Ինչպես են բժիշկները օգտագործում պրեպարցիտոնի արյան փորձությունը `օգնելու ախտորոշել ս sepsis
Procalcitonin (PCT) - արյան քննություն , որը հաճախ կատարվում է, եթե կա կասկած, որ հիվանդը կարող է ունենալ մանրէային ս sepsis , խիստ համակարգային վարակ, որը կարող է կյանքին սպառնացող դառնալ: The procalcitonin test- ը ախտորոշումը ավելի արագ եւ պոտենցիալ դարձնելու միջոց է: փրկել կյանքը:
Պրոցալիտետի արդյունքների մեկնաբանություն
Առողջ անհատում, պրոցալիցիտինը դժվար թե բարձր լինի:
Եթե մարդը հիվանդ է, եւ sepsis կասկածվում է, ապա procalcitonin լաբորատորիան պետք է կազմված լինի, որպեսզի պարզեն, թե արդյոք վարակը կա: Կարեւոր է նշել, որ պրոցալցիտոնին չի ախտորոշում վարակի մի տեսակ: Փոխարենը, դա ցույց է տալիս, որ հնարավոր է ներարկային լինել: Եթե պրեպալցիտոնինի թեստը դրական է, ապա բժիշկը նայում է լրացուցիչ թեստերի եւ հիվանդի ֆիզիկական հետազոտության վրա, որոշելու, թե արդյոք ներարկիչը ներկա է եւ ինչպես վարվել:
Եթե sepsis- ը կասկածվում է, հաճախ արյան արյան մշակման եւ արյան լրիվ քանակի (CBC) լրացուցիչ թեստեր են կատարվում, որոշելու համար, թե արդյոք ս sepsisն է ներկա եւ որոշել, թե ինչ օրգանիզմ է առաջացնում վարակը: Որոշ դեպքերում procalcitonin- ը օգտագործվում է տարբերակելու այնպիսի ծանր տեղային վարակի, ինչպիսիք են շնչառական վարակը եւ վարակված համակարգը:
Տեղական ինֆեկցիոն վիրուսային համակարգային վարակ (Sepsis)
Տեղական ինֆեկցիան գտնվում է մարմնի կոնկրետ մասում. օրինակները ներառում են շնչառական վարակի, ատամների վարակի կամ ոսկրային վարակի:
Sepsis- ը համակարգային վարակ է, որը մտել է արյան շրջանառությունը եւ շարժվում է մարմնի բոլոր տարածքներում: Թեպետ տեղական ինֆեկցիան կարող է կյանքին սպառնացող լինել, ս sepsisն ավելի հավանական է դառնում խիստ եւ բժշկական խոշոր միջամտություն:
Procalcitonin արդյունքները
Չնայած պրեպարցիտոնինի փորձարկման արդյունքները պետք է մեկնաբանվեն բժշկի կամ այլ պատրաստված բուժաշխատողի կողմից, արդյունքներն ընդհանուր առմամբ մեկնաբանվում են հետեւյալ կերպ.
- Առողջ ֆիզիկական անձի մոտ սպասվում է 0 -05 մկգ / լ պրոցալիտիտոնին:
- Procalcitonin- ի մակարդակը 5 մկգ / լ-ից պակաս կարող է ցույց տալ, որ վարակը, սակայն նման մակարդակի հավանականությունը հազվադեպ է լինում սիստեմային համակարգային վարակի նման: Տեղական ինֆեկցիա, ինչպիսին է վարակված ատամը կամ շնչառական վարակը, կարող են ներկա լինել:
- 5 - 2 μg / L- ի միջեւ պրոցեդիտացիայի մակարդակը ցույց է տալիս, որ համակարգային վարակը հնարավոր է, բայց ս sepsisի ախտորոշում չէ:
- 2-10 μg / L- ի Procalcitonin մակարդակները, ամենայն հավանականությամբ, ենթադրում են ս sepsis:
- 10 μg / L- ի կամ ավելի բարձր արդյունքների Procalcitonin- ն ցույց է տալիս, որ սերմնետի կամ սեկվիկ ցնցումների մեծ հավանականությունը եւ սովորաբար բուժումը IV դեղորայքի եւ հեղուկի հետ անմիջապես սկսվում է:
The procalcitonin արդյունքները կարող են օգտագործվել նաեւ որոշելու համար, եթե վարակը կարող է առաջանալ բակտերիայից կամ վիրուսից: Եթե վարակի հայտնաբերումը հայտնի է, եւ բժիշկների մակարդակը շատ ցածր է, բակտերիաների առկայությունը քիչ հավանական է, եւ ավելի հավանական է, որ վարակը առաջանում է վիրուսով: Դա կարող է կանխարգելել հակաբիոտիկների օգտագործումը անպիտան, քանի որ վիրուսները չեն բուժվում հակաբիոտիկ թերապիայի հետ:
Բարձրացված Procalcitonin- ի այլ պատճառները
Բացի ս sepsisից, կան նաեւ լրացուցիչ պատճառներ, թե ինչու անհատը կարող է բարձրացնել պրոցալկիտոնինի մակարդակը:
Նորածինների մեջ, օրինակ, արյան մեջ նորմալ մակարդակը բարձր է առանց ներարկման: Վնասվածքներ, մասնավորապես լուրջ վնասվածք կամ վիրաբուժություն, կարող են նաեւ բարձր արդյունք ունենալ, առանց sepsis ներկայության: Որոշ դեղեր, ցնցում, սերմնացու պատճառով, նույնիսկ քաղցկեղը կարող են նաեւ բարձրացնել պրեպարցիտոնինի մակարդակները:
Այն պայմանները, որոնք թթվածնի մակարդակը նվազեցնում են մարմնի հյուսվածքներին, անկախ արմատից, կարող են առաջացնել բարձր պրեպարցիտոնին, երբ առկա է վարակի ներարկում: Դրանք կարող են տատանվել թթվածնի նվազման հետեւանքով, ասթմայի կամ թոքաբորբի հետեւանքով սրտի կախվածության պատճառով :
Ցածր Procalcitonin- ի մակարդակները կամ առանց Sepsis
Հնարավոր է, որ հիվանդը, ով ս sepsis ունի ցածր procalcitonin մակարդակով: Եթե թեստը կատարվում է հիվանդության ընթացքում շատ վաղ ժամանակահատվածում, մակարդակը կարող է ցածր լինել, սակայն հավանական է, որ առաջիկա մի քանի ժամվա ընթացքում կամ օրերին:
Ցածր մակարդակները նույնպես կարող են հայտնաբերվել, երբ ակնհայտորեն որեւէ վարակի աղբյուր չկա: Սա կարող է լինել այն դեպքը, երբ վարակը դժվար է գտնել: Հիվանդը կարող է վարակման ախտանիշներ չունենալ, երբ թեստը ցույց է տալիս, որ վարակը առկա է:
Procalcitonin եւ Sepsis: Ինչ է նշանակում դա:
Իրականում, պրոցեդիտոնինի մակարդակը ինքնին միայն կանխատեսում է, որ առկա է վարակի մի տեսակ: The procalcitonin արդյունքը ուղեցույց է, այլ ոչ ախտորոշում: Մտածեք թեստային արդյունքների մասին, որպես նշան, որ հետագա փորձարկումները պետք է կատարվեն, այլ ոչ թե իրական ախտորոշում:
Հիվանդները չեն ստանում միայն բուժման պրոցեսինոնային մակարդակի բուժում. Նրանց ընթացիկ առողջության ողջ շրջանակը գնահատվում է, եւ բուժումը հիմնվում է բժշկի կլինիկական դատողության վրա: Հիվանդը միշտ գնահատվում է վարակման լրացուցիչ նշանների եւ ախտանիշների համար : Հիվանդի համար, որը վաղ հետազոտվում է sepsis- ի շրջանում եւ ունի ցածր procalcitonin մակարդակը, հետագայում կրկնել է թեստը, կարող է արտացոլել, որ ս sepsis- ը ներկա է:
Պրոցալցիտոնի մակարդակի ճշգրիտ արժեքն այն է, որ դա կարող է առաջացնել sepsis- ի վաղ բուժումը, որը կարող է արագորեն դառնալ կենսապահովման: Մի անհատի համար, որը զարգացնում է ս sepsis, բուժման համար մի քանի ժամ ավելի արագ, բարձրացված պրեպարցիտոնինի մակարդակի պատճառով կարող է տարբերություն դառնալ հիվանդության միջեւ, որն արագ արձագանքում է հակաբիոտիկներին եւ հիվանդության համար, որը բավականին խիստ է ` ICU մակարդակի խնամքի համար:
Sepsis- ը երբեմն դժվար է ախտորոշել, քանի որ անհատը չի կարող նույնիսկ հասկանալ, որ ինֆեկցիա ունեն: Ինչ-որ չափով փոքր մարզիկի ոտքը կարող է հանգեցնել sepsis: Այս հիվանդների համար, ովքեր տեղյակ չեն վարակի մասին, պրոցեսիցիոնի թեստը հատկապես օգտակար է:
Աղբյուրները.
> Chakraborty, Sutirtha: Արդյոք մեզ անհրաժեշտ է սպրսիզի պրեպալցիտոնին: Կլինիկական քիմիայի ամերիկյան ասոցիացիա: Վեբ. > Փետրվար > 2015:
> Jin, Ming. Procalcitonin: Օգտագործում է կլինիկական լաբորատորիայում sepsis ախտորոշման համար: Լաբորատորիա: 2010; 41 (3): 173-177:
Առողջության ազգային ինստիտուտներ: Procalcitonin- ի օգտակարությունը հակաբիոտիկների բուժման համար ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում: Վեբ. 2013 թ. Մարտ.