Ինչ ես իմ աննորմալ պապի լարված արդյունքների մասին:

Ձեր թեստի արդյունքների լեզուի վերծանումը

Դա կարող է լինել վախկոտ, որպեսզի ձեր պապի բիծը բերվի ձեր բժշկին: «Նորմալ» հասկանալի է: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք աննորմալ պապի խառնուրդ, ապա դժվար է իմանալ, արդյոք արդյունքներն այն բանն է, որը դուք պետք է անհանգստանաք: Այս ուղեցույցը, անմարդկային պապի խառնուրդի արդյունքների վերաբերյալ, կօգնեն հասկանալ, թե ինչ է ձեր բժիշկը փորձում է ձեզ ասել: Որքան շատ եք հասկանում, այնքան ավելի հեշտ կլինի տեղեկացված որոշումներ կայացնել հետագա խնամքի վերաբերյալ:

Նորմալ

Նորմալ պապի խառնուրդի արդյունքը նշանակում է, որ նմուշի բոլոր բջիջները նայեցին այնպես, ինչպես պետք է: Լրացուցիչ հետեւողականությունը նշված չէ: Դուք պետք է շարունակեք փորձարկվել ընթացիկ ուղեցույցների համաձայն :

ASCUS- ը

ASCUS- ն հանդես է գալիս անորոշ սահմանազատված բջիջների համար : Այլ կերպ ասած, կան սկավառակային բջիջներ , որոնք նորմալ չեն երեւում: Այնուամենայնիվ, այդ բջիջները բավականաչափ աննորմալ չեն, որոնք համարվում են դիսպլազիա :

ASCUS- ը ամենատարածված անբնական պապի խառնուրդն է: Դա սովորաբար ոչինչ չի անհանգստացնում: Չնայած ASCUS- ին կարող են առաջանալ HPV- ի վաղ վարակի առաջացումը, ASCUS- ի ախտորոշումը կարող է պայմանավորված լինել սեռից կամ նույնիսկ վատ Pap smear տեխնիկայից գրգռվածության պատճառով: ASCUS- ի ախտորոշումը հաճախ ժամանակի ընթացքում ինքնաբերաբար կլուծվի, առանց միջամտության կամ բուժման:

Հաջորդը ASCUS- ի համար սովորաբար կրկնակի պապի կաթված է վեց ամսվա ընթացքում: Եթե ​​դա նորմալ է, ապա հետագա հետեւողականություն չի պահանջվում: Այդ պահին հիվանդը կարող է վերադառնալ նորմալ ցուցադրման ժամանակացույցին:

Այլապես, ASCUS- ով ախտորոշված ​​հիվանդները կարող են փորձարկվել HPV- ի համար: Այնուհետեւ, ամեն ոք, ով դրական է համարում բարձր ռիսկային տեսակի, կուղարկվի հետագա հետագա կատարման համար , ինչպիսիք են կոլպոսկոպիան կամ LEEP- ը : Հետեւյալ ուղեցույցները տարբերվում են տարիքի եւ հղիության վիճակի հետ, սակայն ASCUS- ը սովորաբար չի պահանջում ագրեսիվ հետեւանքներ կամ բուժում:

ՍԻԼ

SIL- ը եւս մեկ սովորական անբնական Պապի խառնուրդի արդյունք է: Կրճատումը ենթադրում է ճարպային ներերակային ճեղքվածք: Քաղցկեղային ներթափանցիկ վնասվածքները սկավառակային բջիջներն են , որոնք փոխվել են այնպես, որ դրանք ի վերջո կարող են քաղցկեղ լինել: Սա, սակայն, չի նշանակում, որ դրանք կլինեն քաղցկեղ: Նույնիսկ առանց բուժման, SIL- ի շատ դեպքերում կլուծվեն սեփական միջոցները:

Քաղցկեղային ներթափանցիկ ախտորոշումը կարող է բաժանվել երկու տեսակի `բարձր դասարանի եւ ցածր դասարանից: Այս կապակցությամբ, համապատասխանաբար, CIN 1 եւ CIN 2 կամ 3 ախտորոշումներ համապատասխանաբար:

LSIL / CIN 1: Ցածր աստիճանի քաղցկեղային ինտրաէպիթելային վնասվածքներ (LSIL) գրեթե միշտ նշան է, որ կնոջը HPV- ով վարակվել է: Այս ախտորոշումը նաեւ ենթադրում է, որ պապի կեղեւը կամ բիոպսիան կարդալու բժիշկը տեսել է այն նշանները, որոնք նման են վաղ փուլային նախածննդյան քաղցկեղին:

LSIL ախտորոշումները համեմատաբար տարածված են: Նրանք հաճախ ինքնուրույն լուծում են առանց բուժման: Շատ երիտասարդ կանայք հետեւում են, սովորաբար կրկնում են պապի խառնուրդը վեց կամ 12 ամիս: Ավելի հին, վերարտադրողական տարիքի կանանց համար, Մանկաբարձության եւ գինեկոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը (ACOG) ուղեցույցները առաջարկում են կոլպոսկոպիա `վնասների չափը որոշելու համար: Նրանք անպայման խորհուրդ չեն տալիս բուժում: Post-menopausal կանանց համար, հետեւեք, կարող են լինել կրկնվող պապի կեղեւ, HPV թեստ կամ կոլպոսկոպիա:

Քանի որ LSIL- ը հաճախ է բուժում իր սեփական, շատ բժիշկները պաշտպանում են ավելի ագրեսիվ մոտեցում, քան բուժումը: Իրականում ACOG ուղեցույցները նշում են, որ CIN 1 / LSIL- ը չպետք է բուժվի, եթե այն չի պահպանվել ավելի քան երկու տարի, առաջ է անցնում CIN 2 կամ CIN 3, կամ ներառում են այլ բժշկական գործոններ: Ավելի բուժումը, սակայն, դեռ համեմատաբար տարածված է: Երբեմն, երբ մարդիկ «նախընտրական քաղցկեղային բջիջները» արտահայտում են, նրանք որոշում են, որ ավելի շուտ անվտանգ կլինեն, քան ցավալի, նույնիսկ այն դեպքում, երբ բուժումը կարող է զգալի կողմնակի ազդեցություն ունենալ:

HSIL / CIN 2-3. Բարձր կարգի ճառագայթային ինտրաեպրիտեիլային վնասվածքներ (HSIL) ավելի հավանական է դառնում արգանդի վզիկի քաղցկեղ, քան LSIL- ը:

Սակայն այդ լորձաթաղանթներից շատերը դեռ իրենց հետ են գնում: Քարցինոմը in situ- ում կամ ԱՊՀ-ում, HSIL- ի ամենալուրջ ձեւն է եւ քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը: ԱՊՀ-ն կարող է ախտորոշվել որպես CIN 3:

Ուղեցույցները նշում են, որ ԱՊԿ-ի կողմից ԱՊՍ-ի կողմից ախտորոշված ​​յուրաքանչյուր կին պետք է հետեւի կոլպոսկոպիայի միջոցով: Կոլպոսկոպիայի ընթացակարգի ընթացքում վնասվածքները կարող են բիոպսիոնացված լինել կամ դրանք կարող են բուժվել LEEP- ի , կոնսերվացման , սառեցման ( բյուրոային թերապիայի) կամ լազերային թերապիայի միջոցով: Շատ փոքր չափաբաժինների համար դանակի բիոպսիան կարող է օգտագործվել որպես բուժում:

ASC-H- ը

Այս բարդ թղթապանակը կրում է ախտորոշման համար `« atypical squamous cells », չի կարող բացառել HSIL- ը: Դա հիմնականում նշանակում է, որ բժիշկները դժվարանում են ախտորոշել: Դուք կարող եք ունենալ HSIL, դուք չեք կարող: Բժիշկները չեն կարող ասել, առանց հետագա փորձարկման: Առաջարկվում է կոլպոսկոպիայի միջոցով հետեւել:

AGC

Atypical glandular բջիջները (AGC) վերաբերում են արգանդի վզիկի փոփոխություններին, որոնք տեղի չեն ունենում սկավառակային էպիտյուլիում : Փոխարենը, նմուշում հայտնաբերվել են աննորմալ գեղձի բջիջներ: Այս արդյունքը ենթադրում է, որ կարող է քաղցկեղ լինել արգանդի կամ վերին մասերի վերին մասում:

Հետագայում AGC- ին կարող են ներառել կոլպոսկոպիա, HPV թեստավորում եւ արգանդի (արգանդի) եւ արգանդի (էնդոմետրիկ) ծածկույթների նմուշառում: Հետընտրանքի ընտրությունը կախված է նրանից, թե ինչ տեսակի անոմալ բջիջներ են հայտնաբերվել: Բուժումը AGC- ն, անհրաժեշտության դեպքում, ավելի ինվազիվ է, քան բջջային բջիջների վնասվածքի բուժումը:

Քաղցկեղ

Եթե ​​դուք ախտորոշված ​​եք արգանդի վզիկի քաղցկեղով , նշանակում է, որ ձեր արգանդի վնասը այլեւս մակերեսային չէ: Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կուղարկվեն օնկոլոգին հետագա հետագա բուժման եւ բուժման համար: Բուժման աստիճանը տարբերվում է ձեր քաղցկեղի խստությամբ:

_{Աղբյուրները.}

> ACOG կոմիտեն գործնական տեղեկատուների գինեկոլոգիա: ACOG պրակտիկայի տեղեկագիր no. 109: Արգանդի վզիկի ցիտոլոգիայի ցուցադրություն: Մանկաս Գինեկոլ. 2009 թ. Դեկտեմբեր, 114 (6): 1409-20: doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4:

> Corbelli J, Borrero S, Bonnema R, McNamara M, Kraemer K, Rubio D, Karpov I, McNeil M. Տարբերությունները առաջին խնամքի բժիշկների հավատարմությունը 2009 ACOG ուղեցույցների արգանդի վզիկի քաղցկեղի ցուցադրման համար: J կնոջ առողջություն (Larchmt): 2014 թ. Մայիս, 23 (5): 397-403: doi: 10.1089 / jwh.2013.4475:

> Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP- ը: Արգանդի վզիկի ներթափանցիկ նեոպլասիայի դասի 3 վնասվածքները կարող են վերականգնվել: APMIS- ը: 2007 դեկ., 115 (12): 1409-14: doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.