Ինչպես է ընտանիքը ընդգրկում նվազեցված աշխատանքը

Ընդհանուր կրճատումներ դեռեւս գոյություն ունեն, բայց նոր կանոններով

Համախառն նվազեցվածը վերաբերում է համակարգին, որն ամենաշատ նվազեցվող առողջապահական պլանները (HDHPs) ավանդաբար օգտագործվում է ընտանեկան deductibles- ի համար : Այն աշխատում է այլ կերպ, քան ոչ HDHP- ի առողջության ապահովագրության մեջ օգտագործված առավել տարածված ներդրված նվազեցումները :

Օգնեք հասկանալ այս ծրագիրը, եկեք նայենք, թե ինչպես են նրանք աշխատում, ինչպես նաեւ որոշ փոփոխություններ այսպիսի քաղաքականության մեջ:

2016-ին տեղի ունեցած փոփոխությունները

Ընդհանուր deductibles կարող է օգտագործվել եւ մանրամասն նկարագրված են ստորեւ:

Սակայն 2016 թ.-ից սկսած, ընտանիքի բոլոր առողջապահական ծրագրերը պետք է ներդրված լինեին ծայրահեղ ծանրաբեռնվածությամբ : Դրանք չպետք է գերազանցեն այդ տարիքի առավելագույնը անհատական ​​դրույքաչափը: Սա վերաբերում է անհատական ​​եւ խմբային ապահովագրության շուկաներում բոլոր ծնողազուրկ առողջական ծրագրերին (եւ ոչ տատիկների առողջական ծրագրեր, ծաղկող առողջության ծրագրեր, որոնք առկա են բազմաթիվ երկրներում):

Օրինակ, 2017 թ.-ին անհատական ​​արտահանման առավելագույն գումարը կազմում է 7,150 դոլար : Անկախ այն բանից, թե ինչպես պլանը կառուցում է դրա նվազեցումը, ընտանեկան պլանի մեկ անդամ չի կարող պատասխանատվություն կրել 2017 թ. Ծածկված ծախսերի համար 750 ԱՄՆ դոլարի չափով (դա կավելանա մինչեւ $ 7,350 2018 թ., Չնայած շատ ծրագրեր դեռեւս ունենալու են անհատական ​​դուրս- գրպանը սահմանափակում է այդ գումարի չափից ցածր):

Դա նշանակում է, որ պլանների օրերը, որոնք ունեն 10,000 դոլար ընդհանուր գումար: Պլանը դեռ կարող է ունենալ 6000 ԱՄՆ դոլար ամորտիզացիոն նվազեցում, օրինակ, քանի որ այն ավելի ցածր է, քան անհատական ​​դուրս գրպանը:

Բացի այդ, ծրագրերը կարող են ունենալ ընտանեկան deductibles , որոնք ավելի բարձր են, քան անհատական ​​out-of-pocket առավելագույնը: Սակայն նրանք կարող էին միայն հանդիպել, եթե ընտանիքի մեկից ավելի անդամներ պահանջներ ունենային: Դա այն պատճառով, որ պլանն այլեւս չի պահանջում ընտանիքի մեկ անդամի հանդիպել համախառն ընտանիքի նվազեցման համար, որը գերազանցում է անհատական ​​առավելագույն գումարը գերազանցում (յուրաքանչյուր տարի սահմանում է HHS):

Այդ մտքում, եկեք մի նայենք, թե ինչպես են համախառն եկամուտները աշխատել:

Ինչպես է համընդհանուր նվազեցվող աշխատանքը

Ընտանիքի ամբուլատիվ ընտանիքից առողջապահական ծրագիրը չի սկսում վճարել ընտանիքի որեւէ մեկի առողջապահական ծախսերի համար, մինչեւ որ ամբողջ ընտանիքի նվազեցումը կատարվի: Համախմբված ընտանիքից կրճատվելուց հետո առողջության ապահովագրությունը սկսվում է ամբողջ ընտանիքի համար:

Գոյություն ունեն երկու տարբերակ, որոնցից կարելի է ենթադրել,

1. Ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամ օգտագործում եւ վճարում է առողջապահական ծառայությունների համար, այդ ծառայությունների համար վճարված գումարը վճարվում է ընտանիքի համախառն եկամտաբերության նկատմամբ: Մի քանի ընտանիքի անդամները վճարել են նվազեցվող ծախսերը, այդ ծախսերի ընդհանուր ծավալը հասնում է համախառն նվազեցման: Այնուհետեւ առողջապահական պլանը սկսում է վճարել ամբողջ ընտանիքի առողջապահական ծախսերը (ամբողջությամբ կամ ամբողջությամբ կամ համախառն ապահովման պառակտմամբ, որը կիրառվում է պլանի նկատմամբ, նվազեցված գումարից հետո):
2. Ընտանիքի մեկ անդամ ունի բարձրորակ առողջապահական ծախսեր: Այն գումարը, որը նա վճարում է դուրս գրպանում, այդ ծախսերի համար բավական է խոշոր `ընտանիքի ընդհանուր գումարի նվազեցման համար: Առողջապահական պլանը սկսում է վճարել ամբողջ ընտանիքի առողջապահական ծախսերը, չնայած միայն մեկ ընտանիքի անդամը վճարել է ընդհանուր գումարի նվազեցման մասին:

Ընտանիքի ընդհանուր գումարը չվճարելու համար ինչ ծախսեր են սահմանվում:

Միակ ծախսերը, որոնք ձեր HDHP- ն կդիտարկեն ձեր ընդհանուր գումարի նվազեցման համար, ծածկված առողջապահական ծրագրի նպաստների ծախսերն են: Օրինակ, facelifts սովորաբար ծածկված առողջապահական պլանի շահույթ չեն: Եթե ​​դուք դեմքի վերացում եք ստանում, ապա դրա համար վճարվող գումարը չի հաշվարկվում ձեր ամորտիզացիոն նվազեցման նկատմամբ:

Ձեր առողջության ապահովագրական ընկերությունը չի կարող վարկաբեկել ձեր բժշկական ծախսերից որեւէ մեկի ձեր նվազեցման նկատմամբ, եթե դրանք չգիտեն դրանց մասին: Համոզվեք, որ դուք կամ ձեր բժիշկը ձեր բժշկական ծախսերից յուրաքանչյուրի պահանջով դիմում եք:

File- ի պահանջները, նույնիսկ եթե դուք գիտեք, դուք պետք է վճարեք դրանք, քանի որ դեռ չեք հանդիպել ձեր նվազեցման:

Այսպիսով, ձեր առողջության ապահովագրական ընկերությունը գիտի, թե որքան եք վճարել ձեր նվազեցման նկատմամբ:

Ինչ ծախսեր ազատվում են ընդհանուր անկմանից:

Միացյալ Նահանգներում Մատչելի խնամքի ակտը պահանջում է, որ առողջապահական ծրագրերը վճարեն կանխարգելիչ առողջապահական ծառայությունների համար `առանց ծախսերի փոխանակման որեւէ ձեւի պահանջելու: Սա նշանակում է, որ ապահովագրությունը կվճարի ձեր գրիպի գրիպի, ձեր երեխաների իմունիզացիայի եւ ձեր մմմգրկագրության նույնիսկ այն դեպքերում, երբ դուք դեռ չեք վճարել ձեր նվազեցումը (նշեք, որ ոչ բոլոր կանխարգելիչ խնամքը չի ապահովվում):

Ինչպես է համընդհանուր նվազեցվում աշխատելը 2016 թ-ին եւ դրանից հետո

2016 թ. Ուժի մեջ մտնող նոր կանոնների համաձայն, առողջապահական պլանը չի կարող պահանջել որեւէ անհատին վճարել նվազեցում, որը գերազանցում է անհատական ​​ծածկույթի համար գերազանցող գրպանի առավելագույնը դաշնային սահմանը, նույնիսկ եթե այդ անձը ամփոփ ընտանիք նվազեցնելու համար: 2017 թ.-ին անհատների համար առավելագույն սահմանաչափը սահմանափակվում է 750 դոլարով, իսկ 2018 թ-ին այն կազմում է 7.350 դոլար:

Սույն կանոնակարգը ուժի մեջ է մտնում ձեր առողջության ապահովագրության պլանը 2016 թ-ից հետո: Այն կշարունակի գործը շարունակել, քանի դեռ կանոնները չեն փոխվում:

Օրինակ, ցույց է տալիս, թե ինչպես է դա գործում:

Ասենք, ձեր 2017 ընտանեկան պլանի համար նախատեսված ամորտիզացիոն նվազեցումը կազմում է $ 12,000: Երբ յուրաքանչյուր ընտանիքի անդամը վճարել է 7.150 ԱՄՆ դոլար ընդհանուր գումարի նվազեցման չափով, այդ անձի ծածկույթը պետք է մեկնարկեր առանց ծախսերի փոխանակման պահանջի, ինչպիսիք են copays կամ coinsurance:

Այս անձի լուսաբանումն սկսվում է այն պատճառով, որ նա այժմ հասել է անհատական ​​իրավունքի արտոնագրային սահման: Այնուամենայնիվ, ձեր ընտանիքի այլ անդամների համար լուսաբանումը դեռեւս չի հարվածում, մինչեւ որ ընտանիքի ամբողջ համախառն գումարը նվազեցվի:

_{Աղբյուրները.}

_{Առողջապահության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին, Հիվանդների պաշտպանության եւ մատչելի խնամքի ակտ, 2016 թ.}

_{Առողջապահության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին, 2016 թ. Նպաստի եւ վճարման չափորոշիչների վերջնական ծանուցում (80 FR 10823): 2015 թ.}

_{Առողջապահության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին, 2018 թ . Նպաստի եւ վճարման չափորոշիչների վերջնական ծանուցում : 2016 թվականի դեկտեմբերի 17-ը:}