Կարող է Fecal փոխպատվաստումը լինել ապագա բուժում IBD?
Fecal bacteriotherapy (FB) կամ fecal microbiota transplantation (FMT) մի տեսակի թերապիա է, որն օգտագործվել է երկար տարիներ, բայց այժմ սկսում է նայում, որ այն կիրառելու է բորբոքային աղիքային հիվանդության (IBD) : FB- ն երբեմն օգտագործվում է կրկնվող վարակների Clostridium difficile (կամ C difficile ) հետ բուժելու համար, թեեւ դա ընդհանուր չէ:
Խստապահանջ խոսք
Fecal transplants- ը չպետք է կատարվի տանը , նույնիսկ հրահանգներ կամ գիրք կարդալուց կամ դիտել տեսանյութ, թե ինչպես դա անել:
Դա «ինչպես» դա չէ, դա դժվարին մասն է: Մասը, որը դեռեւս ուսումնասիրվում է, այն է, ինչ լավ դոնոր է եւ ինչպես դոնորների սերմնաբջիջները կարող են փոխազդել եւ փոխել ստացողի բորբոքումները: Հիվանդները մահացել են «դե-ին-ինքներդ» պարարտանյութի փոխպատվաստումից հետո: Մյուսները զգացել են աննշան ազդեցություններ, ինչպիսիք են նոր աղիքային հիվանդությունները կամ քաշը: Այս թերապիան դեռեւս ուսումնասիրվում է IBD- ով ապրող մարդկանց համար եւ երբեք այնպիսի մի բան, որ պետք է արվի տանը:
Fecal- ի բակտերիոթերապիա C- ի համար
Խոշոր աղիքն անհանգստացնում է տարբեր տեսակի բակտերիաների: Բակտերիաների տարբեր տեսակների կազմը կամ քանակը կարող է փոփոխվել հիվանդության կամ դեղորայքի միջոցով: A C difficile վարակը կարող է առաջանալ, երբ խոշոր աղիքի բակտերիալ ֆլորան փոխվում է (սովորաբար հակաբիոտիկներով), թույլ տալով C difficile- ը տարածել եւ արտադրել իր տոքսինները, ինչը կարող է առաջացնել ծանր եւ նույնիսկ կյանքին սպառնացող կոլիտ եւ կաթված:
C difficile ինֆեկցիայի բնորոշ բուժումը հակաբիոտիկների հակաբիոտիկ հակաբիոտիկների 10-14 օրյա դասընթացն է: Երբեմն, թերապիայի ավարտից հետո, C difficile colitis- ը կարող է կրկնվել: Հենց այդ հրաշալի դեպքերի համար է, որ ՖԲ-ն առավել ուշադրություն է գրավում:
FB- ն առաջացող թերապիա է, որը դեռեւս չի օգտագործվել կամ ուսումնասիրվել լայնորեն, սակայն փորձարկվել է այն մարդկանց մոտ, ովքեր կրկնվող C difficile վարակակիրներ ունեն:
Գործընթացը սկսվում է հիվանդի մոտ հարազատի կողմից, որը պատրաստ է հավաքել իր աթոռը մի քանի օրվա ընթացքում եւ նվիրաբերել այն: Ֆեկալինը փորձարկվում է այնպիսի բաների համար, որոնք կարող են վնասակար լինել, ինչպիսիք են հիվանդությունը, օտարերկրյա բակտերիաները կամ պարազիտները : Երբ աթոռը որոշվում է ապահովելու իմպլանտացիայի համար, ապա այն կարող է օգտագործվել FB- ի համար:
Ինչպես ֆեկալային բակտերիոթերապիան կատարվում է
Այն պարարտանյութը, այնուհետեւ, կարող է տեղափոխվել հիվանդի մեջ էմոցիա , կոլոնոսկոպիա կամ նենգաստրիկ (NG) խողովակով : Խոզապուխտով տրված դեպքում սերմնահեղուկը խառնվում է հեղուկի հետ, ինչպես օրինակ `աղի, ինչպես նաեւ, բժշկի կողմից կամ տանը, ընտանիքի անդամի կամ հիվանդի կողմից: Անզգայացումն ընդամենը տարածվում է մինչեւ գլխուղեղը, այնպես որ փոխպատվաստումը տնօրինում է կոլոնոսկոպիա `օգտագործվում է մեկ այլ մեթոդ: Երբ գործընթացը կատարվում է կոլոնոսկոպի միջոցով, սաղմնային խնդիրը կարող է տարածվել ամբողջ կույտով, որը համարվում է ավելի արդյունավետ: Երբ օգտագործվում է NG խողովակ (ամենատարածված մեթոդը), պարարտանյութը կարող է տարածվել փոքր աղեղի, ինչպես նաեւ ամբողջ խիտ աղիքի վրա: Միեւնույն ժամանակ, պրոտոնային պոմպի արգելիչը տրվում է, որպեսզի կանխեն շահավետ բակտերիաների ստամոքսի թթուներից սպանությունը:
Fecal Bacteriotherapy IBD- ի համար
IBD- ի պոտենցիալ պատճառների մասին տեսությունների մեջ ընդգրկված է խոշոր աղիքում փոփոխված բակտերիալ ֆլորա: Կարծում է, որ եթե IBD- ով մարդիկ ունենում են մանրէների որոշակի պակաս, կամ էլ մյուսը, FB- ը կարող է բուժվել: FB- ն ուսումնասիրվել է միայն փոքր, նախնական ուսումնասիրություններում IBD- ի օգտագործման համար, ուստի արդյունավետությունը դեռեւս չի հաստատվել: FB- ի օգտագործման մասին անհանգստություն է, IBD- ով մարդկանց պատրաստակամությունը անցնելու գործընթացը: Որոշ հետազոտողներ փոքր հարցումներ են անցկացրել , պարզելու համար, թե արդյոք սիբիրախտի կոլիտով մարդիկ դիտում են FB, եւ գաղափարը դրականորեն ընդունված է:
Նաեւ հայտնի է որպես, fecal microbiota transplantation (FMT)
Աղբյուրները.
Kahn SA, Gorawara-Bhat R, Rubin DT- ը: «Fecal bacteriotherapy for ulcerative colitis: Հիվանդները պատրաստ են, մենք ենք»: Inflamm Bowel Dis 25 Մայիս 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775: 31 հուլիսի 2013 թ.
Բորոդի TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. "Բուժում ulcerative colitis օգտագործելով fecal bacteriotherapy". J Clin Gastroenterol 2003 Jul, 37: 42-47: 31 հուլիսի 2013 թ.