Overview
Վիրաբույժը բժիշկ է, որը հատուկ դասընթացներ է տվել տարբեր վիրուսային վիրահատությունների կարիք ունեցող հիվանդների վրա: Վիրահատությունը ներառում է հիվանդի մարմինը կտրելը եւ մարմնի ներքին մասի վերանորոգումը կամ վերացումը, իսկ հետո փակումը կտրում է օպտիմալ վերականգնման համար: Որոշ վիրաբույժներ մասնագիտացված են եւ դասավանդում են հատուկ վիրահատության ժամանակ, իսկ մյուս վիրաբույժները, որոնք կոչվում են «ընդհանուր վիրաբույժներ», ընդգրկում են ավելի լայն շրջանակներ, սակայն չեն կատարում վիրահատության բարձր մասնագիտացված տեսակներ, ինչպիսիք են ուղեղը կամ սրտի վիրահատությունները:
Ուսուցում եւ կրթություն պահանջվում է վիրաբույժ դառնալ
Վիրաբույժը, ինչպես մյուս բժիշկները, նախ պետք է ավարտեն բակալավրի աստիճան կամ բակալավրի աստիճան, նախքան բժշկական համալսարան հաճախելը բժշկության դոկտորի կամ դոկտորիան ավարտելու համար: (DO) Բակալավրիատի եւ բժշկական աստիճանների ձեռքբերումը սովորաբար ութամյա գործընթաց է, եթե որեւէ մեկը չի մասնակցում համակցված բակալավրիատի եւ բժշկական կրթության ծրագրին, որը սովորաբար ութից ոչ թե 6 կամ յոթ տարի է:
Դպրոցից հետո ապագա վիրաբույժը մասնակցում է վիրաբուժական ռեզիդենտության ծրագրին, որը սովորաբար 5 տարի է: Կան մի քանի տարբեր բնակավայրեր `ընդհանուր վիրաբուժություն, օրթոպեդիկ վիրաբուժություն (ոսկորներ, հոդեր, ցնցումներ), նյարդավիրաբուժություն (ուղեղ, ողնաշարի լար) եւ այլն: Եթե վիրաբույժը ցանկանում է որոշակի վիրահատության ենթարկել որոշակի վիրահատություն, վիրաբույժը կարող է մասնակցել լրացուցիչ տարիների վերապատրաստմանը, որը կոչվում է կրթաթոշակ, որտեղ նա կսովորի մարմնի կոնկրետ մասի հետ կապված լրացուցիչ տեխնիկա եւ ընթացակարգեր, վիրաբուժական հմտություններ, որոնք ավելի շատ ընդհանրացված վիրաբույժներ չեն ապահովում:
Միջին աշխատանքային շաբաթ եւ աշխատանքային բեռ
Վիրաբույժները սովորաբար շաբաթական չորսից կես եւ հինգ օր աշխատում են կանոնավոր կերպով, ընդ որում `ցանկացած պահի` ցանկացած արտակարգ իրավիճակներում կամ հրատապ իրավիճակներում: Բժիշկների մեծ մասի աշխատակիցների պես, վիրաբույժ լինելը շաբաթական ավելի քան քառասուն ժամ է աշխատում: Շատ վիրաբույժներ աշխատում են շաբաթական 50-60 ժամվա ընթացքում, այդ թվում, ժամանակի ընթացքում, վարչական պարտականություններով եւ այլ պարտականություններով:
Սովորաբար վիրաբույժները կունենան շուրջ 3 օր արգելափակված վիրահատության եւ 2 օր գրասենյակի ժամերին նվիրված հետագա հանդիպումների կամ նախնական օպերատիվ խորհրդատվությունների համար:
Գործի բեռը կարող է տարբեր լինել, ելնելով կատարված վիրահատությունների տեսակից եւ բարդությունից, եւ կարող է լինել ցանկացած վայրում 150 տարուց մինչեւ 500 եւ ավելի: Միջինը տարեկան մոտ 300-400 վիրահատություն է:
Բացի հիվանդների վրա աշխատելուց, հանդիպելուց եւ այլ բժիշկների հետ խորհրդակցելուց հետո, վիրաբույժները նույնպես պետք է ծախսեն ժամանակի վարչարարական հարցերում, ինչպիսիք են հիվանդի գրառումների առաջընթացի նշումը: Բացի այդ, երբ որոշ վիրաբույժներ աշխատում են հիվանդանոցներում, շատ վիրաբույժներ սեփականատերերն են կամ սեփական պրակտիկայի մասնակի սեփականատերերն են, ուստի նրանք պետք է օժանդակեն գործարար հարցերի կառավարմանը:
Հմտության հավաքագրումը պարտադիր է
Բժիշկների մեծամասնության նման, բժիշկները պետք է գիտելիք ունենան մաթեմատիկայի, գիտության, կենսաբանության, անատոմիայի եւ ֆիզիոլոգիայի բնագավառներում: Բացի դրանից, վիրաբույժները պետք է ունենան գերազանց ճարտարություն եւ աչքի համադրություն: Վիրաբույժները պետք է լինեն հարմարավետ աշխատանք, ուժեղ ճնշման ներքո, բարձր ռիսկային ընթացակարգեր իրականացնելով եւ կյանքը կամ մահվան վիճակը: Հատուկ ուշադրություն է դարձվում վիրաբույժների համար, քանի որ սխալները կարող են մահացու լինել վիրահատական սենյակում:
Վիրաբուժության միտումները
Լապարոսկոպիկ վիրաբուժություն, որը նաեւ հայտնի է որպես նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն, վիրաբուժական մեթոդների կիրառման ամենատարածված տեսակներից մեկն է:
Լապարոսկոպիան վիրահատության մի տեսակ է, որը նվազեցնում է ռիսկը եւ վախը հիվանդի համար ավելի փոքր կտրվածքներով եւ պակաս վնասվածքով: Լապարոսկոպիկ վիրաբուժության ընթացքում հիվանդի մարմնին տեղադրվում է փոքրիկ ֆոտոխցիկ ունեցող մի փոքր վիրաբուժական գործիք: Ֆոտոխցիկը նախագծում է խոշոր պատկերներ վիդեո էկրանին, որպեսզի բժիշկը կարողանա խուսափել վիրահատական գործիքներից հիվանդի մարմնի դրսից, վերացնելով խոշոր բաց բացվածքները եւ վերականգնման ժամանակը շատ ավելի կարճ է:
Ռոբոտատեխնիկական մեքենաների վիրաբուժության կիրառումը աճող միտում է, որն օգտագործում է ավտոմատացված մեքենաներ, բարձրացնելու ճշգրտությունը հատկապես զգայուն տարածքների կամ դժվարին մանեւրների համար:
Ռոբոտների օգտագործումը դառնում է ավելի տարածված հատկապես խոշոր առողջապահական համակարգերում, որոնք կարող են իրեն թույլ տալ գնել բազմապրոֆիլ միլիոն դոլար արժողությամբ ռոբոտային տեխնիկան:
Աշխատանքային միջավայր
Վիրաբույժները հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր վիրաբուժության կենտրոնում անցկացնում են վիրահատական սենյակում (OR) մոտ կես կամ ավելի ժամանակահատված: Ոչ վիրահատական ժամանակը սովորաբար անցկացվում է գրասենյակային պայմաններում, որտեղ վիրաբույժները կհանդիպեն հիվանդի հետ նախընտրական եւ հետերկրակցային հիվանդների այցելությունների եւ խորհրդատվությունների համար: Այս այցերը ներառում են հիվանդի նախնական քննությունը, խնդրի գնահատման համար, ապա խնդրելով խնդրի եւ լավագույն բուժման պլանի համար անհրաժեշտ անհրաժեշտ սցենարների կամ թեստերի պատվիրում: Վիրահատությունից հետո վիրաբույժը հանդիպում է հիվանդին կրկին ապահովելու համար, որպեսզի վիրահատությունը հաջող լինի, անհրաժեշտության դեպքում ֆիզիկական թերապիա նշանակի եւ համոզվեք, որ հիվանդի վերականգնումը ուղու վրա է:
Վիրաբույժների տեսակները եւ միջին փոխհատուցումը
Ստորեւ բերված են վիրաբույժների տարբեր տեսակների մի քանի օրինակներ, բժշկական ուսումնարանից պահանջվող վերապատրաստման տարիների քանակը, եւ առկա միջին ամսական փոխհատուցումը `հիմնված վերջին տվյալների վրա:
- Ընդհանուր վիրաբույժներ (բնակության 5 տարի, ոչ մի կրթաթոշակ չի պահանջվում) Կատարեք appendectomies , hernia վիրահատություններ եւ վիրահատությունների այլ տեսակներ, այդ թվում `լյարդ, սպիտակուց, աղիքային եւ որոշ գլուխ, պարանոց, կրծքավանդակի վիրահատություններ, առանց սրտերի: Ընդհանուր վիրաբույժները կարող են որոշել մասնագիտացված վիրահատական դասընթացներ կատարել արյան անոթային վիրաբուժության (երակների եւ արմատների վրա), երիկամային վիրաբուժություն, սրտի վիրահատություն (սրտի վիրահատություն), ձեռքի վիրաբուժություն, մանկական վիրաբուժություն եւ այլն: Միջին փոխհատուցում. $ 402,409, ըստ MGMA բժշկի փոխհատուցման եւ արտադրության հետազոտության 2013 թ.
- Օրթոպեդիկ վիրաբույժներ (օրթոպեդիկ վիրաբուժության 5 տարիների վերապատրաստում) Օրթոպեդիկ վիրաբույժները մասնագիտանում են հոդերի, ոսկորների, ցնցումների եւ մկանների վիրահատության ժամանակ: Սա ներառում է արթրոսկոպիա, համատեղ փոխարինում կամ վերակառուցում, ոսկրային բեկորներ, կոտրված կամ փշրված ոսկրերի վրա գործող եւ այլն: Հետագայում մասնագիտացման համար օրթոպեդիկ վիրաբույժները կարող են ընտրել մարզական բժշկության, ձեռքի վիրաբուժության, ոտքով եւ կոճ վիրահատության, ողնաշարի վիրահատության եւ այլն: Միջին փոխհատուցում `$ 586,311 ընդհանուր օրթոպեդիկ վիրաբույժների համար, 2012 թ. Հիմնված MGMA բժշկի փոխհատուցման եւ արտադրության հետազոտության վրա:
- Նյարդավիրաբույժներ (Neurosurgery residency training- ի 5 տարիներ) Նյարդավիրաբույժները մասնագիտանում են ուղեղի վիրահատության եւ ողնաշարի վիրահատության ժամանակ: Նրանք ամենաբարձր վարձատրվող բոլոր վիրաբույժներն են, եկամուտները, որոնք տարեկան հասնում են 800,000-1,000,000 դոլարի: Միջին տարեկան փոխհատուցում `$ 765,321, 2012 թ. ՄԳՄՄ-ի 2013 թ. Եկամուտի հետազոտության համաձայն:
- Պլաստիկ վիրաբույժներ (երեք տարի ընդհանուր վիրաբուժության ռեզիդենտության, պլյուսի պլաստիկ վիրաբուժության ռեզիդենտության վերապատրաստման 2-3 տարի) Պլաստիկ վիրաբույժները հայտնի են իրենց կոսմետիկ ընթացակարգերի համար, ինչպիսիք են liposuction, կրծքագեղձի հավելում, դեմքի վերելակներ եւ այլն: Պլաստիկ վիրաբույժները նույնպես աշխատում են վթարների կամ այրվածքների զոհերի հետ `վնասված տարածքները վերակառուցելու համար: Քանի որ պլաստիկ վիրաբույժների կողմից կատարված վիրահատությունների մեծ մասը կոսմետիկ նպատակներով ընտրովի վիրահատություններ են, պլաստիկ վիրաբույժները կարող են վաստակել ավելի շատ այլ բժիշկներ, որոնք գտնվում են ապահովագրական ընկերությունների ողորմության մեջ: Պլաստիկ վիրաբույժները լիովին վճարում են իրենց հիվանդներից, ի տարբերություն ապահովագրության չեկերի սպասման: Միջին փոխհատուցում `$ 520,077