Առողջության ապահովագրությունը չի վճարում Ձեր առողջապահական ծախսերը: Փոխարենը, դուք ակնկալում եք, որ օրինագիծը ձեր խնամքի ծախսերի մի մասի համար ձեր առողջապահական ծրագրի ծախսերի փոխանակման պահանջների, ինչպես ձեր նվազեցված , copayments եւ coinsurance .
Քանի որ deductibles եւ copayments են ֆիքսված գումարները, դա չի վերցնել շատ math պարզել, թե որքան է վճարել:
Դեղատոմսի լրացման համար $ 30 խառնուրդ կարժենա ձեզ 30 դոլար, անկախ նրանից, թե որքան դեղատոմսի ընդհանուր գումարը: Ձեր առողջության ապահովագրությունը վերցնում է մնացած էջանիշը:
Այնուամենայնիվ, ձեր առողջության ապահովագրության համաֆինանսավորման վճարը հաշվարկելը խառնաշփոթ է: Քանի որ համաֆինանսավորումը ծառայության ընդհանուր արժեքի տոկոսն է, դուք կստանաք տարբեր տեսակի համաֆինանսավորում `յուրաքանչյուր ծառայության համար: Եթե դուք ստացել եք առողջապահական ծառայությունը էժան էր, ապա ձեր համաֆինանսավորումը շատ չի լինի: Այնուամենայնիվ, եթե առողջապահական ծառայությունը թանկ էր, ձեր համաֆինանսավորումը կարող է դառնալ հարյուրավոր կամ նույնիսկ հազարավոր դոլարներ:
Դուք պետք է հասկանաք, թե ինչպես հաշվարկեք ձեր առողջության ապահովագրության ապահովագրության վճարումը, որպեսզի դուք կիմանաք, թե որքան եք պարտք համաֆինանսավորման համար, եւ դրա համար կարող եք բյուջե կատարել:
Նախ, գտնել ձեր մաքսային դրույքաչափը
Նախ, անհրաժեշտ է գտնել ձեր համաֆինանսավորման տոկոսադրույքը ձեր ձեռք բերած խնամքի տեսակի համար: Պետք է իմանաք, թե սա նպաստների ամփոփում եւ ծածկույթ ունեք, երբ դուք ձեր առողջապահական ծրագրում ընդգրկված եք:
Երբեմն նույնիսկ այն կարող եք գտնել ձեր առողջության ապահովագրության քարտում:
Զգույշ եղիր; Որոշ առողջապահական ծրագրերում, համաֆինանսավորումը կարող է լինել նույն տոկոսը, անկախ այն բանից, թե ինչպիսի ծառայություն եք ստանում: Օրինակ, 30% համազգեստը հոսպիտալացման համար եւ 30% coinsurance մասնագիտության դեղերի դեղատոմսերի համար: Այլ առողջապահական ծրագրերում, դուք կարող եք ունենալ որոշակի ծառայությունների համար ցածր համադրություն եւ ավելի բարձր տոկոսադրույք այլ տեսակի ծառայությունների համար:
Օրինակ, դուք կարող եք ունենալ 35% coinsurance համար հոսպիտալացման, բայց միայն 20% coinsurance վիրահատության համար ամբուլատոր վիրաբուժության կենտրոնում:
Հաջորդ, գտնել ձեր հոգածության արժեքը
Երբ դուք գիտեք ձեր համաֆինանսավորման տոկոսադրույքը, դուք պետք է որոշեք ստացված առողջապահական ծառայության ընդհանուր արժեքը: Եթե օգտվում եք ցանցային մատակարարից , ձեր առողջապահական ծրագիրը արդեն պայմանավորված է այդ մատակարարի զեղչերից: Հաշվարկել Ձեր առողջության ապահովագրության ապահովագրության վճարումը `զեղչված տոկոսադրույքով, այլ ոչ թե ստանդարտ տոկոսադրույքով, որոնք չեն պատկանում ձեր առողջապահական ծրագրին: Գտեք այս ցանցում զեղչված գումարը `ձեր թույլատրելի բացատրության վրա, որը նշված է որպես« թույլատրելի գումար »:
Եթե դեռ չեք ստացել առողջապահական ծառայությունը, ստուգեք EOB- ն: Ձեզ անհրաժեշտ է հարցնել ձեր մատակարարին, թե տվյալ ծառայության համար ցանցային դրույքաչափը: Այլապես ձեր առողջության ապահովագրողի կայքը կարող է ունենալ ծախսերի գնահատող, որը կօգնի ձեզ որոշել ծառայության արժեքը `կախված այն մատակարարից, որն օգտագործում եք: Եթե այդ տարբերակներից ոչ մեկը ձեզ համար չի աշխատում, ապա ավելի շատ տարբերակներ տեսեք « Պարզեք , թե որքանով է ձեր բժշկական օգնությունը ծախսվում» :
Վերջինը, հաշվարկեք ձեր մոնտաժը
Համարժեք հաշվարկելու համար, որ պարտք եք, դուք առաջին հերթին փոխարկեք ձեր տոկոսային գործիչը տասնորդական թվին, այնպիսին, ինչպիսին դարձրեք տասնորդական կետի երկու բացատները ձախ կողմում:
Տոկոսադրույքով ` | Համապատասխան Decimal Figure: |
15% | 0.15 |
20% | 0.20 |
25% | 0.25 |
30% | 0.30 |
35% | 0.35 |
40% | 0.40 |
45% | 0.45 |
50% | 0.50 |
Այժմ, բազմապատկեք այս տասնորդական ցուցանիշը առողջապահական ծառայության ընդհանուր արժեքով.
Մետաղադրամի փոխարժեքը (որպես տասնորդական ցուցանիշ) X ընդհանուր արժեքը = փոխհատուցում, որը պարտական է:
Օրինակներ
Անտուանի առողջապահական ծրագիրը պահանջում է 20% ծախսերի փոխանակում `դեղատոմսի լրացման համար: Նրա ընդհանուր դեղատոմսը կազմում է 150 դոլար:
0.20 X $ 150.00 = $ 30.00
Մրցակցային փոխարժեքը X ընդհանուր արժեքը = coinsurance Antoine պարտքը:
Անտուանն այս որոշակի դեղատոմսի համար ունի 30 դոլար համաֆինանսավորում:
Kinsey- ի առողջապահական պլանը պահանջում է ծախսել 35% ծախսերը հիվանդանոցում: Հիվանդանոցում գտնվելու համար ընդհանուր արժեքը կազմում է $ 12,850.00
0.35 X $ 12,850 = $ 4,497.50
Մրցակցային փոխարժեքը X ընդհանուր արժեքը = coinsurance Kinsey պարտքը:
Kinsey- ը 4,497.50 դոլար կվճարի իր հոսպիտալացման համար:
Ձեր հավատարմագրային գումարի վրա ազդող գործոնները
Մի մոռացեք, որ դուք նույնպես պետք է վճարեք ձեր նվազեցումը: Շատ առողջապահական ծրագրերում ձեզ հարկավոր է վճարել ամբողջ գումարը, մինչեւ ձեր առողջության ծրագիրը սկսում է վճարել ձեր խնամքի ծախսերի մի մասը: Միայն ձեր վճարած գումարը վճարելուց հետո Դուք կարող եք կիսել ձեր խնամքի ծախսերը ձեր առողջապահական ծրագրի հետ, վճարելով համավճար: Իմացեք ավելին, « Չկարգավորված. Ինչ է եւ ինչպես է այն գործում »:
Եթե դուք իսկապես մեծ առողջապահական օրինագիծ ունեք, ձեր դուրս գրպանը առավելագույնս կարող է մեկնարկել եւ պաշտպանել ձեզ որոշ ծախսերից: Այս տարի վճարել եք deductibles- ը, copayments- ը եւ coinsurance- ը, մինչեւ տարեվերջ ավելացնեք մինչեւ առավելագույն գրպանի առավելագույնը, ձեր ծախսերի փոխանակման պահանջները ավարտված են տարվա համար: Ձեր առողջապահական ծրագիրը պլանավորում է մինչեւ տարեվերջ ծածկված ցանցային խնամքի ծախսերի 100% -ը: Դուք չունեք վճարել coinsurance, copays, կամ deductibles կրկին մինչեւ հաջորդ տարի ... սովորաբար: Իմացեք ավելին, « Out-of-Pocket Maximum - Ինչպես է այն աշխատում եւ ինչու պետք է զգուշանալ» :
« Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի շնորհիվ կանխարգելիչ խնամքը պետք է ապահովագրվի ձեր առողջության ապահովագրությամբ, առանց համազգեստի, խափանման կամ նույնիսկ նվազեցման: Սա նշանակում է, որ դուք ստիպված չեք լինում վճարել coinsurance- ի այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ձեր տարեկան ֆիզիկական քննությունը, տարեկան մամգոգրաֆիան եւ սովորական պատվաստումները: Թեեւ դա կարող է թվալ, թե կանխարգելիչ խնամքը ազատ է, դա չէ: Փոխարենը, այդ կանխարգելիչ խնամքի ծախսերը ներառված են ձեր ամսեկան առողջության ապահովագրության պրեմիումում, թե արդյոք իրականում օգտվում եք խնամքին: