Ինչպես է UCTD- ը տարբերվում MCTD- ից
Undifferentiated համակցված հյուսվածքային հիվանդություն (UCTD) եւ խառը միացնող հյուսվածքային հիվանդություն (MCTD) այն պայմանները, որոնք ունեն որոշակի նմանություններ այլ համակարգային աուտոիմինային կամ միացնող հյուսվածքային հիվանդությունների, սակայն տարբերություններ կան, որոնք տարբեր են դարձնում դրանք: Համակարգային աուտոիմմունքի հիվանդության դեպքում ամբողջ մարմինը տառապում է եւ օդի զավթիչներին հարձակման միջոցով պաշտպանում է իմունային համակարգը , հարվածում է մարմնի սեփական հյուսվածքներին:
Միակցիչ հյուսվածքային հիվանդությամբ, ինչպես նշում է անունը, կապի հյուսվածքն է հարձակվում եւ ազդում: Միակցիչ հյուսվածքը աջակցում է եւ կապում մարմնի տարբեր մասերը եւ ներառում է մաշկը, աճառը եւ այլ հյուսվածքները:
Խառը կապի հյուսվածքների հիվանդությունը հանդիսանում է օտոիմմունքի հիվանդություն, որը կապված է երեք այլ միանման հյուսվածքային հիվանդությունների ` համակարգային լուցուսի erythematosus , scleroderma եւ պոլիմյոզիտների համընկնման հատկանիշների հետ: Այն երբեմն կոչվում է համընկնող սինդրոմ: Ընդհակառակը, անհավասարակշռված կապի հյուսվածքային հիվանդությունը չունի բավարար չափով առանձնահատկություններ կամ չափանիշներ, որոնք դասակարգվում են որպես autoimmune կամ միացնող հյուսվածքի հիվանդություններից մեկը:
Undifferentiated Connective հյուսվածքների հիվանդությունների առանձնահատկությունները
Հյուսվածքային հիվանդություններ ունեցող անհատականացված հիվանդություններ ունեցող հիվանդները ունեն ախտանշանները (օր., Համատեղ ցավ), լաբորատոր փորձարկման արդյունքներ (օրինակ, դրական ՀԱԱ ) կամ համակարգային աոոիմմունքի հիվանդության այլ առանձնահատկություններ, սակայն նրանք չեն բավարարում կոնկրետ միացնող հյուսվածքային հիվանդությունների դասակարգման չափանիշները, , ռեւմատոիդ արթրիտ , Սյոգրենի սինդրոմ , սքերոդերմա կամ ուրիշներ:
Երբ առկա են անհամապատասխան հատկություններ, որոնք դասակարգվում են որպես որեւէ կապակցված հյուսվածքային հիվանդություն, պայմանը դասակարգվում է որպես «անհատականացված»: 1980-ականների սկզբում անհասկանալի կապի հյուսվածքային հիվանդության տերմինաբանությունը սկսեց խաղալ: Հիմնականում այն կիրառվել է այն հիվանդների համար, ովքեր կարծում էին, որ գտնվում են միացման հյուսվածքի հիվանդության վաղ փուլերում:
Լավորակված կարմրուկը եւ թերի լուցուսային erythematosus- ը այլ անուններ էին, որոնք նկարագրեցին հիվանդների այս խումբը:
Մտածված է, որ 20% կամ ավելի քիչ հիվանդներ, որոնք անջատվել են կապի հյուսվածքային հիվանդությամբ, անցնում են միացնող հյուսվածքային հիվանդության վերջնական ախտորոշում: Մոտավորապես մեկ երրորդը հեռանում է ռեմիզացիային, իսկ մնացածը պահպանում են անփոփոխված միզասեռային հյուսվածքային հիվանդության մեղմ ընթացքը:
Հյուսվածքների անատոմիական ախտանշանները ներառում են արթրիտ, արթրալգիա, Ռեյնուդի երեւույթը , լեյկոպենիան (ցածր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկը), շնչառություն, ալոպիա, բանավոր խոցեր, չոր աչքեր, չոր բերան, ցածրորակ ջերմություն եւ տեսողականություն: Սովորաբար չկա նյարդաբանական կամ երիկամային ներգրավվածություն, ինչպես նաեւ լյարդի, թոքերի կամ ուղեղի ներգրավումը: Առնվազն 80% անջատված բջջային հյուսվածքի հիվանդության հիվանդների մեծամասնությունը ունի պարզ ավտոտրանսպորտային պրոֆիլ, հաճախ հակա-Ռո կամ հակա-ՌՆՊ ավտոմանկոկներ:
UCTD- ի ախտորոշում եւ բուժում
Անհատականացված հյուսվածքային հիվանդությունների ախտորոշման գործընթացի մի մասի համար անհրաժեշտ է ամբողջական բժշկական պատմություն, ֆիզիկական հետազոտություն եւ լաբորատոր փորձարկում, բացառելու այլ ռեւմատիկ հիվանդությունների հնարավորությունը: Անուղղակի կապակցված հյուսվածքային հիվանդությունների բուժման առնչությամբ ոչ ֆորմալ գիտական ուսումնասիրություններ չեն կատարվել անհատական հյուսվածքային հիվանդությունների կոնկրետ բուժման համար:
Բուժման ընտրությունը սովորաբար հիմնված է ներկայացված ախտանիշներից եւ բժշկի նախորդ հաջողություններից, ռեւմատիկ հիվանդությունների որոշակի բուժման համար:
Սովորաբար, UCTD- ի բուժումը բաղկացած է նատրիումի եւ NSAID- ի ցավից, մաշկի եւ լորձաթաղանթների բուժման ժամանակակից կորտիկոստերոիդներից եւ Պլագուենիլից (հիդրոքխորիկոքին) `որպես հիվանդության փոփոխող հակաբորբոքային դեղամիջոց (DMARD): Եթե պատասխանը բավարար չէ, ապա կարճ ժամանակահատվածի համար կարող է ավելացվել ցածր դոզային բանավոր նախնիսոն : Ընդհանրապես չի օգտագործվում բջիջների մեծ ցիցը, կիտոտոքսիկ դեղամիջոցները (օրինակ, Cytoxan) կամ այլ DMARDS (օրինակ, Imuran):
Methotrexate- ը կարող է լինել տարբերակված բջջային հյուսվածքի հիվանդության դժվար դեպքերում:
Ստորին գիծը
Անբավարարված հյուսվածքի հիվանդության կանխատեսումը զարմանալիորեն լավ է: Առկա է ցածր առաջադեմ հյուսվածքի հիվանդության առաջացման ռիսկը, հատկապես հիվանդների շրջանում, որոնք 5 տարի կամ ավելի անփոփոխ տարբերակված համակցված հյուսվածքային հիվանդություն են ունենում: Շատ դեպքերում մնում են մեղմ եւ ախտանշանները վերաբերվում են առանց ծանր պարտականության իմունոզիուսացնողների անհրաժեշտության:
Աղբյուրները.
Undifferentiated Connective հյուսվածքների հիվանդություններ (UCTD). Mosca M. et al. Autoimmune Reviews. 2006 Նոյ, 6 (1) 1-4: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17110308
Undifferentiated Connective հյուսվածքների հիվանդություն - խորքային Overview. Ջեսիկա Ռ. Բերման, բ.գ.թ. Հիվանդանոցում հատուկ վիրաբուժության. 11/10/2009. https://www.hss.edu/conditions_undifferentiated-connective-tissue-disease-overview.asp