերը:}

_{7. VanNess JM, Snell CR, Սթիվենս Ս.Ռ. Խրոնիկ հոգնածության սինդրոմի ամսագիր: 2007 14 (2): 77-85: Հետծննդաբերական անբավարարության ժամանակ սրտանոթային հիվանդությունների նվազումը:}