Առողջության միտումները երեխաներին

Ինչպես են մեր երեխաները այս օրերին անում: Դա կախված է նրանից, թե ով եք դուք խոսում: Մանկաբուժության եւ հանրային առողջության ոլորտի մասնագետները նշում են, որ սա շատ առողջ սերունդ է, որը նվազագույն մանկական մահացության ցուցանիշների, հիվանդանոցների ցածր տոկոսադրույքների եւ առողջ սնունդ ստանալու հետ:

Որոշ մարդիկ, որոնք սովորաբար կապված են հակաբեղմնավորման եւ ամբողջական կամ բնական բժշկության շարժման հետ, պնդում են, որ երեխաները ավելի հիվանդ են, քան երբեւէ եղել են պատմության մեջ:

Այս նույն մարդիկ, ամենայն հավանականությամբ, կեղծ մեղադրանքներ են առաջացնում այսպես կոչված աուտիզմի համաճարակի , մանկական մահացության բարձր մակարդակի եւ գետնանուշային ալերգիայի բարձրացման եւ այլն:

Պատվեր

Երեխաները եւ պատանիները կարող են ստանալ 13 պատվաստանյութեր, որոնք պաշտպանում են 16 պատվաստանյութերից կանխարգելվող հիվանդություններից, ներառյալ `դիֆթերիան, տետանուսը , պշտունդը, կարմրուկը , խոզուկը, կարմրախտը, պոլիէթիլենը, վարիելլա, պնեւմոկոկական հիվանդությունը, հեպատիտ Ա, հեպատիտ Բ, meningococcal հիվանդությունը, HPV, ռոտավիրուսը, Hib եւ գրիպ:

Սա յոթ հիվանդությունների մեծ աճ է 1980 թ.-ին, երբ երեխաները պաշտպանվում էին epiglottitis, Hib meningitis եւ Pneumococcal meningitis եւ այլն:

Պատվաստումները հանրային առողջության ամենամեծ ձեռքբերումներից մեկն են, սակայն դեռ անելիք կա, այդ թվում `

• Համընդհանուր գրիպի պատվաստանյութ
• Մի պատվաստանյութ, որը միավորում է բոլոր Neisseria meningitidis serogroups- ի մեկ կրակոցի մեջ
• Նոր պատվաստանյութերի մշակում, որոնք կարող են կանխել Ebola, Zika, RSV, HIV եւ Lyme հիվանդությունը եւ այլն:

• Անտառի դեմ պատվաստանյութ, որն առաջարկում է ավելի երկարատեւ պաշտպանություն
• Ստանալով բոլորին պատվաստվածներ `կանխամտածված չծնված երեխաները եւ մեծահասակները դեռեւս առաջացնում են պատվաստանյութերի կանխարգելման հիվանդություններ

Այնուամենայնիվ, 2014-ին CDC- ն հաղորդում է, որ «պատվաստանյութերը կանխելու են ավելի քան 21 մլն հիվանդանոցներ եւ 732,000 մահվան դեպքեր վերջին 20 տարիների ընթացքում ծնված երեխաների շրջանում»:

Մանկական մահացությունը

Մանկական մահացության ցուցանիշները կամ յուրաքանչյուր 1000 ծնունդի համար նորածինների մահվան թիվը ԱՄՆ-ում միշտ ավելի քիչ է եղել, քան որոշ զարգացած երկրներ:

Իհարկե, սա ոչ թե պատվաստանյութերի պատճառով է, որքան որոշ մարդիկ, այլ այն պատճառով, որ ԱՄՆ-ում մանկական մահացությունը որոշվում է: Ի տարբերություն ԱՄՆ-ի, որոշ երկրներ չեն ներառում նորածին երեխա իրենց մանկական մահացության դրույքաչափերում: Եվ քանի որ վաղաժամ ծնունդները ԱՄՆ-ում մանկական մահացության ամենաբարձր պատճառներից մեկն են, դա կազմում է անհավանական ցուցանիշներ:

ԱՄՆ-ում մանկական մահացության այլ առաջատար պատճառները ներառում են ծննդաբերական թերությունները, ՁԻԱՀ-ը, հղիության մայրական բարդությունները եւ վնասվածքները: Բարեբախտաբար, մանկական մահացության ցուցանիշները տարիներ շարունակ անընդհատ նվազում են: Իրականում, նրանք հասել են իրենց ամենացածր մակարդակները երբեւէ 2014 թ.

Աստղային եւ ալերգիա

Ասթման ունեցող երեխաների տոկոսը բավականին կայուն է տարիների ընթացքում, մոտ ութ տոկոսով: Նաեւ կայուն է, հինգ տոկոսով, նախորդ 12 ամիսների ընթացքում մեկ կամ ավելի ասթմայի հարձակում ունեցող երեխաների թիվը:

1997 թվականից ի վեր «աճել է ասթմայի ախտորոշված ​​երեխաների տարածվածության աճող միտումը», սակայն այս միտումը 2011-ից ի վեր փոխվել է, վերջին տարիներին գերակշռող նվազումը:

Բացի այդ, 2000-2000 թթ. Ասթմայի համար մնում է մանկական հիվանդանոցը:

1997-ից 2011 թվականներին երեխաների եւ դեռահասների այլ ալերգիկ տիպային պայմանների համար.

• Սննդային ալերգիաները աճել են 3.4% -ից մինչեւ 5.1%:
• Մաշկի ալերգիաները (էկզեմա) աճել են 7.4% -ից մինչեւ 12.5%:
• Շնչառական ալերգիաները (խոտի տենդը) մնաց անփոփոխ, մոտ 17 տոկոսի տարածվածության մակարդակով:

Մի ուսումնասիրություն, որն օգտագործվում է «Asthma and Allergies in Childhood» - ի միջազգային ուսումնասիրության տվյալների հիման վրա, «Արդյոք էկզեմա է արդյոք աշխարհում մեծանում է»: նախկինում ցածր տարածված երկրներում զգալի աճ է արձանագրվել, սակայն պարզվել է, որ «որոշ երկրներում էկզեմայի համաճարակը կարծես թե հարթեցվում կամ նվազում է, նախկինում բարձր տարածվածության մակարդակով»:

Հոգեկան առողջություն

Մենք հաճախ ենք լսում, որ հոգեկան առողջության խնդիրները բարձրանում են: Դա ճիշտ է: Ըստ վերջին վիճակագրության `

• «4-17 տարեկան երեխաների մոտ 5 տոկոսը հայտարարվել է ծնողների կողմից, որոնք լուրջ դժվարություններ ունեն զգացմունքների, համակենտրոնացումների, վարքագծի կամ այլ մարդկանց հետ միասին», ինչը անփոփոխ է 2001 թվականից
• Անցյալ տարվա մայիսին Major Depressive Episode (MDE) ունեցող դեռահասների տոկոսը 2004 թ.-ի 9 տոկոսից աճել է 11 տոկոսով, սակայն, «վերջին մեկ տարում ՄԻԱՎ-ով ապրող երիտասարդների տոկոսը, որոնք ընկալվում են դեպրեսիա տեսնելով կամ խոսելով անցյալ տարվա դեպրեսիվ դրվագի մասին բժշկի կամ այլ մասնագետի հետ եւ / կամ անցյալ տարվա դեպրեսիայի համար դեղատոմսով դեղորայքի օգտագործումը, նվազել է 2004 թ. 40 տոկոսից մինչեւ 2013-ի 38 տոկոսը »,
• Երեխաների ՀՆԱ-ի մակարդակները 1997 թ.-ից ի վեր հաստատուն են աճում, 2003 թ.-ի 7,8 տոկոսից մինչեւ 2011-ի 11 տոկոսը, չնայած այն բանին, որ ADHD- ի դեղորայքի ընդունման մակարդակը եւ աճը շատ ավելի ցածր է, քան 2007 թ.-ի 4,8 տոկոսը `2011 թ. 6,1 տոկոսով
• 1994 թ.-ին վերջին բարձրություններից `տղաների եւ երիտասարդ չափահասների ինքնասպանությունների թիվը շարունակում է դանդաղ աճել 2001 թ.-ին (կանայք) ​​եւ 2007 թ.-ին (տղամարդկանց)

Աուտիզմ

Թեպետ աուտիզմի տարածվածությունը ԱՄՆ-ում, իհարկե, 150-ից ավել 1-ից (2000 թ.) 1-ի 68-ով (2010 թ.) 1-ով, մասնագետները չեն կարծում, որ դա այն է, որ կան ավելի շատ աուտիզմով երեխաներ կամ կա աուտիզմի համաճարակ: Փոխարենը, փորձագետները կարծում են, որ «ապացույցների հավասարակշռությունը ենթադրում է, որ ախտորոշման ավելի մեծ աճ է, քան հիվանդությունը»: Եվ կարեւորն այն է, որ CDC- ի կողմից ներկայացված վերջին աուտիզմի տարածվածությունը նույնն էր, ինչ եղել է վերջին անգամ `68-ի 1-ին:

Մանկական քաղցկեղ

Կարող եք մտածել, որ քաղցկեղի սակագները աճում են անվերահսկելիորեն, երբ որոշ կայքերում կարդում եք «քաղցկեղային տոքսիններ»:

Բարեբախտաբար, քաղցկեղի հիվանդության մակարդակը նվազում է մեծահասակների շատ խոշոր քաղցկեղի, այդ թվում `շագանակագեղձի, թոքերի, գույնի, ուղեղի քաղցկեղի եւ տղամարդկանց մոտ, գլխուղեղի, ձվարանների, արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեմ:

Նմանապես, երեխաներին նույնպես մանկական քաղցկեղի մեծամասնության համար վիճակագրությունը ցույց է տալիս,

• Կանգնելով մահացության ցուցանիշները
• 2001 թվականից սկսած բոլոր քաղցկեղի կայուն տոկոսադրույք

Բարեբախտաբար, մանկական քաղցկեղը մոտ 80 տոկոսանոց հինգ տարվա գոյատեւման ցուցանիշ է:

Շաքարախտ

Մինչդեռ դուք ակնկալում եք 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բարձրացում, մանկական քաղցկեղի առաջացման տարիների ընթացքում, նույնպես եղել է տիպի 1 շաքարախտի զարմանալի աճ:

2001-2009թթ. Տիպի շաքարային դիաբետի տարածվածությունը 1000-ի դիմաց 1000-ից հասել է 1.48-ից 1.93-ի: Աշխարհի միտում, Ֆինլանդիայում ամենաբարձր ցուցանիշն ունեցող այս աճի պատճառը անհայտ է:

Autoimmune հիվանդություն

Բացի լուպուսի եւ ցիտիակային հիվանդությունների պայմաններից, մտահոգություն կա, որ ներկայումս տեղի են ունենում խանգարումների մի ամբողջ նոր խումբ `աուտիզմունային սինդրոմ` իբրեւ adjuvants (ASIA):

Ինչ է ԱՍԻԱ: Դա միանշանակորեն սահմանված սինդրոմ է, որը փորձում է մեղադրել պատվաստանյութերը որպես autoimmune հիվանդությունների պատճառ: Փորձագետները, սակայն, «չեն հավատում, որ դա վավեր ախտորոշում է»:

Ինչ վերաբերում է այլ իրական աուտոդեմիայի հիվանդություններին:

• Չելյակի հիվանդությունը , չնայած բարձրացված իրազեկությունը, հավանաբար, հանգեցրել է երեխաների մոտ ծնելիության ախտորոշման աճին, կարծում է, որ «հավաստի էպիդեմիոլոգիական տվյալները փաստում են աշխարհի տարածվածության ճշգրիտ աճը,
• 1-ին տիպի շաքարային դիաբետը `բարձրացնելով վերը նշված
• Լուպուս (SLE)
• Անչափահաս dermatomyositis
• Scleroderma
• Անչափահաս իդեոպաթիկ արթրիտ (JIA)

Ատամնաբույժի բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքերի ազգային ուսումնասիրությունների բացակայությունը, ինչպես ՋԻԱ-ն եւ ՍԼԱ-ն, դժվարացնում են ճիշտ այնպես, ինչպես են դրանք աճում, բայց վստահ է, որ դրանք աճում են:

Թեեւ մենք չգիտենք, թե ինչու են աճում աուտոիմինո հիվանդությունները, մենք գիտենք, որ մեծամասամբ սերտորեն կապված են գենետիկ հարաբերությունների հետ: Ակնհայտ է նաեւ, որ շրջակա միջավայրի գործոնները կարող են մեծապես ազդել այդ աճի վրա:

Թեեւ վարակը հաճախ գենետիկորեն ենթարկվում է մարդկանց, սակայն պատվաստանյութերը, բացառությամբ մի քանի հազվադեպ դեպքերի, ինչպիսիք են ՄՄՌ պատվաստանյութը ստանալուց հետո, ITP- ի զարգացումը: Գիտնականների կարծիքով, որ դուք կարող եք զարգացնել բազմակի սկլերոզիա, Hib- ից հետո պատվաստված հեպատիտ B պատվաստանյութը կամ մեկ այլ պատվաստանյութ ստանալու համար, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ պատվաստանյութերը չեն առաջացնում անոթային հիվանդություններ:

Հետազոտությունները շարունակում են անել, որպեսզի փնտրել, թե ինչ կարող է առաջացնել այդ աճը:

Ինչ պետք է իմանաք

Այսօրվա երեխաների ընդհանուր առողջության մասին իմանալ այլ բաներ են ներառում.

• Չնայած 2013 թվականից ի վեր փոխվել է 78.8 տարի, 2014 թվականին ԱՄՆ բնակչության կյանքի սպասվող տեւողությունը վերջին 20 տարիների ընթացքում կայուն աճել է:
• Հիվանդանոցները նվազել են կամ փոփոխվել են երեխաների եւ դեռահասների համար `2000-ից մինչեւ 2012 թվականը:
• Չնայած 1980-ական թվականներից հետո երեխաների սաստիկ ցածր ցուցանիշները կտրուկ աճել են, շատերը կզարմանան, որ 2003 թվականից ի վեր նրանք մնացին կայուն եւ փաստորեն սկսեցին նվազել նախադպրոցական տարիքի երեխաներին:
• Մանկական դեղատոմսերը 2010 թ.-ին 7% -ով ցածր էին, քան 2002-ին:
• 2013 թ. Teen pregnancy ցուցանիշները հասել են ռեկորդային ցածր մակարդակի, սակայն դա դեռեւս բարձր է, քան շատ զարգացած երկրներ:

Հանգամանորեն աճող կյանքի տեւողությունը եւ մանկան մահացության մակարդակը ցածր մակարդակով, այսօր երեխաները կարծես ավելի առողջ են, քան երբեւէ: Նույնիսկ որոշ հիվանդությունների միտումներ են առաջանում, շատերը ցածր են:

Ամենակարեւորն այն է, որ «մտահոգիչ միտումները», որոնք գրում են որոշ մարդիկ, անշուշտ գերակշռում են:

Ցավոք, մեր երեխաները ունեն մեծ խնդիրներ, որոնց առջեւ կանգնած են ինչպես այժմ, այնպես էլ `իրենց ապագայում` հրացաններից բռնկվող բռնությունից եւ կլիմայի փոփոխությունից առաջացող վարակների վտանգը:

Մենք չպետք է թողնենք անհանգստանալու, որ վտանգները սպառնում են, ինչպես պատվաստանյութերում «տոքսինները», խնդիրներ ստեղծում (պատվաստանյութերի կանխարգելման հիվանդություններ), որոնք ռեսուրսներ կվերցնեն մեր երեխաների համար ապահով եւ առողջ ապագա ստեղծելու համար:

_{Աղբյուրները.}

_{Դաբելեա, Դանա, բ.գ.դ. 2001-2009թթ. Երեխաների եւ դեռահասների շրջանում շաքարային դիաբետի 1-ին տիպի եւ 2-ի տարածվածությունը: JAMA: 2014, 311 (17): 1778-1786}

_{Երեխաների եւ ընտանիքի վիճակագրության դաշնային միջգերատեսչական ֆորում: Ամերիկայի երեխաները. Բարեկեցության հիմնական ազգային ցուցանիշները, 2015}

_{Գուանդալինի, Ստեֆանո MD Կլինիկական հիվանդություն. ՋԱՄԱ մանկաբույժ: 2014 թ., 168 (3): 272-278}

_{Gupta, R, եւ այլն: Միացյալ Նահանգներում մանկական սննդի ալերգիայի տարածվածությունը, ծանրությունը եւ բաշխումը: Pediatrics 2011; 10.1542 / ped.2011-0204:}

_{Հավկես Դ. Պատվերներին բացասական արձագանքները վերանայելը. Աուտիզմունի համախտանիշի քննադատական ​​գնահատումը Ագուվանտանցիների կողմից (ASIA): J Autoimmun. Մայիս, 59: 77-84:}

_{Ջեքսոն KD, Howie LD, Akinbami LJ: Երեխաների շրջանում ալերգիկ պայմաններում միտումները. Միացյալ Նահանգներ, 1997-2011: NCHS- ի տվյալների համառոտագիր, no 121. Hyattsville, MD: Առողջության վիճակագրության ազգային կենտրոն: 2013 թ.}

_{Murphy SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. մահացությունը Միացյալ Նահանգներում, 2014. NCHS տվյալների կարճ, ոչ 229. Hyattsville, MD: Առողջության վիճակագրության ազգային կենտրոն: 2015 թ.}

_{Օֆից PA, Hackett CJ: Անդրադառնալով ծնողների մտահոգություններին, պատվաստանյութերը առաջացնում են ալերգիկ կամ օտոիմպմենտային հիվանդություններ: Pediatrics 2003, 111: 653-9:}

_{Սիգել, Դեյվիդ Ա. Խեցգետին, ԱՄՆ-ում երեխաների եւ դեռահասների շրջանում, 2001-2009թթ. ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ Volume 134, Number 4, October 2014:}

_{Sullivan, Erin M. MPH- ն: Ինքնասպանության միտումները 10-24 տարեկան անձանց շրջանում. Միացյալ Նահանգներ, 1994-2012: MMWR: Մարտի 6, 2015/64 (08), 201-205}