Հասկանալով, թե ինչպես է ուժային անհավասարությունները կարող են մեծացնել ՄԻԱՎ-ի ռիսկը
Առողջապահության ոլորտի պաշտոնյաների հիմնական մտահոգություններից մեկն այն է , որ ՄԻԱՎ-ի ազդեցությունը կանանց եւ այլ անձանց վրա, ովքեր սեռական հարաբերությունների մեջ անազնիվ են լինում, դրանք ավելի մեծ վտանգի տակ են դնում: Այս դինամիկան հաճախ կարող է թելադրել, թե ով որոշումներ է կայացնում որոշակի սեռական պրակտիկայի վերաբերյալ, կամ, ավելի վատ, ով ունի որոշումներ կայացնելու իրավունք: Դա գործոն է, որն այսօր շարունակում է աշխարհի բոլոր կանանց պատուհասել:
Գենդերային վրա հիմնված ուժային անհավասարակշռությունը, ինչպես տնտեսական, այնպես էլ հոգեբանական, դիտվում է կնոջ սեռական պրակտիկայի շուրջ բանակցելու ունակությունը: Ոչ առեւտրային Առաջնային Care Զարգացման կորպորացիայի հետազոտության համաձայն, այդ մեկ գործոնն ուղղակիորեն կապված է նվազեցված պահպանակի օգտագործման հետ `հարցված կանանց մոտ 48% -ին: Ֆիզիկական, սեռական եւ հուզական չարաշահումները միայն միացնում են խնդիրը:
Սեռական ուժի անհավասարությունները հաճախ ավելի նուրբ ձեւերով են խաղում, սակայն, այդ թվում `
- Հասարակական նորմեր, որոնք թելադրում են որոշակի գենդերային դերեր:
- Խոստումը կամ տնտեսական աջակցության կարիքը:
- Գրական կամ կրթության պակասը (որի տոկոսը տղամարդկանցից ավելի բարձր է):
- Սեռական ակտիվ ակտիվ կամ չամուսնացած կանանց ընդհանուր ցնցումները:
- Մշակութային արժեքային համակարգեր, որոնք տղամարդկանց հաճախ տեղավորում են կանանցից:
- Երիտասարդների / երիտասարդ կանանց փոխհարաբերությունների սոցիալական ընդունումը (որը, որոշ պարամետրերում, փոխկապակցված է ՄԻԱՎ վարակի ավելի բարձր մակարդակի 15-24 տարեկան կանանց շրջանում):
Այս սթրեսները կարող են զգալիորեն ազդել կնոջ կարողության ապահով սեռի հետ բանակցելու ունակության վրա, հատկապես այն դեպքում, երբ մշակութային պահանջները բարձր են ամուսնության, պտղաբերության եւ մայրության համար:
ՄԻԱՎ-ի եւ բռնության կանանց դեմ
Խնդիրը կարող է նույնիսկ ավելի սրվել սեռական, ընտանեկան կամ հուզական բռնության հետեւանքով, որոշ ուսումնասիրություններով, որոնք ենթադրում են, որ կանանց 10% -ից 60% -ը ենթարկվում է ողջ աշխարհում:
Այսպիսով, ծայրահեղ խնդիրն այն է, որ որոշ երկրներում, ինչպիսիք են Հարավային Աֆրիկան, տարեկան բռնաբարության վիճակագրությունը եղել է 17% -ով (կամ մոտավորապես յուրաքանչյուր վեց կանանցից): 2009 թ. Կուզիու Նատալ եւ Արեւելյան Կոճ գավառներում 1773 աֆրիկացի տղամարդկանց նմուշառման համար ավելի քան 25% ընդունվել է բռնաբարել, իսկ նրանց կեսը խոստովանել է, որ ավելի քան մեկ կին բռնաբարել է:
Կանանց նկատմամբ սեռական եւ հուզական բռնության ցիկլը մեծացնում է ՄԻԱՎ-ի վտանգը մի քանի ձեւով.
- Պարտադիր ներթափանցող սեռը կարող է պոկել վագինայի կամ անուսի փխրուն բարակ հյուսվածքները `ապահովելով վիրուսի մուտքի ավելի հեշտ երթուղի:
- ՄԻԱՎ-ը հաճախ բռնի հարաբերություններում ունի պատճառահետեւանքային հարաբերություններ, որտեղ բռնությունը կարող է տեղի ունենալ բռնության հետեւանքով, մինչդեռ բռնությունը հաճախակի է ընդունվում ՄԻԱՎ-ով ապրող կնոջ վրա (օրինակ, ամուսնու կամ ընտանիքի անդամի կողմից):
- Կործանարար սեռական վարքը հաճախ կապված է վաղ սեռական վնասվածքների հետ:
Անդրադառնալով գենդերային անհավասարություններին
Ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ), երկրներից միայն 52% -ը հայտնել է ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի ոլորտում կանանց ուղղված ուղղված ծրագրերի իրագործումը որպես ազգային ռազմավարությունների մի մաս, մինչդեռ քիչ է արվում, որպեսզի լուծվեն տնտեսական հնարավորությունների անհավասարություններին վերաբերող ավելի մեծ հարցեր: աջակցություն; մասնագիտական եւ հմտությունների ուսուցման հասանելիություն; ժառանգության իրավունքների պաշտպանությունը եւ խթանումը:
Առանց այդ սոցիալական խնդիրների լուծման ունակությունը, ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ - ի տեսանկյունից պատասխանը հաճախ անջատված է: Դա չի նշանակում, որ ՄԻԱՎ-ի հատուկ ռազմավարությունները չեն ուսումնասիրվում կամ աշխատում: Առավել խոստումնալից ընտրանքներից մեկն այն է, որ NuvaRing- ը կոչվում է միկրոբիզիդային ներարկային օղակ , որը կարող է սեռական ճանապարհով ՄԻԱՎ-ը անջատել եւ մինչեւ 30 օր պահել վագինը:
Նմանատիպ ապրանքատեսակները դիտվում են որպես նախնական կանխարգելիչ ռազմավարությունների նախապատրաստում, որոնցից շատերը չեն ապահովում կանանց խնամքի տակ գտնվող ինքնապահպանման միջոցներ կամ ամենօրյա պահանջներին համապատասխանող շատ բաներ (ինչ-որ դժվար է հասնել գաղտնիության մեջ) .
