Կրծքագեղձի քաղցկեղ երիտասարդ կանանց մոտ. Որոշում կայացնելն ու հաղթահարելը

Աջակցություն գտնելիս, երբ դուք ունեք կրծքագեղձի քաղցկեղ ձեր 20-ական եւ 30-ական թվականներին

Մարդկանց մեծ մասը լսել է, որ կրծքի քաղցկեղը կարող է հայտնվել երիտասարդ կանանց, 20-ական կամ 30-ականների ընթացքում, կամ ավելի երիտասարդ: Այնուամենայնիվ, եթե դուք պատահում եք, որ այդ երիտասարդ կինը, դուք կարող եք զգալ միայնակ: Կրծքագեղձի քաղցկեղը չպետք է տեղի ունենա այն ժամանակ, երբ տարիքում եք, երբ դուք ունեք փոքր երեխաներ կամ պարզապես սկսում եք մտածել երեխաների մասին:

Կրծքագեղձի քաղցկեղը ոչ միայն շատ երիտասարդ կանանց համար ցնցում է, այլ կրծքագեղձի քաղցկեղը երիտասարդ տարիքում բացում է մի շարք խնդիրներ, որոնք չեն ծերանում կանանց կողմից:

Այս խնդիրները տարբերվում են պտղաբերությունից `վաղաժամ մենոպաուսով հաղթահարելու համար, հաղթահարելու հիվանդության վերջին հետեւանքները, որոնք կարող են տասնյակ տարիներ առաջ հայտնվել:

Բացի այդ, կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է շատ տարբեր հիվանդություններ ունենալ երիտասարդ կանանց համար: Մենք սովորում ենք, որ այս քաղցկեղներից շատերը տարբերվում են կենսաբանականորեն տարեց կանանցից: Սա ամեն ինչում փոխում է բուժումից մինչեւ կանխատեսումը:

Եկեք խոսենք այնպիսի եղանակների մասին, որոնցով կրծքագեղձի քաղցկեղով ապրողը տարբերվում է երիտասարդ կանանցից, քան տարեց կանայք, եզակի խնդիրները կրում են երիտասարդ կանայք եւ ինչպես կարող եք աջակցել կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող երիտասարդ կնոջը:

Կրծքագեղձի քաղցկեղ երիտասարդ կանանց համար

Երիտասարդ կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին խոսելիս, առաջին հերթին օգտակար է, թե ով ենք մենք խոսում: Կրծքագեղձի քաղցկեղով «երիտասարդ կանանց» սահմանումը սահմանում է ուսումնասիրությունը կամ քննարկումը: Շատ ուսումնասիրությունների մասին խոսում են 40 տարեկանում կանայք, իսկ մյուսները խոսում են 35 տարեկանից ցածր կանանց մասին:

Այնուամենայնիվ, մյուսները վերաբերում են ախտորոշման ժամանակ կանանց, ովքեր նախընտրում են menopausal, իսկ տղամարդկանց միջին տարիքը `51:

Բոլոր վարդագույն ժապավենների մեջ, շատերը կարծում են, որ կրծքի քաղցկեղով կանայք մեծ աջակցություն են ստանում: Ցավոք, կան բազմաթիվ կարիքներ, որոնք դեռեւս չեն բավարարում կրծքագեղձի քաղցկեղով ապրող կանանց, հատկապես երիտասարդներին կամ ստանդարտ կրծքագեղձի քաղցկեղին:

Երիտասարդ կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղը որքան է

Ներկայումս կանանց մոտ մեկ երրորդը ախտորոշվում է կրծքագեղձի քաղցկեղից մինչեւ տղամարդկանց, իսկ կրծքագեղձի քաղցկեղի 7 տոկոսը ախտորոշվում է մինչեւ 40 տարեկանը: Կրծքագեղձի քաղցկեղի մոտ 1 տոկոսը, սակայն, առաջանում է 30 տարեկանից առաջ:

Կանանց քաղցկեղը, որոնք տեղի են ունենում 15-ից 39 տարեկան կանանց մոտ, կրծքի քաղցկեղը կազմում է նրանց մոտ 40 տոկոսը: Հաշվետու տարում, 45 տարեկանից ցածր 25,000 կանայք ախտորոշվում են կրծքագեղձի քաղցկեղով եւ 2500 մահանում են:

(Տղամարդիկ կրծքագեղձի քաղցկեղ են զարգացնում, թեեւ տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղը հակված է կյանքի հետագայում, միջին տարիքը մոտ 70 է:

Կրծքի քաղցկեղի ախտորոշման տարիքը նույնպես տարբերվում է ռասայից: Մինչդեռ սպիտակ կանայք կրծքագեղձի քաղցկեղի ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում, քան տղամարդկանց շրջանում տղամարդկանց շրջանում սեւ կանայք , կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղը երկու անգամ ավելի տարածված է, քան 35 տարեկանից ցածր սպիտակներով, եւ այդ կանայք երեք անգամ ավելի հավանական է մահանում հիվանդություն:

Հղիության հետ կապված կրծքագեղձի քաղցկեղ

Երիտասարդ կանանց կրծքի քաղցկեղի սրտի խանգարող կողմերից մեկն այն է, որ դա երբեմն կապված է հղիության հետ: Կրծքագեղձի քաղցկեղը տեղի է ունենում մոտ 3000 հղիության ընթացքում, եւ հղիության հետ կապված կրծքագեղձի քաղցկեղը (հղիության ընթացքում քաղցկեղը եւ հղիության մեկ կամ երկու տարի հետո) կրծքագեղձի քաղցկեղի մոտ 7 տոկոսը կազմում են երիտասարդ կանանց:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի համակցումը հղիության հետ շփոթում է, քանի որ հղիության ազդեցությունը կրծքի քաղցկեղի վտանգի վրա տարբերվում է տարիքից: Մենք գիտենք, որ վաղուց կյանքում ունենալով երեխաներ ունենալը եւ ավելի շատ երեխաներ ունենալը հետագայում դրանով կախված է կրծքի քաղցկեղի զարգացման ավելի ցածր ռիսկի հետ: Ընդ որում, ավելի վաղ երեխաներ ունենալու եւ ավելի շատ երեխաներ ունենալը կապված է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի հետ `կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձրացման պատճառով: Այլ կերպ ասած, հղիությունը հանգեցնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման առաջին մի քանի տարիների ռիսկի բարձրացմանը, սակայն հետագայում հիվանդության ավելի ցածր ռիսկն է:

Ինչպես է կրծքագեղձը տարբերվում երիտասարդ կանանցից

Կան բազմաթիվ եղանակներ, որոնցում կրծքի քաղցկեղը տարբերվում է երիտասարդ կանանցից, քան տարեց կանայք: Եկեք նայենք ախտանիշների եւ ախտորոշման տարբերությունները, թե ինչպես կրծքի քաղցկեղը կենսաբանական տարբերվում է, ինչպես նաեւ հիվանդությունների բուժման եւ կանխարգելման տարբերությունները:

Երիտասարդ կանանց կրծքի քաղցկեղի ախտորոշում եւ ախտորոշում

Կրծքագեղձի քաղցկեղի ամենատարածված ախտանիշները, երիտասարդ տարիքի ավելի բարձր տարիքի կանանց մոտ, պայմանավորված են երիտասարդ կանանց համար կրծքագեղձի քաղցկեղի արդյունավետ մեթոդի բացակայությամբ: Չնայած 40 տարեկանից բարձր կանայք, որոնք ունեն 40 տարեկանից ցածր սերմնահեղուկներ, կարող ենք ունենալ 40 տարեկանից ցածր հիվանդության հայտնաբերման արդյունավետ գործիք: (Ընտանիքի պատմության պատճառով ռիսկի մեծացման դեպքում կանայք կարող են սկսել սկրինինգի վաղ հայտնաբերումը կամ սկանավորումը Կրծքագեղձի քաղցկեղի հետազոտություն:

Կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող հինգ հինգ կանանց մոտ հայտնաբերվել է կրծքի կաթված: Ընդհակառակը, կրծքագեղձի քաղցկեղը մեծահասակ կանանց հաճախ հայտնաբերվում է մմմագրության վրա: Նույնիսկ երբ երիտասարդ կանայք ունենում են մամոգրաֆիա, այդ ուսումնասիրությունները ավելի քիչ ճշգրիտ են, քան երիտասարդ կանանց կրծքի խտության աճը:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշումը կատարվում է երիտասարդ կանանց 80 տոկոսում, երբ նրանք հայտնաբերում են կրծքագեղձի միս : Այդ պատճառով կրծքի քաղցկեղի ախտորոշումը հաճախ ավելի երիտասարդ փուլում է կատարվում: Կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշումը կարող է նաեւ դժվար լինել հղի կամ կրծքով կերակրվող երիտասարդ կանանց համար, քանի որ կրծքագեղձի փոփոխությունները հաճախ առաջին հերթին համարվում են նորմալ:

Երիտասարդ կանանց կրծքի քաղցկեղի գենետիկա եւ պատճառներ

Կրծքագեղձի քաղցկեղով երիտասարդ կանայք ավելի հավանական է, որ ունենան հիվանդության գենետիկական նախասիրություն: 35 տարեկանից ցածր կանայք ավելի շատ հավանական է, որ կրծքի քաղցկեղով այլ ընտանիքի անդամներ ունենան, քան հին կանայք:

Մի ուսումնասիրության համաձայն, 30 տարեկանից առաջ ախտորոշված ​​կանանց մոտ կեսը եւ կրծքագեղձի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն ունեն BRCA1, BRCA2 կամ TP53 mutations- ն ընդդեմ կանանց միայն 10 տոկոսը, որոնք չունեին ընտանեկան պատմություն: Կովդենի համախտանիշով մարդիկ (PTEN mutations) ունեն նաեւ վաղ տարիքում կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման վտանգ:

Մենք չենք համոզված, թե ինչ է առաջացնում կրծքագեղձի քաղցկեղ երիտասարդ կանանց, սակայն որոշ ռիսկի գործոններ, որոնք հայտնաբերվել են premenopausal կրծքի քաղցկեղի են:

• Հղիության դեմ պայքարի վերջին ժամանակաշրջանում օգտագործումը. Բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը բարձրացրեց կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացումը երիտասարդ կանանց մոտ երկու գործոնով:
• Hodgkin- ի լիմֆոմայի համար ճառագայթային ճառագայթման պատմություն
• Մանկարի վաղ տարիքը (առաջին շրջանը):
• Կարմիր մսի բարձր ընդունումը

Ի հակադրություն, բարձր վիտամին D մակարդակները կապված են նախնական նյարդային քաղցկեղի ավելի ցածր ռիսկի հետ, ինչպես նաեւ ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվություն եւ մրգերի եւ բանջարեղենի բարձր ընդունում:

Երիտասարդ կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղի տեսակները եւ բնութագիրը

Կրծքագեղձի քաղցկեղի միջեւ հայտնաբերվել են զգալի կենսաբանական տարբերություններ (մոլեկուլային հատկություններ), որոնք հայտնաբերվել են ավելի երիտասարդ տարիքի կանանց համար:

Կրծքագեղձի քաղցկեղը երիտասարդ կանանց մոտ ավելի քիչ հավանական է, որ լինեն էստրոգեն ընկալիչը կամ պրոեկտորոնային ընկալիչը դրական: Մյուս կողմից, այս քաղցկեղը հավանական է, որ HER2 / neu դրական լինի: (Ինչպես քննարկվում է ստորեւ, դա ազդում է բուժումից):

Նախադեմպոզային կրծքի քաղցկեղը նույնպես ավելի մեծ հավանականություն ունի, որ ավելի բարձր մակարդակի ուռուցքային դասարաններ ունենան (օրինակ, ավելի մեծ հավանականություն ունեն դասարան 3-ը, քան դաս 1-ն կամ 2-ը): Ամբողջ օրգանիզմը հանդիսանում է ուռուցքի ագրեսիվության միջոց, ուստի երիտասարդ կանանց մոտ առաջացած ողնաշարերը հակված են ավելի ագրեսիվ: Կրկնակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղը , բուժման ամենադժվար կրծքագեղձի քաղցկեղը, նույնպես ավելի տարածված է երիտասարդ կանանց համար: Մի ուսումնասիրության համաձայն, 20-ից 34 տարեկան սպիտակ կանանց 56 տոկոսը սեւ եւ 42 տոկոսը ունեցել են եռակի բացասական ուռուցքներ:

Երիկամների քաղցկեղի բուժում երիտասարդ կանանց համար

Կանանց կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման տարբերակները կարող են տարբեր լինել տարեց կանանցից որոշ կարեւոր ձեւերով, ոչ միայն այն պատճառով, որ տարբերվում են մոլեկուլային հատկանիշներից (օրինակ, էստրոգենով դրական էֆեկտ ընկած էստրոգեն ընկալիչի բացասական) եւ տարբերվում է նաեւ menopausal կարգավիճակի եւ ռիսկի երկարաժամկետ բարդություններ:

Վիրաբուժություն

Կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ շրջանի կանանց որոշումներից մեկը ընտրում է lumpectomy- ի եւ mastectomy- ի միջեւ : Չնայած այս ոլորտում որոշումներ կայացնելը բավականին դժվար է այն մարդկանց համար, ովքեր postmenopausal է, դա կարող է սարսափելի շփոթել երիտասարդ կանանց համար: Կրծքագեղձի վիրահատություն, ինչպիսիք են lumpectomy, երիտասարդ կանանց համար ավելի քիչ էմոցիոնալ ազդեցություն են թողնում, բայց միեւնույն ժամանակ, երիտասարդ կանայք կրկնակի ռիսկի են ենթարկվում (ինչը ավելի բարձր է, քան լաբակտոմիան): Սա որոշում է, որը պահանջում է մանրակրկիտ մտածողություն որեւէ մեկի, հատկապես երիտասարդ կանանց համար:

Երկկողմ mastectomy ունենալու որոշումը նույնպես դառնում է ավելի կարեւոր, քանի որ կրկնակի կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման վտանգը (կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացումը) բավականին տարածված է: Կանանց մոտ, ովքեր բուժվում են 36-ամյա տարիքի կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար, 10 տարում կրկնակի քաղցկեղի զարգացման քաղցկեղի զարգացման 13 տոկոսի հնարավորություն ունեն:

Քիմիաթերապիա

Ավելի հին կանանց համեմատությամբ, երիտասարդ կանայք ավելի հաճախ ունենում են կրկնություն, եւ այդ խանգարումը կարող է նվազեցնել քիմիաթերապիան (քիմիոթերապիա): Միեւնույն ժամանակ, սակայն, կողմնակի ազդեցությունները, այդ թվում `վաղաժամ մենոպաուսը եւ ավելի (քննարկված են ստորեւ) կարող են ավելի երիտասարդ լինել կանանց համար, եւ երկարատեւ կողմնակի ազդեցությունները ավելի մեծ դեր են խաղում:

Հորմոնալ թերապիա

Ինչպես նշվեց վերեւում, երիտասարդ կանայք ավելի քիչ հավանական են, քան տարեց կանայք, որոնք ունեն են էստրոգեն ընկալիչի դրական ուռուցքներ, նվազեցնելով կրծքի քաղցկեղի հորմոնալ թերապիան երիտասարդ կանանց համար: Երիտասարդ կանանց համար, ովքեր ունեն են էստրոգենի ընկալիչ դրական ուռուցքներ, սովորաբար պահանջվում է տամոքսֆեն, որպես արոմատազի արգելիչի փոխարեն:

Մենք սովորում ենք, որ 5 տարի ժամկետով (եւ, հավանաբար, առնվազն 10-ից), արոմատազի կանխարգելիչ բուժումը կարող է զգալիորեն կրճատել տեղական ռեգրեսրտերը եւ այդ բուժումը կարող է ավելի արդյունավետ լինել, քան tamoxifen- ը: Ցավոք, aromatase inhibitors- ը կարող է օգտագործվել միայն postmenopausal կանանց համար: Այդ պատճառով երիտասարդ կանայք հաճախ ստիպված են լինում դիտել ձվարանների ճնշման թերապիա: Ձվարանների հեռացում (oophorectomy) կամ, ավելի հաճախ, ավելի արդյունավետ բուժման դեղեր, որոնք ճնշում են ձվարանային ֆունկցիան:

Թիրախային թերապիա

Դրական նշումով, Herceptin- ի նման դեղերը կարող են արդյունավետ լինել HER2 / neu դրական ուռուցք ունեցող կանանց համար, իսկ HER2 / neu- ն փոքր-ինչ ավելի տարածված է երիտասարդ կանանց համար:

Ռադիացիոն թերապիա

Ռադիացիոն թերապիան կարող է արդյունավետ լինել նաեւ երիտասարդ կանանց համար: Ճառագայթային թերապիայի երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցությունները, սակայն, ավելի շատ հարց են դառնում:

Երկարաժամկետ ազդեցություն կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդ երիտասարդ կանանց համար

Քանի որ երիտասարդ կանայք, ընդհանուր առմամբ, ակնկալվում են, որ շատ ավելի երկար են ապրում, քան հիվանդների տարեց կանայք, եւ քանի որ երկարատեւ ազդեցությունները երկար տարիներ են զարգանում, այդ երկարաժամկետ ազդեցությունները կարող են ավելի մեծ դեր խաղալ կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդ երիտասարդ կանանց համար.

• Քիմիաթերապիայի երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են ծայրամասային նյարդաբանությունը եւ վաղաժամ մենոպաուզիան կարող են հանգեցնել այլ բժշկական պայմանների: Քիմիաթերապիայի եւ հատկապես aromatase inhibitors- ի համադրությունը կարող է հանգեցնել ցածր ոսկրային խտության, օստեոպորոզ եւ կոտրվածքների: Հիվանդության հետ կապված երիտասարդ կանանց համար ոսկրային խտության վերաբերյալ քննարկումները հատկապես կարեւոր են:
• Ճառագայթային թերապիայի երկարատեւ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են երկրորդային քաղցկեղի ռիսկը, որը զարգանում է ճառագայթման քաղցկեղային ազդեցության պատճառով: 50 տարեկանից ցածր կանայք կրծքագեղձի քաղցկեղով զգալիորեն բարձր ռիսկի են ենթարկվում երկրորդային քաղցկեղի, այդ թվում `ոսկրերի, ձվարանների, երիկամների, երիկամների, թոքերի, լեյկոզների եւ լիմֆոմայի քաղցկեղ:

Երիտասարդ կանանց կրծքի քաղցկեղի կանխատեսում

Ցավոք, կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող երիտասարդ կանանց գոյատեւման մակարդակը ցածր է, քան հիվանդության հին կանանց համար: Կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդների ավելի քան 200 հազար կանանց ուսումնասիրության արդյունքում 40-ից պակաս կանայք 39 տոկոսով ավելի են մահանում իրենց հիվանդությունից: Ոչ միայն գոյատեւումը ցածր է, այլ 1975 թվականից ի վեր կենսապահովման բարելավումը պակաս է հիվանդության հետ ծերացած կանանցից:

Այս անհավասարության մի մասն այն է, որ մենք կանանց քաղցկեղը վաղ հայտնաբերելու համար ցուցադրական թեստ չի ունենում եւ նշեցինք, որ պայմանը ախտորոշվում է կանանց մեծամասնության մեջ, երբ հայտնաբերվել է կրծքի միս: Կան նաեւ այլ գործոններ: Երբ կրծքագեղձի քաղցկեղը կրկնվում է կրտսեր կանանց մոտ, ավելի հավանական է, որ մետաստատային կրկնությունը լինի, քան տեղի կրկնությունը:

Դրական նշումով, սակայն, երիտասարդ կանայք ունեն որոշակի առավելություններ: Երիտասարդ կանայք հակված են առողջ լինել ավելի քիչ բժշկական պայմաններով: Բացի դրանից, երիտասարդ կանայք հաճախ կարող են ավելի լավ հանդուրժել բուժումը:

Նախկինում կարծում էին, որ հղիության հետ կապված կրծքագեղձի քաղցկեղը (հղիության ընթացքում եւ հղիության հաջորդ 5 տարիների ընթացքում զարգացող կրծքագեղձի քաղցկեղը) կապված է վատ կանխատեսումների հետ: 2013 թ.-ի ուսումնասիրությունը պարզել է, որ հղիության հետ կապված կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող կանայք զգալիորեն ցածր են ընդհանուր գոյատեւման մակարդակով: 2016 թ.-ի հետազոտությունը, ի հակադրություն, հայտնաբերեց, որ այս քաղցկեղերը տեղական վերադարձի ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվել, սակայն չեն տարբերվում հղիության հետ կապված քաղցկեղից ընդհանուր գոյատեւման տեմպերով:

Պտղաբերություն եւ հակաբեղմնավորիչներ

Երկուսն էլ հետաքրքրում են, թե արդյոք դուք կկարողանաք հղիանալ եւ հետաքրքրվել, թե ինչպես կանխել հղիությունը կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող երիտասարդ կանանց համար մեծ մտահոգություններ են:

Քիմիաթերապիան հայտնի է տղամարդկանց շրջանում մենոպաուզի վրա գցելու համար, եւ կարող է ավելացվել նաեւ ձվարանների բուժումը: Նրանց համար, ովքեր ցանկանում են երեխաներ ունենալ ապագայում, կան տարբերակներ, պահպանելով ձեր պտղաբերությունը: Ի տարբերություն սառեցնող սերմնահեղուկի, սառեցման ձվերը դեռեւս հետաքննության ընթացակարգ է: Ասաց, սառեցնող սաղմերը սովորաբար արվում են: Իմացեք ավելին, թե ինչպես կրծքի քաղցկեղը ազդում է պտղաբերության վրա եւ ինչ ձեր ընտրանքները պահպանելու համար ձեր պտղաբերությունը:

Այս մտահոգության կողքին այն է, որ որոշ մարդիկ մնում են պարարտ, նույնիսկ բուժման ընթացքում: Նրանց համար, ովքեր օգտագործել են բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներ, դրանք այլընտրանք չեն, քանի որ դեղամիջոցների էստրոգենը: Փոխարենը խորհուրդ է տրվում հակաբեղմնավորման այլ մեթոդներ, ինչպիսիք են պահպանակները կամ ՋՕԸ-ն:

Menopausal ախտանիշները եւ սեռական կողմնակի ազդեցությունները

Menopausal ախտանշանները կարող են չափազանց անհանգիստ լինել կրծքի քաղցկեղի բուժման համար երիտասարդ կանանց համար: Տղամարդկանց տիպի տաք ճնշման աստիճանական աստիճանական առաջացման փոխարեն, այս ախտանշանները կարող են թվալ անմիջապես քիմիաթերապիայի սկսվելուց հետո:

Սեքսուալ կողմնակի ազդեցությունները տարածված են ցածր էստրոգեն մակարդակների հետ, եւ դրանք կարող են հատկապես անհանգիստ լինել երիտասարդ կանանց համար: Խոսեք ձեր բժշկին, եթե դուք զգում եք այս ախտանիշներից որեւէ մեկը: Բարեբախտաբար, կյանքի որակի այս կողմը շատ ավելի հաճախ ուղղված է օնկոլոգների կողմից, եւ օգնության համար կան շատ տարբերակներ: Դուք կարող եք նաեւ ցանկանալ ժամանակ հատկացնել քաղցկեղի բուժման ընթացքում ձեր սեքսուալությանը կերտելու որոշ գաղափարներ ստուգելու համար:

Հաղթել որպես ծնողի կրծքագեղձի քաղցկեղով

Կրծքագեղձի քաղցկեղով երիտասարդ մայրը (կամ հայրը) հաղթահարելը քաղցկեղով հիվանդ երիտասարդ կանանց նկատմամբ աջակցության կարիքների միջեւ շատ տարբերություններից մեկն է: Գեղեցիկ ինքնասպասարկման բրոշյուրները, որոնք պատկերում են կինոնկարներում հանգստանալու եւ քիմիաթերապիայի արդյունքում հանգստացնող երաժշտություն լսելը, կարող է թվալ ամբողջովին գեղարվեստական, եթե դուք ունեք երեխա, վազելով, օգտագործելով քնապարկը, որը դուք նստած եք մարմնամարզության պրակտիկայում:

Կրծքագեղձի քաղցկեղով զբաղվելը այլ երիտասարդ մայրերի հետ կարող է արժեքավոր լինել եւ կարող է ձեզ շատ գաղափարներ ներկայացնել: Կարեւոր է նաեւ հասնել ձեր ընտանիքին եւ ընկերներին եւ օգնություն խնդրել: Հեշտ է մոռանալ ընտանիքի ծանրաբեռնվածությունը փոքր երեխաների հետ, երբ ձեր երեխաները բավականաչափ հին են, հոգ տանել իրենց մասին: Ձեզ համար տիպիկ օր նկարագրելով, կարող եք հիշեցում լինել ավելի հին մայրերին, որոնք իմանում եք, որ նրանք մղում են քայլել եւ օգնելու, քանի որ հիշում են երիտասարդ մայրության մարտահրավերները, նույնիսկ առանց կրծքի քաղցկեղի:

Զգացմունքային մտահոգություններ. Անհանգստություն եւ դեպրեսիա

Հագեցած է կրծքի քաղցկեղի զգացմունքներով , դժվար է ցանկացած տարիքի համար: Այնուամենայնիվ, նրանք, ովքեր երիտասարդ են, ունեն մեծ վտանգ, ինչպես նաեւ ծանր անհանգստության եւ դեպրեսիայի: Միեւնույն ժամանակ, այդ զգացմունքները տեղի են ունենում, երբ նրանց համար ժամանակ տրամադրելը կարող է թվալ ճնշող մեծություն: Քաղցկեղային թերապեւի հետ խոսելը կարող է շատ օգտակար լինել եւ փոխկապակցված է կրծքագեղձի քաղցկեղով ապրող մարդկանց համար գոյություն ունեցող բարելավման հետ:

Աջակցություն գտնել որպես կրծքի քաղցկեղով երիտասարդ կնոջ

Շատերը սխալմամբ հավատում են, որ կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարող կանայք մեծ աջակցություն ունեն, բայց դա սխալ է, հատկապես նրանց համար, ովքեր ունեն «ավելի քիչ ընդհանուր» հանգամանքներ, ինչպիսիք են երիտասարդները: Ինչ տեսակի աջակցություն կա:

Աջակցություն Խմբեր եւ աջակցություն համայնքներ

Աջակցող խմբերն ու համայնքները կարող են զգալի տարբերություն ունենալ կանանց (եւ տղամարդկանց) կրծքագեղձի քաղցկեղով: Սակայն նախազգուշացումն այն է, որ օգտակար է գտնել մի խումբ այլ երիտասարդ կանանց: Երիտասարդ կնոջ առջեւ ծառացած խնդիրները զգալիորեն տարբերվում են նրանցից, ովքեր կարող են կանգնած լինել 60-ից 70-ը: Կանայք, որոնք տատիկ են, ընդհանուր առմամբ կիսում են նույն մտահոգությունը քիմիաթերապիայի ընթացքում գիշերային կերակրատեսակների կեսին կամ արդյոք իմաստուն է բուժվելուց հետո հղիանալ:

Բարեբախտաբար, կան բազմաթիվ աջակցող խմբեր եւ առցանց համայնքներ, որոնք հատուկ մշակված են կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող երիտասարդ կանանց համար: Դա կարող է լինել մի փոքր դժվար է գտնել այդ խմբերը, բայց դա հեշտ է դարձել այժմ hashtags. Եթե ​​դուք Twitter- ում կամ Ֆեյսբուքում եք եւ փնտրում եք այդ խմբերը, օգտվեք #BCSM- ի հեշթագից, որը կրում է կրծքագեղձի քաղցկեղի սոցիալական լրատվամիջոցները: Սակայն նախքան այդպես վարվեք, մի պահ ուշադրություն դարձրեք, թե ինչպես կարելի է սոցիալական քարտով ապահովել ձեր քաղցկեղի ճանապարհորդությունը :

