Մի քանի IBD Դեղորայք թիրախ TNF սպիտակուցներ բուժելու բորբոքում
Ամերիկա նեկրոզի գործակիցը (TNF) մի տեսակ սուրհանդակային սպիտակուց է, որը հայտնի է որպես ցիտոկին, որը արտադրվում է սպիտակ արյան բջիջների կողմից : TNF- ը կարեւոր է մարմնի համար, քանի որ այն օգնում է կարգավորել հակաբորբոքային համակարգի պատասխանը օտարերկրյա օբյեկտի, հատկապես ներկայիս քաղցկեղային ուռուցքների համար: Այն նպաստում է բորբոքմանը, արտադրում է բորբոքային արձագանքում օգտագործվող այլ բջիջներ եւ կարող է օգնել բջիջների բուժմանը:
TNF- ն նաեւ երբեմն կոչվում է որպես նատրիումի նիշերի գործոն `ալֆա:
Ինչու է TNF- ալֆան կարեւոր է IBD- ում
TNF- ը կարեւոր թեմա է բորբոքումային աղիքային հիվանդության բուժման համար (IBD): TNF- ն հայտնաբերվել է ավելի մեծ քանակությամբ Crohn- ի հիվանդությամբ, քան այն մարդիկ, ովքեր չունեն Crohn հիվանդություն: TNF- ն նույնպես հայտնաբերվում է ավելի ցածր աստիճանի `գլիկոզաթաղանթ ունեցող մարդկանց աթոռում: Այս ասոցիացիայի պատճառով կարծում են, որ TNF- ն դեր է խաղում զարգացման եւ / կամ շարունակական Crohn հիվանդության եւ ülserative colitis. Սա է պատճառը, որ IBD- ի եւ այլ բորբոքային պայմանների բուժման համար մշակվել են կենսաբանության կոչվող դեղամիջոցներ: TNF- ի թիրախը ցույց է տալիս որոշ հիվանդների համար IBD- ի ախտանշանները նվազեցնելու եւ աղիքային շեղումների բորբոքում բուժելու համար:
Fecal calprotectin- ը եւ lactoferrin- ը երկու նշան են, որոնք օգտագործվում են IBD- ով մարդկանց ներկա բորբոքում գնահատելու համար: Այս երկու սպիտակուցները կարելի է չափել աթոռակով փորձարկմամբ:
Հայտնաբերվել է, որ երբ այդ ոսպնյակի մեջ ավելի շատ են լինում, IBD ունեցող մարդկանց աղիքներում ավելի բորբոքում կա: Երբ այդ սպիտակուցների գումարը ցածր է աթոռում, կարող է բորբոքում տեղի ունենալ աղի մեջ: Ավելի ցածր ֆեկալային calprotectin- ը եւ lactoferrin- ի գումարը կարող են նշանակել, որ բուժումը աշխատում է, եւ որ հիվանդը մոտենում է կամ գտնվում է ռեմիզմի մեջ:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հակա-TNF թմրանյութեր ընդունող հիվանդների մոտ ֆեկալային calprotectin եւ lactoferrin մակարդակները ցածր են:
TNF- ի տարբեր տեսակներ
Գենետիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կան TNF- ի տարբեր տեսակներ, իսկ TNF- ը, ըստ էության, համարվում է «գերհամար»: TNF- ի տարբեր տեսակները կապված են հատուկ աոմանիմինային հիվանդությունների, քաղցկեղի եւ շաքարախտի հետ: Որոշ պայմանների հետ կապված TNF- ի տեսակների հայտնաբերումը կարող է օգնել այդ հիվանդությունների բուժման համար թմրամիջոցների զարգացմանը:
IBD- ի հետ ոչ բոլորն են արձագանքում նույն դեղերին նույն ձեւով: Դա կարող է լինել, եւ այժմ մտածում է փորձագետների կողմից, որ IBD- ի շատ ենթատիպներ կան: TNF- ն կարող է դեր կատարել այս հարցում, քանի որ IBD- ով որոշ մարդիկ լավ են արձագանքում anti-TNF- ի արգելափակող դեղամիջոցներին, իսկ մյուսները `ոչ: Առանձին հիվանդի TNF- ի գենոտիպը կարող է կապված լինել որոշակի հակա-TNF թմրամիջոցների նկատմամբ ավելի մեծ կամ փոքր արձագանքների հետ: Սա զարգացող հետազոտական գոտի է, եւ դեռ շատ բան կա հասկանալու TNF- ի մասին, մինչեւ այն կարող է կիրառվել հիվանդների խնամքի համար:
TNF-alpha- ի գլխուղեղի քաղցկեղում
TNF- ն կարող է նաեւ կարեւոր դեր խաղալ գլխուղեղի քաղցկեղի եւ այլ ստամոքսային քաղցկեղի զարգացման համար: TNF- ի այս ազդեցության հետազոտությունը դեռեւս անառարկելի է, սակայն այն կարող է նաեւ որոշակի հուշումներ ներդնել գլխուղեղի կոլիտի եւ գլխուղեղի քաղցկեղի միջեւ կապի մեջ:
Anti-TNF-alpha դեղամիջոցները
Crohn- ի հիվանդության որոշ բուժումներ ներառում են TNF սպիտակուցի թիրախը եւ այն պարտադիր: Երբ սպիտակուցը այդպիսով կապված է, այն չի կարող բորբոքում առաջացնել: Որոշ anti-TNF դեղեր են Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) եւ Simponi (golimumab):
Նշում
Կա դեռ շատ բան, որը չի ընկալվում TNF- ի եւ նրա հարաբերությունները բորբոքային պայմանների, օրինակ, IBD- ի վերաբերյալ: Այնուամենայնիվ, IBD- ով ապրող մարդկանց համար օգտագործվել են հակաբիոտիկների մի քանի թմրանյութեր, որոնք կարող են բարելավել այդ հիվանդությունների ընթացքը:
> Աղբյուրներ.
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, եւ այլն: «Fecal calprotectin, lactoferrin եւ endoscopic հիվանդության ակտիվությունը մոնիտորինգի ժամանակ հակա-TNF- ալֆա թերապիայի համար Crohn- ի հիվանդության համար»: Բորբոքումային աղիքներ 14: 1392-1398:
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J, եւ այլն: «Հակաբորբոքային նեկրոզային գործոնային թերապիայի օգտագործմամբ բուժվող կոլիտեկտի վաղ հայտնաբերիչները եւ հորմոնալ կոլիտի հիվանդների մոտ remission- ի երկարատեւ պահպանումը»: Ինտերն Մեդ Ջ. 2014 մայիս, 44: 464-470: doi: 10.1111 / imj.12397:
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, եւ այլն: "ANCA- ի օրինակ եւ LTA haplotype հարաբերությունները քրոն հիվանդության հակա-TNF հակամարմինների բուժման կլինիկական պատասխանների հետ": Գաստրոէնտերոլոգիա : 2001 մայիս, 120: 1347-1355:
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM եւ այլն: «TNF-α-308 G / A գենային պոլիմորֆիզմի եւ ստամոքսի քաղցկեղի ռիսկի միջեւ միավորում. Համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն»: Cytokine . 2014 Դեկ, 70: 104-114: doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005: