Սուր քոլանգիտ. Ախտանշանները եւ բուժումը

Ուղեղի անցքերի մեջ վարակը կարող է լուրջ լինել, բայց շատերը լավ են վերականգնում

Չոլանգիտը ուղեղի վարակների վարակ է: Սուր խոլանգիտը կարող է առաջացնել ջերմություն, ջղայնություն եւ որովայնի ցավ: Պայմանագիրը երբեմն կոչվում է աճող խոլանգիտ:

Սուր խոլանգիտը լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է բուժում: Հատկանշական է, որ այս տեսակի վարակը ունեցող մարդիկ ախտորոշվում եւ բուժվում են անմիջապես `ավելի լուրջ բարդությունների խուսափելու համար:

Վերջին տարիներին քաղցկեղի կանխատեսումը բարելավվել է, եւ մարդկանց մեծ մասը վերականգնում է բուժումը:

Bile Duct Blockages- ը

Bile- ն մի նյութ է, որը օգնում է ճարպը սնուցել սննդի մեջ, որպեսզի այն կարողանա մարսվել: Bile- ը ստեղծվում է լյարդի մեջ եւ ուղեւորվում է ուղեղի ուղիներով ուղիներով դեպի լեղապարկ , որտեղ այն պահվում է, մինչեւ այն անհրաժեշտ է: Ճաշից հետո, հատկապես այն ճարպը, որը ներառում է ճարպը, ուղեղի միջոցով թողարկվում է աղի միջոցով եւ աղիների առաջին մասում (դիոդենում):

Երբեմն ուղեղի խողովակները կարող են արգելափակվել կամ հազվադեպ են դառնում նեղ: Դա կարող է տեղի ունենալ այն ժամանակ, երբ գալակտիկան ձեւավորվի կամ այլ պատճառ կա, որ ուղիները նեղացվեն, ինչպես օրինակ, ուղեղի մոտ գտնվող ուռուցքի կամ ուղեղի խողովակի խոռոչի աճը: Gallstones- ը ավելի տարածված է կանանց, բորբոքային աղիքային հիվանդություն ունեցող անձանց (IBD, հատկապես Crohn- ի հիվանդություն), sclerosing cholangitis- ով եւ ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով: Անզգայացնող ուղիների պատճառն այն դեպքերում, երբ շագանակագեղձի կամ սթրեսը նվազում է:

Երբ ուղեղի խողովակը արգելափակվում է փորվածքից կամ այլ պատճառով, այն կարող է դառնալ վարակված բակտերիաներ: Վարակումը նույնպես կարող է տեղի ունենալ վիրահատությունից հետո, երբ ուղեղը տեղադրվում է ուղեղի մեջ: Բակտերիալ վարակի այս տեսակը կոչվում է քոլանգիտ:

Ռիսկի գործոններ

Չոլանգիտի զարգացման ռիսկը կախված է մի շարք գործոններից, սակայն կան մի քանի պայմաններ, որոնք կարող են ավելի մեծ հավանականություն առաջացնել այս վարակը:

Մարդկանց, ովքեր ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում վարակի զարգացման ուղեղի մեջ, ներառում են յուրաքանչյուրը, ով ունի:

• Գալստյանների պատմություն
• Sclerosing խոլանգիտի ախտորոշում
• Վերջերս գնացինք այն տարածքները, որտեղ կարող են տեղի ունենալ մակաբուծական կամ բակտերիային վարակները
• Վերջերս էնդոսկոպիկ պտտահողմի քոլանիկոպանտերատոգրաֆիա (ERCP) `stent placement (մեկ ուսումնասիրության, ռիսկը էր 13,2%),

Նշաններ եւ ախտանիշներ

Սուր խոլանգիտի նշանները եւ ախտանշանները հաճախ նման են գալարե քարերի եւ կարող են ներառել.

• Մեջքի ցավ
• Հանգստացումներ
• Կավե գունավոր աթոռներ
• Մաքուր մեզը
• Ջերմություն
• Շերտավորություն (մաշկի եւ աչքերի դեղինացում )
• Ներխուժում
• Ցավը ուսի բերանից ցածր է
• Վերին աջ քառակուսի կամ միջին որովայնային ցավ, որը սուր է, ցցված կամ ձանձրալի
• Գուշակություն

Ախտորոշում

Խոլանգիտի ախտորոշումը որքան հնարավոր է շուտ, որպեսզի բուժումը սկսվի: Մեկ կամ մի քանի տարբեր թեստեր, որոնք նայում են լեղապարկին եւ ուղեղի անցքերին, կարող են օգտագործվել:

Արյան թեստեր

Թեեւ արյան թեստերը չեն օգտագործվի միայնակ ուղեղի ուղեղներում վարակի հայտնաբերման համար, դրանք օգտագործվում են օգնելու ընդհանուր պատկերը, ինչը կարող է առաջացնել ախտանիշներ: Արյան թեստերը, որոնք կարող են կատարվել, ներառում են.

• Bilirubin մակարդակը
• Լյարդի ֆերմենտի մակարդակները
• Լյարդի ֆունկցիաները
• Սպիտակ արյան բջիջները (WBC) հաշվարկվում են

Որովայնային ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ուլտրաձայնային վարժությունը այնպիսի փորձություն է, որն օգտագործում է առողջ ալիքներ, մարմնի ներսում կառուցվածքը տեսնելու համար: Դա կարող է կատարվել որովայնի վրա, երբ կասկածի տակ են դնում աղիքային կամ ուղեղի խողովակի խանգարումը:

ERCP

Այս փորձարկման ընթացքում խողովակը անցնում է բերանից եւ ներքեւում, մարսողական համակարգի միջոցով, որպեսզի հասնի ուղեղի խողովակներին: Դա կարող է կատարվել ոչ միայն տեսնելու, թե ինչ է տեղի ունենում խողովակներում, այլ նաեւ որոշ դեպքերում կարող է օգտագործվել գալարշեր հեռացնելու համար: Այս փորձարկման ընթացքում որոշակի խուր կարելի է հեռացնել, այն բակտերիաների համար ստուգելու համար: Կերակուրը կլուսավորվի լաբորատորիայում, պարզելու համար, թե ինչ բակտերիաներ են առաջացնում վարակը:

Մագնիսական ռեզոնանսային խոլանիկոպանջրատոգրաֆիա (MRCP)

Այս թեստը դիտողական փորձ է, որը ինվազիվ չէ եւ օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի եւ ուղեղի ճառագայթների պատկերացումներում: Ուղեղի անցքերում ցանկացած արգելափակում կարող է երեւում նկարված պատկերների վրա:

Պերտրանոտային տրանսեպատիկ խոլանիկոգրաֆիա (PTCA)

PTCA- ն մի տեսակ ռենտգեն է, որն օգտագործվում է ուղեղի ուղիների տեսքով: Մինչ հիվանդը sedated, ասեղ տեղադրվում է որովայնի եւ մեջ լյարդի կառավարել հակադրություն միջին միջավայրում: Այնուհետեւ մի շարք ռենտգենյան ճառագայթներ են նկարվում, որոնց միջոցով հոսում են հակադրման միջոցները:

Բուժում

Երբ ախտորոշումը կատարվում է, բուժումը պետք է սկսի անհապաղ: Քանի որ խոլանգիտը առաջանում է վարակի միջոցով, բուժումը կներառի հակաբիոտիկները, սպանելու համար բակտերիաները: Երկրորդը, արմատախիլը պետք է բուժվի: Զարդատուփերի դեպքում քարերը կարող են բուժվել `դրանք ERCP- ի միջոցով, լուծարելով կամ կոտրել դրանք ցնցող ալիքներով: Այլ դեպքերում կարող է կատարվել լեղապարկի հեռացման վիրահատություն:

Ուղեղի խոռոչի խոռոչի համար կարող է կատարվել մի կարգ, որպեսզի ամրացնի կայանը եւ խողովակի բացումը: Այն դեպքում, երբ ուղեղի հյուսվածքների նեղացում կա ուռուցքից (որը տարածված չէ), դա կարող է պահանջել վիրաբուժություն կամ այլ բուժում, եթե դա հայտնաբերվել է նյարդային:

Բարդությունները

Sepsis- ը խոլանգիտի պոտենցիալ բարդություններից մեկն է, եւ դա կյանքին սպառնացող վիճակը: Սեպրիզը տեղի է ունենում, երբ վարակը չի բուժվում եւ առաջացնում է օրգանների ձախողում, հյուսվածքների վնասում եւ, հնարավոր է, մահ: Sepsis- ը բուժվում է հակաբիոտիկներով եւ երբեմն անհրաժեշտ են այլ միջոցներ, որոնք օգնում են վարակված հյուսվածքի հեռացմանը: Ս sepsisը կարող է լինել խաբուսիկ եւ կյանքին սպառնացող, ինչի համար կարեւոր է բժշկական մասնագետներին զգուշացնել անմիջապես, եթե կասկածվում է, որ վարակը վերածվել է այս վիճակի:

Կանխարգելում

Որոշ դեպքերում հնարավոր է կանխարգելել խոլանգիտը: Այնուամենայնիվ, քանի որ շատ դեպքերում առաջանում են ուղեղի արգելափակումները, կանխելու թափոնները: Քաղցրավենիքի կանխարգելումը կարող է ներառել առողջ դիետա `բավարար քանակությամբ լուծվող եւ չլուծվող մանրաթելով եւ կանոնավոր վարժություններ ստանալու միջոցով: Ծխելու կասեցումը կարող է նաեւ նպաստել խոլանգիտի ավելի լուրջ ձեւերի զարգացմանը: ERCP- ի հետ կապված խոլանգիտի եւ ստենտի տեղաբաշխման համար հակաբիոտիկները կարող են տրվել ընթացակարգի ժամանակ կամ հետո կանխել վարակը:

Խոսք

Սուր խոլանգիտը լուրջ վիճակը է, քանի որ դա վարակ է, որը կարող է շատ հիվանդ լինել եւ առաջացնել բարդություններ: Անմիջապես ախտորոշվելը եւ բուժումը ստանալու համար կարեւոր է, հետեւաբար որովայնի ցավը, ջղային եւ ջերմությունը ախտանշաններ են առաջանում, հենց որ հենց բժիշկը տեսնի: Երբ ախտորոշումը արագ է սկսվում եւ բուժումը սկսվում է հակաբիոտիկներով, լավ նորությունն այն է, որ մարդկանց մեծ մասը վերականգնում է խոլանգիտից:

> Աղբյուրներ.

> Afdhal, NH. «Սուր խոլանգիտ»: Մինչ օրս. 18 Մարտ 2016:

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: «Սեպրիս»: CDC.gov- ը: 23 հունվարի 2018 թ.

> Tierney J, Bhutiani N, Stamp B, եւ այլն: «Վիրահատական ​​ռիսկի գործոններ, որոնք կապված են խոլանգիտի հետ ERCP- ից հետո»: 2018: 32; 799: doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z

> Yeom DH, Oh HJ, Son YW, Kim TH- ը: Գուտ Լիվերը : «Ինչ են վտանգավոր գործոնները սուր ճնշող քոլանտիտի համար, որոնք առաջացնում են ընդհանուր ուղեղի քարեր: 2010, 4: 363: DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363