Խոսք

Կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշումը, որպես երիտասարդ կին, ներկայացնում է այն խնդիրները, որոնք չեն կարող ներկա գտնվել ծեր կանանց հիվանդության հետ: Շատ դեպքերում կրծքի քաղցկեղը տարբեր հիվանդություններ է երիտասարդ կանանց համար, որոնք թարգմանում են տարբեր բուժում եւ տարբեր կանխատեսումներ:

Կան երիտասարդ կանանց համար կան բազմաթիվ առանձնահատուկ հարցեր `սկսած պտղաբերության մտահոգություններից մինչեւ հիվանդության բուժման հետ կապված երկարաժամկետ ռիսկեր: Ուշադիր որոշումներ կայացնելը հույժ կարեւոր է կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող յուրաքանչյուր կնոջ համար, եւ քաշը կարող է ավելի դժվար լինել: Ագրեսիվ բուժումը հաճախ առաջարկվում է կրկնության մեծ ռիսկի պատճառով, սակայն դա նշանակում է , որ քաղցկեղի բուժման հետագա հետեւանքները կարող են ավելի մեծ լինել, քան հին կանանց համար: Մենք սովորում ենք, որ որոշումների կայացման ռազմավարությունը ենթարկվում է այս կարեւոր որոշումների կայացմանը, եւ երիտասարդ կանայք պետք է հագեցած լինեն վերջին գիտական ​​տվյալների հետ `իրենց խնամքի համար լավագույն ընտրություն կատարելու համար:

Որպես վերջնական նշում, կարեւոր է նշել, որ կան երիտասարդ տարիքում կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման համար արծաթե ծածկույթներ: Չնայած զգացմունքային ազդեցությանը եւ բուժման կողմնակի ազդեցությանը, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ քաղցկեղը փոխում է մարդկանց դրական ձեւերով: Նրանք, ովքեր քաղցկեղ են ունեցել, հակված են ավելի կարեկցող եւ գոհացուցիչ, ունենան երախտագիտության ավելի մեծ զգացում կյանքի համար եւ ապրում են առողջ ապրելակերպ, քան նրանց, ում կյանքը չի ներխուժել քաղցկեղով:

> Աղբյուրներ.

Անաստասիիի, Ա, Լիանոս, Գ., Իգնատիադո, Է., Հարիսիս, Հ. Եւ Մ. Միտիսիս: Կրծքագեղձի քաղցկեղ երիտասարդ կանանց մոտ. Ակնարկ. Թարմացումները վիրաբուժության մեջ : 2017 թ. Մարտի 4 (Epub- ից առաջ տպագրված):

Բանդտ, Ջ., Գարնե, Ջ., Տենգրուպ, Ի. Եւ Ջ.Մանիչ: Կրծքագեղձի քաղցկեղից հետո գոյատեւման հետ կապված ախտորոշման տարիքը. Համաշխարհային վիրաբուժական օնկոլոգիայի ամսագիր : Ժամը 13: 33-ին

> Howard-Anderson, J., Ganz, P., Bower, J., եւ A. Stanton- ը: Կյանքի որակը, պտղաբերության մտահոգությունները եւ վարքագծային առողջության արդյունքները կրծքագեղձի քաղցկեղի առավելագույն սպառնալիքի տակ: Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի ամսագիր : 2012 թ .: 104 (5): 386-405:

> Menen, R., եւ K. Hunt: Կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդ երիտասարդ հիվանդների բուժման նկատառումներ: Կրծքագեղձի օրագիր : 2016: 22 (6): 667-672:

> Թայլլան, Է., եւ Կ. Օկտայ: Ներկայիս պետություն եւ կանայք, ծննդաբերության պահպանում `կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդների շրջանում: Կլինիկական Ուռուցքաբանության համաշխարհային օրագիր : 2017. 8 (3): 241-248: