Հատուկ օստեոարթիտի տարբեր տեսակները արտրիտիզմից
Օստեարոտրիտի դիֆերենցիալ ախտորոշումը կենտրոնանում է այն առանձնահատկությունների վրա, որոնք սահմանում են այն այլ տիպի արթրիտներից : Թեեւ շատերը գիտեն, որ օստեոարթրիտը արտրիտի ամենատարածված տեսակն է, ինչը տարբերվում է այլ տեսակներիից:
Ընդհանուր նշանները, ախտանիշները եւ բնութագրերը Osteoarthritis
Առաջինում համարվում են osteoarthritis- ի նշանները եւ ախտանիշները :
Հիմնական նշանները եւ ախտանիշները ներառում են համատեղ ցավը , համակցված խստությունը եւ ազդակիր համատեղ կամ միացումների շարժի սահմանափակ տարածությունը : Osteoarthritis- ով , սովորաբար, մեկ ( մոնոարտրիտ ) կամ ընդամենը մի քանի հոդ է տուժում: Նոր ախտորոշված osteoarthritis հիվանդների մեծ մասը միջին տարիքի կամ ավելի մեծ է: Օստեոարթրիթի հետ կապված այլ ընդհանուր հատկանիշներ ներառում են.
- Osteoarthritis- ի ցավը սովորաբար վատթվում է ակտիվության կամ համատեղ օգտագործման հետ եւ բարելավում հանգստությամբ:
- Հետեւաբար, osteoarthritis ցավը սովորաբար ավելի վատ է, երբ կեսօրին կամ վաղը երեկոյան: Որոշ մարդկանց մոտ, սակայն, առավոտյան կարծրություն եւ ցավ կարող է ավելի վատ լինել:
- Լուրջ osteoarthritis- ը կարող է կապված լինել գիշերային ցավից եւ քնի խանգարումներից:
- Սովորաբար, osteoarthritis ցավն առավել ինտենսիվ է համատեղ. Որոշակի հոդեր, ինչպես նաեւ պերիարտիկուլային փափուկ հյուսվածքների վնասվածքները կարող են առաջացնել ցավ ցատկում: Ասված է, որ միասնական գծի քնքշությունը համատեղ խնդիրներ է, իսկ ընդհանուր գծից հեռու քնքշանքն ավելի բնորոշ է մաշկային փափուկ հյուսվածքի հիվանդության:
- Արթրիտի հետ կապված սահմանափակ միջնորդությունը սովորաբար կապված է օստեոֆիտի ձեւավորման հետ, համատեղ պարկուճի հաստացում, համատեղ ջերմություն եւ synovial thickening- ը: Սա վերաբերում է ինչպես ակտիվ եւ պասիվ միջնորդության:
- Կծկված շնչառությունը կարող է տեղի ունենալ եւ ազդում է ողնաշարի եւ ճարպի վերամշակման վրա, ազդակիր համատեղ երկու կողմերում:
- Համատեղ դեֆորմացիան առաջադեմ օստեաարթրիթի նշան է:
- Միասնական անկայունությունը, ինչպես օրինակ, փականը , տալը կամ քանդելը, ծունկ osteoarthritis- ի ընդհանուր նշանն է:
- Հատուկ համատեղ ընդգրկումը կարող է դրսեւորել osteoarthritis: Օստեոարթրիտի տարածված հոդերը ներառում են ծնկների, կեռասի, ձեռքի ինտերֆալինալային միացումներ, առաջին կարփոմետկախտային հոդերը, առաջին մետատարսաֆալանջային հոդերը եւ ստորին արգանդի եւ ստորին լոմբոնային ողնաշարի ֆերային միացությունները: Միզուղիները, որոնք ավելի քիչ են ազդում osteoarthritis- ի մեջ, ներառում են անկյունը, դաստակը, ուսին ու կոճը:
Դիֆերենցնող Osteoarthritis- ը այլ պայմաններից
Մինչ մենք ընդգծել ենք օստեոարթրիթի ընդհանուր բնութագրերը, ակնհայտ համընկնումը արտրիտի այլ տեսակների հետ կա: Դրա վերջնական ախտորոշումը կախված է օսթոորթրիտներից տարբերվող արտրիտի այլ տեսակների տարբերակներից: Հատուկ հոդերը ներգրավված են, ինչպես նաեւ որոշակի համակարգային ախտանիշների ( հոգնածություն , քաշի կորուստ, ախորժակի բացակայություն, տենդ, անբավարարություն) առկայություն կամ բացակայություն, հիմնականում այն է, ինչ համարվում է օստեոարթրիթի տարբերակումը կամ տարբերությունը:
Osteoarthritis Versus ռեւմատոիդ արթրիտ
Osteoarthritis- ը կարող է ի սկզբանե շփոթել ռեւմատոիդ արթրիտի հետ , եթե կա ձեռքի ներգրավվածություն:
Հարվածային համատեղ ներգրավման շատ հստակ ձեւերը կարող են տարբեր լինել արտրիտի երկու տեսակների համեմատաբար հեշտությամբ: Ձեռքի օստեոարթիտները սովորաբար ազդում են հեռավոր ինտերֆալինալային հոդերի վրա:
Heberden- ի հանգույցների առկայությունը նույնպես բնորոշ է օստեոարթրիթի, բայց ոչ ռեւմատոիդ արթրիտի: Դիաբալֆալինալային ներգրավվածության փոխարեն, կա ռեւմատոիդ արթրիտի հետ proximal interphalangeal համատեղ ներգրավվածություն: Շեղումը բնութագրվում է տարբեր: կոկիկ եւ ամուր է osteoarthritis versus ավելի մեղմ եւ քնքուշ հետ rheumatoid arthritis. Հաստությունը նույնպես բնորոշ է տարբեր: առավոտյան կոշտությունը ռեւմատոիդային արթրիտի հիմնական առանձնահատկությունն է `ընդդեմ երեկոյան խստության, այն օրվա ընթացքում, որը բնորոշ է օստեոարթրիթի:
Օստեոարթրիթի ռենտգեն հետազոտությունները տարբեր են, քանի որ կա ընդհանուր տարածություն նեղացնող ճարպի կորստից եւ ընդհանուր առմամբ օստեոֆոուտի ձեւավորումից: Արյան թեստերի հետ կապված, դրական ռեւմատոիդ գործոնների փորձարկումը , ցածր մակարդակը եւ հակա-CCP- ի առկայությունը ցույց են տալիս, որ ռեւմատոիդ արթրիտն ընդդեմ osteoarthritis- ի:
Osteoarthritis Versus Psoriatic արթրիտ
Երկու osteoarthritis եւ psoriatic arthritis հաճախ ներառում են հեռավոր interphalangeal հոդերի ձեռքի. Տարբեր առանձնահատկությունն այն է, որ այս հոդերի վրա ազդող psoriatic arthritis- ի դեպքում սովորաբար մատների աննորմալ երեւույթներ են (օրինակ, փոսեր, խոտեր): Բացի այդ, psoriatic arthritis հետ, կա dactylitis (երշիկ նման տեսքը վնասված մատների).
Osteoarthritis Versus Gout կամ Pseudogout
Նման osteoarthritis- ով, gout կամ pseudogout- ը կարող են սկսվել որպես մոնաորթրիտ եւ զարգանալ որպես polyarticular arthritis : Գուտի կամ պսյուտոգուտի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ մեկ կամ մի քանի հոդերի ինտենսիվ բորբոքման եւ ցավի դրվագներ: Համակցված բյուրեղների ներկայությունը նույնպես տարբերվում է գագաթնակետին կամ pseudogout- ին: Օստեոարթրիթի հետ կապված բյուրեղներ չկան: Gout- ը կոնկրետ կապված է ձիթապտղի բյուրեղների հետ, իսկ pseudogout- ը կապված է կալցիումի պիրոֆոսֆատ բյուրեղների հետ:
Օստեոարթրիտը հեմոխրոմատոզից վեր է
Սկզբում, երկաթե ծանրաբեռնվածությամբ առաջացած համատեղ ցավը կարող է սխալվել osteoarthritis- ի համար: Hemochromatosis հիմնականում ազդում է metacarpophalangeal հոդերի եւ wrists, սակայն. Շատ հատուկ ռենտգեն հետազոտությունները նույնպես բնորոշ են հեմոխոմատոզին, օգնելու տարբերակել երկու պայմանները:
Օստեոարթրիտ `վիրուսային վարակով
Եթե osteoarthritis- ի սկզբնական սկիզբը որպես synovitis- ի սուր ցավոտ դրվագ է, ոչ թե նրա սովորական ոչ բորբոքային առաջացման դեպքում, այն կարող է սխալմամբ վերագրվել վարակի: Տարբեր լաբորատոր թեստեր են օգտագործվում հայտնաբերելու կամ բացառելու վարակը:
Օստեոարթրիտներ տարբեր տեսակի փափուկ հյուսվածքների հիվանդություններ
Կան տարբեր փափուկ հյուսվածքային անբավարարություններ, որոնք կարող են զարգանալ մեկ միասնական շրջանում, եւ քանի որ այն ի սկզբանե կապված է մեկ միասնական osteoarthritis- ի հետ, կարող է կասկած լինել: Սա կարող է ներառել ցիենտիտը , բուրիտիտը , էնցիտիտը , մկանային լարվածությունը կամ տարբեր հարակից սինդրոմները: ՄԽ-ի դիտումը կարող է օգտագործվել խնդրի փաստացի աղբյուրը բացահայտելու համար:
Խոսք
Համաձայն Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնների (CDC), ավելի քան 30 միլիոն ԱՄՆ-ի չափահասները ունեն osteoarthritis: Թեեւ դա արտրիտի ամենատարածված տեսակն է, երբեմն օստեոարթրիտը երբեմն շփոթվում է այլ տիպի արթրիտի հետ, հատկապես վաղ է եւ հատկապես այնպիսի տեսակները, որոնք ազդում են միանման (մոնոարտրիտ) կամ մի քանի հոդերի վրա: Բժիշկների համար շատ կարեւոր է դիֆերենցիալ ախտորոշումը եւ ճշգրիտ ախտորոշումը հիվանդությունը: Ճիշտ բուժումը կախված է ճշգրիտ ախտորոշումից: Դրա համար էլ էական է դիֆերենցիալ ախտորոշումը եւ ինչու պետք է իմանաք, թե ինչ տեսակի արտրիտ ունեք :
> Աղբյուրներ.
> Doherty, Michael եւ այլն: Օստեոարթրիթի կլինիկական դրսեւորումներ եւ ախտորոշում: Մինչ օրս. 2017 թ. Հունվարի 31-ը:
Հոպեր, Միշել Մ, Մոսկովից, Ռոլանդ: Osteoarthritis: Կլինիկական ներկայացում: Page 144 - Կլինիկական դիֆերենցիալ ախտորոշում: Osteoarthritis. Չորրորդ հրատարակություն: Lippincott Williams & Wilkins- ը:
> Osteoarthritis Fact Sheet: CDC- ն: Թարմացվել է `2 փետրվարի, 2017 թ .: