Առողջապահական մարմինների կողմից յուրահատուկ կարիքներ դեռեւս չեն բավարարվում
Քեյթլին Ջենների կողմից հրապարակված հրապարակային ելույթներից հետո, ինչպես նաեւ այնպիսի ակտիվիստների ջանքերը, ինչպիսիք են Orange- ը, «Նոր սեւ» դերասանուհի Լավերնե Քոքսը եւ փաստաբան / գրող Չազ Բոնոն աճել են հասարակական մեծ հետաքրքրություն առաջացնող մարդկանց շրջանում:
Չնայած լինելով ավելի մեծ LGBT (լեսբուհի, գեյ, բիսեքսուալ եւ տրանսգենդերներ) համայնքի մի մասը, ոչ մեծ ուշադրություն է դարձվել տրանսգենդեր մարդկանց վրա, հատկապես առողջության ռիսկերին եւ տղամարդկանց համար (MTF) եւ կանանց եւ տղամարդկանց (FTM) transgender անձանց:
Վերջին հետազոտությունը ուսումնասիրել է ՄԻԱՎ - ի ազդեցությունը transgender բնակչության վրա, այդ թվում, վիրուսով ապրող մարդկանց կլինիկական արդյունքները: Այն ամենը, ինչ որոշել են, այն է, որ ՄԻԱՎ-ի ռիսկը ոչ միայն տարբեր է այս բնակչության շրջանում, այլեւ մեծ թյուրըմբռնում, որը վերաբերում է կանանց եւ տղամարդկանց փոխհարաբերություններին, որոնցից շատերը դեռեւս չեն ստանձնում:
ՄԻԱՎ-ի տարածվածությունը Transgender People- ում
Բժշկական օգնություն ստացող ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց ազգային ներկայացուցչական ընտրանքում գնահատվել է 1.3 տոկոսը, որպես տրանսգենդեր կանայք: Սիստեմատիկ հետազոտության արդյունքում եզրակացրեց, որ 16 երկրներում տղամարդկանց գերակշռող համաճարակի (ներառյալ ԱՄՆ), ՄԻԱՎ-ի տարածվածությունը տրանսգենդեր կանանց շրջանում գնահատվել է 19.1% `անսպասելի բարձր տեմպով եւ համարվում է հիպերտոնիկ (այսինքն, Բնակչության 15 տոկոսը կամ ավելին):
ՄԻԱՎ վարակակիրները, զարմանալիորեն, բարձր եկամուտ ունեցող երկրներում (21.6 տոկոս) ավելի բարձր էին, քան ցածր եւ միջին եկամուտ ունեցող երկրներում (17.7 տոկոս), ընդհանուր բնակչության համեմատ ՄԻԱՎ-ի ձեռքբերման ընդհանուր եռակի ռիսկը:
Ամենաբարձր ցուցանիշը, սակայն, եղել է ԱՄՆ-ում, 27.7 տոկոսով գերազանցելով ՄԻԱՎ-ի տարածվածությունը:
Չնայած այն բանին, որ ՄԻԱՎ-ով վարակված տղամարդկանց մոտ ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ տվյալներ չկան, տարածվածության մակարդակը եւ ռիսկի վարքագիծը համարվում են ցածր, համաձայն ԱՄՆ-ի հիվանդությունների կանխարգելման եւ կանխարգելման կենտրոնների (CDC) 2008 թ. Հետազոտության:
ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի կանխարգելում
Transgender կանայք ԱՄՆ-ում սովորաբար ավելի մարգինալացված են եւ սոցիալ-տնտեսական վիճակում, քան ոչ transgender մարդիկ, հաճախ անօթեւանները ցածր եկամուտներով եւ քիչ-քիչ առողջապահական ծածկույթով: Մեծամասնությունը (60-70 տոկոս) պարբերաբար չի օգտվում բժշկական օգնություն, ոչ միայն ծախսերով, այլեւ փոխանցման ենթակա ծառայություններից բացակայության պատճառով: Արդյունքում, մեծ չափաբաժին, թե MTF եւ FTM- ն ստիպված են ստացվում հորմոնալ թերապիայի միջոցով ապօրինի աղբյուրների միջոցով , որը հայտնի է բարձրացնել ՄԻԱՎ վարակի հավանականությունը:
Այս հարցերը միայն ընդլայնվում են MTF transgender երիտասարդների մեջ, որտեղ հարկադրված սեռի (52%), կալանավորման (37%), ռեսուրսների դիմաց սեռի (59%), զբաղվածության դժվարության (63%) տեղադրում են դրանք ՄԻԱՎ-ի առումով բարձր ռիսկը :
Ավելին, թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի ազդեցության տակ սեռի բարձր տեմպերը (53%) նույնպես կապված էին անպաշտպան ընդունող վերլուծական սեռի բարձր մակարդակի (49%) հետ: Մինչեւ թմրամիջոցների ներարկային օգտագործումը եւ ասեղի ներարկումը հազվադեպ էին համարվում, 29 տոկոսը հայտնաբերել է, որ ապօրինի կերպով ներարկվել է հեղուկ սիլիկոն, որն անմիջականորեն կապված չէ ՄԻԱՎ-ի հետ, սակայն, որը կապված է աղքատ առողջության հետ կապված արդյունքների հետ (ներառյալ սքերոդերմա , շնչառական էմոլիզմ եւ աուտոիմմունքի խանգարումներ):
Անչափահաս բժշկական կարիքները կանանց շրջանում
Այս բոլոր գործոնները միայն ավելացնում են ընդհանրապես տրանսգենդեր կանանց խոցելիությունը, ինչպես նաեւ մեկուսացման եւ սիգմատիզացիայի հետագա ազդեցությունը ՄԻԱՎ վարակի վրա, ինչպես նաեւ վարակվածների երկարատեւ խնամքը: Սա վկայում է ՄԻԱՎ-ով ապրող բազմաթիվ տրանսգենդեր կանանց հայտնաբերման բացակայության մասին: CDC- ի 2008 թ. Վերլուծությունը եզրափակում է, որ մինչդեռ transdender կանանց 27.7% -ը դրական է ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ, միայն 11.8% -ը նշել են ՄԻԱՎ-ի դրական լինելը:
Սա կարող է բացատրել, թե ինչու է տրանսգենդեր կանանց տոկոսը ցածր տոկոսադրույքով կարողանալ պահպանել թերապիայի հավատարմությունը եւ ինչու է թերապիայի միայն 50 տոկոսը կարողանում է ապահովել ամբողջական վիրուսային հսկողություն :
Նույնիսկ առողջապահական ապահովագրությամբ տրանսգենդեր կանանց համար, ովքեր պարբերաբար տեսնում են ընդհանուր պրակտիկանտ, 25 տոկոսը համարում է ծախսերը, մասնագետների հասանելիությունը, ինչպես նաեւ տրանսգենդերների եւ տրանսգենդերի գիտելիքների հմուտ մասնագետների պակասությունը որպես խնամքի խոչընդոտներ:
Ներկայիս կլինիկական պրակտիկայի վերափոխումը, ինչպես նաեւ տրանսգենդերի տղամարդկանց եւ կանանց կարիքների ավելի լավ ընկալումը կարող է արդյունավետ կերպով բարելավել ՄԻԱՎ-ի բուժման եւ կանխարգելման որակը այս ռիսկային բնակչության համար: Ավելի կոնկրետ, սա պետք է ներառի.
- Ավելի մեծ զգայունություն եւ համապատասխան ծառայություններ տրանսգենդեր համայնքի հետ ավելի լավ փոխգործակցության համար:
- Ճանաչելով տրանսգենդերի անձի ինքնությունը որպես վավերական, ներառյալ համապատասխան բառապաշարի եւ վերնագրերի օգտագործումը:
- Առողջապահական ռեսուրսների մատչելիությունը:
- Տրանսգենդերների փորձին համապատասխան կրթություն եւ կանխարգելիչ նյութեր:
Աղբյուրները.
Միզունո, Յ .; Frazier, E .; Huang, P .; եւ այլն: «Միացյալ նահանգներում ՄԻԱՎ-ով ստացող ՄԻԱՎ-ով ապրող կանանց շրջանում տառապող կանանց բնութագրերը»: LGBT Առողջություն: Ապրիլի 28, 2015; doi: 10.1089 / lgbt.2014.0099:
Բարալ, Ս .; Poteat, T .; Ստրմմալլ Ս. եւ այլն: «Տրանսգենդեր կանանց ՄԻԱՎ-ի համաշխարհային բեռը. Համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն»: The Lancet ինֆեկցիոն հիվանդությունները: 2013 թ. Մարտ. 13 (3): 214-222:
Հերբստ, Ջ .; Jacobs, E .; Ֆինլայնոն, Տ .; եւ այլն: «ԱՄՆ-ում փոխանցվող ՄԻԱՎ-ի տարածվածության եւ ռիսկային վարքագծի գնահատում. Համակարգված վերլուծություն»: ՁԻԱՀ-ի վարքագիծը: Հունվար 2008; 12 (1): 1-17:
Սանչես, Ն .; Սանչես, Ջ .; եւ Դանոֆ, Ա.- «Առողջապահության օգտագործման, խնամքի խոչընդոտները եւ հորմոնի օգտագործումը տղամարդկանց շրջանցող անձանց շրջանում Նյու Յորքում»: Հասարակական առողջության ամերիկյան ամսագիր: Ապրիլ, 2009 թ. 99 (4): 713-719:
Լոմբարդի, Է. «Տրանսգենդերների առողջության խթանում»: Հասարակական առողջության ամերիկյան ամսագիր . 91 (6): 869-872: