Էպիլեպսիայով քետոժենական դիետա

Դիետայի եւ նմուշների ցանկի նկարագիրը

Էպիլեպսիայով ketogenic diet- ը հատուկ դիետա է, որն օգնել է շատ երեխաներին, եւ որոշ մեծահասակները հասնում են ավելի լավ (կամ նույնիսկ լիարժեք) հափշտակությունների վերահսկմանը: Դա առաջին կարգի բուժում է մի քանի կոնկրետ epilepsy syndromes, ինչպիսիք են epilepsy պատճառով մուտացիաների GLUT-1 կամ pyruvate dehydrogenase պակասություն.

Էպիլեպսիայով քետոժենական դիերի պատմություն

Էպիլեպսիայով (KDE) ketogenic diet- ը մշակվել է 1920-ական թվականներին Միչիգանի դոկտոր Հյու Քոքլինի կողմից:

Բայց հետո արդյունավետ դեղեր են մշակվել, դիետան ավելի քիչ էր օգտագործվում: Այն վերականգնել է ճանաչումը եւ ուսումնասիրությունը եւ այժմ ստանդարտ կրկնօրինակում պլան է այն երեխաների համար, որոնց epilepsy դժվար է վերահսկել դեղորայք: ԱՄՆ-ում ավելի քան 300 000 երեխաների հետ բռնագրավման խանգարումներով, սա կարեւոր հավելում է դարձել էպիլեպսիայով բուժման զինանոցում: Հետազոտողները սկսում են տեսնել, թե ինչպես կարող է օգնել մեծահասակների եւ տարբեր նյարդաբանական խանգարումներ ունեցող մարդկանց:

Հատկանշական է, որ այս սնունդը օգտագործելով առգրավված խանգարման համար դա անում է փորձառու բժիշկի եւ դիետոլոգի հսկողության ներքո: Կան բազմաթիվ նրբերանգներ եւ անհատական ​​տատանումներ, որոնք ազդում են յուրաքանչյուր մարդու համար ճշգրիտ դիետայի վրա, եւ դա համակարգողը դեղորայքի միջոցով կարող է բարդ լինել: Սա ոչ մի բան չէ, որ երբեւէ փորձել ձեր սեփականը:

Epilepsy- ի քետոգենիկ դիետայի հիմունքները

Էպիլեպսիայով ketogenic diet- ը շատ բարձր ճարպային դիետա է, որը բավարար սպիտակուց է մարմնի պահպանման եւ աճի համար, եւ շատ ցածր քանակությամբ ածխաջրածին:

Քացոգեն վիճակում մարմինը առաջացնում է մագնիսներ, որոնք կոչում են ketones (նաեւ կոչվում են ketone մարմիններ), երբ ճարպերը մետաբոլիզացված են: KDE- ի նպատակն այն է, որ ուղեղը հնարավորինս ոչ թե գլյուկոզի փոխարեն օգտագործել ketones էներգիան: Քետոնները (հիմնականում) ջրի լուծելի են, ուստի դրանք հեշտությամբ տեղափոխվում են ուղեղ:

Ուղեղը չի կարող օգտագործել ճարպաթթուները էներգիայի համար, սակայն կարող է օգտագործել ketones էներգիայի պահանջների մեծ մասի համար:

KDE- ը սովորաբար սկսվում է հիվանդանոցում, եւ հաճախ սկսվում է մեկ-երկու օրվա ծոմ պահելու ժամանակահատվածով (թեեւ այդ պահանջներից երկուսը կարող են լինել միտում): Սպիտակուցի համապատասխան չափը որոշելուց հետո (կախված տարիքից եւ այլն), դիետան կառուցված է որպես ճարպ գրամի սպիտակուցի գրամի եւ կարբի գրամի հարաբերակցություն: Այն սովորաբար սկսվում է 4-ից 1 հարաբերակցությամբ, ապա այնտեղից կարող է լավ կարգավորվել: Դիետան հաճախ կալորիաներով սահմանափակված եւ հեղուկ-սահմանափակված է: Բացի դրանից, առնվազն առաջին ամսվա ընթացքում թույլատրվում է ոչ «փաթեթավորված» «ցածր կարբովեր» (ցնցումներ, բարեր եւ այլն):

Քանի որ մի գրամ ճարպ ունի ավելի քան երկու անգամ ավելի քան մեկ գրամ սպիտակուց կամ ածխաջրածին կալորիաներ, այս հավասարումը նշանակում է, որ դիետայի կալորիականության առնվազն 90 տոկոսը գալիս է ճարպից: Սա շատ խիստ դիետա է, եւ ժամանակ է պահանջվում սովորելու համար, թե ինչպես կարելի է համտեսել բանաձեւը, որը համապատասխանում է բանաձեւին: Բոլոր սնունդը պետք է կշռել եւ արձանագրվել:

Դիետայից զրկելը փորձ է արվել երկու տարի անց, թեեւ որոշ երեխաներ դիետայում պահվում են ավելի երկար:

Տիպիկ օրվա մենյու

Ստորեւ ներկայացված է թղթի մեջ հայտնված մենյուի կարճացված նկարագրություն, «Քեթոգեն եւ Աթկինի դիետաները. Զսպման վերահսկման բաղադրատոմսեր», Գործնական Գաստրոէնտերոլոգիա , հունիս, 2006 :

Դա նշանակում է տալ այն գաղափարը, թե երեխաները կերակրում են դիետայի վրա, այլ ոչ թե հստակ դեղատոմսով: Հիշեք, որ այս բոլոր սննդամթերքները խնամքով չափվում են եւ չափվում:

• Նախաճաշ. Ձու, պատրաստված ծանր քսուքով եւ կարագով, բեկոնով, մանր կտորով
• Ճաշ: Tuna salad (պատրաստված մայոնեզով եւ ծանր քսուքով) գազարով
• Ընթրիք. Cheeseburger- ը լրացուցիչ ճարպ, փոքր աղցան, կանաչ լոբի
• Նախուտեստներ. «Կետո» կրեմ `պատրաստված ձվի եւ ծանր քսուքից: «Քետո յոգուրտը» պատրաստել է թթվասերի, ծանր քսուքի եւ մի փոքր պտուղի խառնուրդ: «Գետնանուշ կարագի գնդիկներ» գետնանուշ կարագի եւ կարագի խառնուրդ

Այս ծրագրի տարբերակները փոխարինում են կոկոսի յուղով կամ MCT յուղով որոշ ծանր քսուքի եւ կարագի համար:

Մեկ այլ ընտրանքային մենյուն հայտնվում է «Կաթոգենիկ դիետա. Մանկաբույժների համար գործնական ուղեցույց», մանկական տարեգրություններ , դեկտեմբեր 2016:

Որքանով է արդյունավետ epilepsy համար Ketogenic դիետա:

Ուսումնասիրությունները սովորաբար ցույց են տալիս, որ հիվանդների մոտ մեկ երրորդը կունենա առնվազն 90 տոկոս նվազեցում, իսկ մեկ երրորդն էլ 50 տոկոսով կկազմի մինչեւ 90 տոկոս անկում: Սա ուշագրավ է, հաշվի առնելով, որ այդ հիվանդները, ընդհանուր առմամբ, նրանք են, որոնց հետքերը չեն վերահսկվում դեղամիջոցներով: Նշենք, որ «էպիլեպսիա» տերմինը ներառում է խանգարումների մի խումբ տարբեր պատճառներով, որոնք բոլորովին չեն հասկացել, ինչը տարբեր մասի մարդիկ տարբեր բուժումներին պատասխանում են:

Ինչու է դիետան աշխատում:

Կան մի քանի տեսություններ, թե ինչպես եւ ինչու դիետան աշխատում է, բայց ոչ ոք չգիտի: Նյարդային հաղորդիչներում փոփոխությունները, գենի արտահայտությունը եւ նյարդային ընկալիչների վրա ազդեցությունները որոշ հնարավորություններ են:

Այլընտրանքային սթրես Քեթոգեն Դիետան

Հանրաճանաչ այլընտրանք, որն օգնում է շատերին կոչվում է փոփոխված Atkins դիետ: Այս դիետան շատ ավելի քիչ սահմանափակում է, քանի որ կալորիաները, հեղուկները եւ սպիտակուցը չեն չափվում: Դիետան առաջին ամսվա ընթացքում սկսվում է օրական 10 գրամ ածխաջրածինով, իսկ հետո դանդաղ շարժվում է մինչեւ 15 կամ 20 գրամ: Այն նման է Աթկինսի խիստ ներածական փուլին: Այնուամենայնիվ, առնվազն մեկ ուսումնասիրություն է կատարվել, այն դեպքում, երբ ոմանք ավելի լավ հասունացման վերահսկողություն են ձեռք բերել, երբ նրանք անցել են Atkins- ի սննդից KDE- ին:

Կարող է արդյոք մեծահասակները գլխապտույտ դիետայից օգտվել:

Կան արդյոք փոփոխված Atkins դիետայի մի քանի ուսումնասիրություններ, որոնք առգրավված խանգարումներ ունեցող մեծահասակների մոտ են, եւ արդյունքները նման են երեխաների հետ ուսումնասիրությանը: Հետաքրքիր է, որ զեկույցներից մեկում նշվում էր, որ դիետայի վրա չափահասներին ավելի դժվար է պահել, քանզի նրանք ակնհայտորեն ավելի շատ վերահսկողություն ունեն իրենց ուտելիքի վրա: Այս ոլորտում դեռեւս սահմանափակ են հետազոտությունները եւ անհրաժեշտ է ավելի շատ փորձություններ:

> Աղբյուրներ.

> Kossoff եւ այլն: Արդյոք կախվածության վերահսկումը բարելավվում է փոփոխված Atkins- ի սննդակարգից դեպի ավանդական ketogenic diet- ին անցնելու միջոցով: Epilepsia 51:12 (2010) 2496-2400:

> Լուատ Էֆ, Կոյլ Լ, Կամատ Դ. Քեթոգեն Դիետ. Գործնական ուղեցույց մանկաբույժների համար: Մանկական Annals . 2016, 45 (12): doi: 10.3928 / 19382359-20161109-01:

> Lutas A, Yellen G The ketogenic diet: metabolic ազդեցությունները ուղեղի հուզմունքի եւ էպիլեպսիայով: Նեյրոնագիտության միտումները : 36: 1 (2013) 32-40

> Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN- ը: Ketogenic դիետիկ եւ այլ դիետիկ բուժում էպիլեպսիայով: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ : Սեպտեմբեր 2016: doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3:

> Weber S, եւ այլն: Փոփոխված Ատքինս դիետան, միջամտելի անհնար էպիլեպսիայով երեխաների եւ դեռահասների համար: Զինծառայություն . 18: 4 (2009) 237-240