Միեւնույն ժամանակ, կանանց պահպանակի (կամ «ֆեմ-դոմի») օգտագործման համար նորացված մղումը կատարվում է որոշ ոլորտներում, ավելի հեշտ, հանգիստ եւ ավելի քիչ ծախսատար վարկածներ, որոնք մտնում են հիմնական ցանց: Դրանց թվում են նորարարությունները, ինչպիսիք են Կանանց համաճարակը , որը տեղադրվում է որպես խցան եւ տարածվում է հեշտոցում: եւ սիլիցիումի վրա հիմնված Origami Female Condom- ը , որը նման է ակորդեոնին եւ կարող է խթանել երկու տղամարդու եւ կնոջ համար:
Գենդերային դինամիկան կարող է ազդել տղամարդկանց, շատ
Հասարակական թելադրանքները կարող են նաեւ խանգարել, թե ինչպես մարդը համագործակցում է սեռական հարաբերություններում: Թեեւ կանայք հաճախ համարվում են «հաղորդակցողներ» հարաբերություններում, ոչ միայն իրենց գործընկերոջ հետ, այլ սեռական խորհուրդը կիսող այլ կանանց հետ, հաճախ ակնկալվում է, որ սեռի մասին բանիմաց եւ «փորձառու» լինեն: Մարդու սեռական կրթության ցանկացած բացթողումներ (ներառյալ պատշաճ պահպանակի օգտագործման վերաբերյալ խորհրդատվություն ստանալու ձախողումը) կարող է հանգեցնել ռիսկի բարձրացման, թե իր եւ իր գործընկերոջ համար:
Էմորի համալսարանի կողմից իրականացվող խաչմերուկում կատարված հետազոտության համաձայն, բժիշկների հերոսեքսուալ քոլեջի աշակերտներին խնդրեցին հետ կանչել նախորդ երեք ամիսների ընթացքում իրենց պահպանակի օգտագործումը: Հետազոտությունը պարզել է
- 60% -ը չի քննարկել պահպանակներ իրենց սեռական գործընկերների հետ;
- 42% -ը պահպանակներ դրեց միայն սեռից սկսած,
- 15% -ը կանխում է պահպանակները մինչեւ սեռը վերջացնելը.
- 40% -ը չի թողնում տարածքը պահպանակի հուշում .
- 30% տեղադրում է պահպանակի ցնցումը պենիսի վրա;
- 33% -ը հայտնաբերել է սեռական օրգաններում սայթաքված կամ կոտրված պահպանակներ, եւ;
- 42% -ը ցանկանում էր օգտագործել պահպանակները, սակայն ժամանակին հասանելի չէր:
Նույնիսկ նրանց մեջ, ովքեր օգտվել են պահպանակներից, շատերը հայտնել են, որ դա արել են իրենց գործընկերոջ խնդրանքով, որը երբեմն ընկալվում էր որպես կասկածի կամ դավաճանության հայտարարություն:
Այսպիսի թերությունները ենթադրում են, որ ավելի մեծ ուշադրություն պետք է դնեն ռազմավարությունների վրա, որոնք խրախուսում են ընկալվող գենդերային դերերի վերստուգումը `կենտրոնանալով սեռական հարաբերությունների մեջ ընդհանուր հաղորդակցման եւ որոշումների կայացման վրա:
Աղբյուրները.
Գոլլուպ, Է. «Ընտրությունը հզորացվում է. Ռազմավարություն ստանալով ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման հարցում կանանց մեջ»: Ընտանեկան պլանավորման միջազգային հեռանկարներ: Դեկտեմբեր, 2006 թ. 32 (4): 209-212:
Higgins, A .; Հոֆման Ս .; եւ Դվորնին, Ս.- «Վերանայելով գենդերային, հեթերոսեքսուալ տղամարդկանց եւ կանանց խոցելիությունը ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ին»: Հասարակական առողջության ամերիկյան ամսագիր: 2010 թ. Մարտ. 100 (3): 435-445:
Jewkes, R .; Սիկվեյիա, Յ .; Մորելի, Ռ .; եւ այլն: «Հասկանալով տղամարդու առողջությունը եւ բռնության կիրառումը. Հարավային Աֆրիկայում բռնաբարության եւ ՄԻԱՎ-ի ինտերֆեյսը»: Բժշկական հետազոտությունների խորհրդի քաղաքականության ամփոփագիր: Պրոտորիա, Հարավային Աֆրիկա; Հուլիսին:
Pulerwitz, J .; Ամարո Ջ .; Դե Յոնգ, Վ .; եւ այլն: «Միացյալ Նահանգների կանանց շրջանում հարաբերության հզորությունը, կոնդեսիայի օգտագործումը եւ ՄԻԱՎ-ի ռիսկը»: ՁԻԱՀ-ի խնամք: Դեկտեմբեր 2002 թ. 14 (6): 789-800:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (ԱՀԿ): «Գենդերային անհավասարությունները եւ ՄԻԱՎ-ը»: Ժնեւ, Շվեյցարիա: