ԱՀՀ-ի շրջանակներում ինչպես կփոխվի ապահովագրության արտոնյալ սուբսիդիաները:

Երկու օրենքներում էլ Պրեմիում սուբսիդիաները, սակայն դրանք շատ տարբեր են

Հունվարին 2017 թ.-ին տան խոսնակ Պոլ Ռայանը հարցազրույց տվեց, որում նա նշել է, որ հանրապետական ​​առողջապահական խորհուրդը պատրաստվում է «վերադարձի հարկային վարկ» ունենալ, որը նա ասաց, «ավելի լավն է, քան [ACA] սուբսիդիաները»: »:

Առողջապահության ոլորտի փորձագետները արագորեն նշում էին, որ ACA- ն արդեն օգտագործում է վերադարձման ենթակա պրեմիումային հարկային վարկեր, ինչը նույն սուբսիդավորման մեխանիզմն է, որը House հանրապետականները ներառված են Ամերիկայի Առողջապահական Ակադեմիայում (AHCA):

ԱՀՀ-ն մայիսի 4-ին ընդունեց տանը, չնայած որ ակնկալվում է, որ Սենատը կանդրադառնա օրինագծի այլ տարբերակով, որը պետք է հաշտվի տան տարբերակի հետ :

Հարկային վարկերը ՀԽՍՀ-ի տարրերից մեկն են, որ Սենատը կարող է փոխվել: Բայց եկեք դիտենք ԱՀԿ-ի տարբերակը, որ Ներկայացուցիչների պալատը անցավ եւ տեսնենք, թե ինչպես են հարկային վարկերը համեմատվում հարկային վարկերի հետ, որոնք մարդիկ արդեն ստանում են ACA- ի տակ:

Ինչ է նշանակում «Վերադարձի առաջադեմ հարկային վարկ» նշանակությունը:

Վերադարձման ենթակա հարկային վարկը այն է, որ դուք կարող եք ստանալ ամբողջությամբ, նույնիսկ եթե դա ավելի շատ է, քան դուք պարտք եք հարկերում (համեմատաբար ոչ հարկ վճարող հարկերը կարող են օգտագործվել ձեր հարկային պարտավորությունը մարելու համար, բայց դուք ոչ մի լրացուցիչ գումար չեք ստանա վերը նշված հարկային վարկից, եւ այն, ինչ դուք այլ կերպ կվճարեիք եկամտահարկի մեջ): Վերադարձելի հարկային վարկը կարող է փոխհատուցել այն, ինչ պարտք եք հարկերի մեջ, եւ եթե մնացել եք գումար, ապա IRS- ը ձեզ կուղարկի մնացած հարկային վարկը:

Կամ, եթե դուք արդեն պարտք եք վերադարձ, ապա IRS- ը կավելացնի հարկային վարկը ձեր փոխհատուցման համար:

Այսպիսով, օրինակ, եկեք եկեք ասենք, որ Ջենի ընդհանուր եկամտահարկը կազմում է $ 1,500: Ասենք նաեւ, որ նա ձեռք է բերել իր փոխպատվաստումը փոխանակման միջոցով, սակայն ամբողջ տարվա ընթացքում վճարել է իր ապահովագրության ամբողջ գինը `ընտրելով իր հարկային վճարի դիմաց ապահովագրավճարի սուբսիդավորումը (հարկային վարկ):

Եթե ​​ստացվում է, որ իր պրեմիումային հարկային վարկը կազմում է 2000 դոլար, ապա IRS- ը կկիրառի իր հարկային օրինագծի նկատմամբ հարկային վարկի 1500 դոլարը եւ ուղարկի մյուսը 500 դոլար որպես վերադարձի ստուգում:

Այսպիսով, ACA- ի հարկային վարկերը գործում են, ինչպես նաեւ այն, թե ինչպես է աշխատելու ՀԱՀ-ի հարկային վարկերը:

Նախաձեռնող հարկային վարկը մեկն է, որը դուք կարող եք նախօրոք ստանալ, նախքան ձեր հարկային վերադարձը ներկայացնելը: Եթե ​​դուք առողջապահական ապահովագրության պլանում գրանցվել եք փոխանակման միջոցով եւ յուրաքանչյուր ամիս ձեր անունից վճարվում է պրեմիումային հարկային վարկ, ապա օգտվում եք այն փաստից, որ ACA- ի պրեմիումային հարկային վարկերը կանխատեսելի են (գրեթե 83% 2017 թ. փոխանակման ծրագրերը ստանում են կանխավճարային հարկային վարկեր կամ APTC):

Սա միակ միջոցն է, որ հարկային վարկերը կարող են իրատեսորեն կիրառվել ծածկույթն առավել մատչելի դարձնելու համար, քանի որ մարդիկ այլ կերպ կփորձեն վճարել իրենց ամբողջ ծածկույթի համար ամբողջ տարվա ընթացքում եւ սպասել իրենց հարկային վարկերին հաջորդ տարվա գարնանը իրենց հարկային հայտարարագրերին:

Նշենք, որ հարկային վարկերը տարբերվում են հարկային արտոնություններից: Կրճատումը թույլ է տալիս ձեզ գումար վերցնել ձեր հարկվող եկամտի հաշվին, այսպիսով նվազեցնելով ձեր ունեցած պարտքի ամբողջ գումարը: Բայց հարկային վարկը վեր է ածվում անմիջականորեն պարտավորված ամբողջ հարկից:

Առողջական ապահովագրավճարները կարող են նվազեցվել որոշ դեպքերում , սակայն առողջության ապահովագրության առավել մատչելի դարձնելու տեսանկյունից, 2000 դոլար հարկային վարկը շատ ավելի արժեքավոր է, քան 2000 ԱՄՆ դոլար հարկային նվազեցումը:

Ինչպես են ԱՀԿ-ի հարկային վարկերը տարբերվում ՀԴԱ-ի հարկային վարկերից:

Եկեք նախ նայենք, թե ինչպես է ACA պրեմիում հարկային վարկերը:

ACA- ի պրեմիումային հարկային վարկերը հասանելի են տնային տնտեսությունների եկամուտ ունեցող անձանց համար `աղքատության մակարդակի 100 տոկոսից եւ 400 տոկոսի սահմաններում (ստորին շեմը աղքատության 139 տոկոսն է 31 երկրներում եւ DC- ում, որտեղ Medicaid- ը ընդլայնվել է ):

ACA- ի պրեմիումային հարկային վարկերի հետ կապված տարածքը հավասարեցում է նույն եկամուտը ձեռք բերող անձանց համար, անկախ այն բանից, թե որքան հին են նրանք, կամ որքան են իրենց առողջության ապահովագրության ծախսերը:

Եվ ACA- ի համաձայն, բժշկական պատմությունը հաշվի չի առնվում հաշվապահների դրամական պարգեւների որոշման ժամանակ, այնպես, որ այլեւս տարբերակիչ գործոն չէ ( ամենաշատ պետություններում , մինչեւ 2014 թվականը):

Այսպիսով, ACA- ի շրջանակներում պրեմիումային հարկային վարկերը սովորաբար ավելի մեծ են տարեցների համար (որոնց նախորդ սուբսիդավորման պրեմիաները ավելի բարձր են) եւ այն մարդկանց համար, ովքեր ապրում են այնտեղ, որտեղ ապահովագրությունը ավելի թանկ է:

Օրինակ, Ալյասկայում լիարժեք գների ապահովագրությունը (այսինքն, ցանկացած հարկային վարկի կիրառման դեպքում) ավելի քան երեք անգամ ավելի բարձր են, քան Յուտա: Այսպիսով, Ալյասկայում միջին ամսական հարկային վարկը կազմում է $ 848 / ամիս, իսկ Յուտայի ​​միջին պրեմիումային հարկային վարկը `$ 200 / ամիս: Որովհետեւ ACA- ի սուբսիդիաների ամբողջ կետը հավասարեցում է սուբսիդավորման պրեմիումներին ողջ երկրում, ապահովելով, որ նույն գումարը վաստակող անձինք վճարում են նույն գումարը ապահովագրավճարներում (Ալյասկան ունի նաեւ ավելի բարձր աղքատության մակարդակ, որն արդյունավետորեն տալիս է այնտեղ բնակիչները մի քիչ լրացուցիչ օգնություն իրենց ապահովագրության հետ):

Սակայն ACA- ի հարկային վարկերը կրճատվել են աղքատության մակարդակի 400 տոկոսի սահմաններում: Արդյունքում սուբսիդավորման ժայռը հանգեցրել է երկրի որոշ մասերում միջին դասի ընտանիքների համար ապահովագրավճարների անկանխատեսելի ապահովմանը: Պետությունները կարող են դա անդրադառնալ իրենց վրա (Մինեսոտա, ավելի վաղ, այս տարի, Կոլորադո, նմանատիպ միջոց է համարել, բայց չի անցել), սակայն ACA- ն ինքնին չի շոշափում անհատական ​​շուկայի ծածկույթի մատչելիությունը `եկամուտ ունեցող տնային տնտեսությունների համար, որը գերազանցում է աղքատության մակարդակի 400 տոկոսը (տեսանկյունից, 2017 թ. չորսի ընտանիքի համար այդ կրճատումը կազմում է 97,200 ԱՄՆ դոլար):

Այժմ եկեք նայենք, թե ինչպես է ՀՀԿ-ի հարկային վարկերը աշխատելու:

Եթե ​​ԱՀՔՀ-ի Տնային տարբերակը պետք է ընդունվեր, ACA- ի կառուցվածքը հիմնականում կկանգնեցվի 2018 եւ 2019 թվականներին, որոշ փոփոխություններով: Սակայն պրեմիումային հարկային վարկերը հասանելի կլինեն արտաբորսայական ծրագրերով օգտագործելու համար, բացառությամբ տատիկների, պապիկների եւ կարճաժամկետ ծրագրերի (արտաբորսայական ծրագրերի համար, հարկային վարկերը վերադարձվում են, բայց ոչ առաջընթաց, մարդիկ պետք է վճարեն ամբողջ գինը մինչեւ իրենց ծածկույթի համար նախատեսված ճակատը, ինչպես հիմա անում են արտաբորսայական ծրագրերը եւ կարող են պահանջել հարկային վարկը իրենց հարկային եկամուտների վերաբերյալ):

2019-ից հետո ԱՀԿ-ն անցնում է հավասար եկամուտ ունեցող մարդկանց համար զուտ զեղչերի հավասարեցումից եւ փոխարենը կենտրոնանում է հավասար հարկային վարկերի տրամադրման համար, ովքեր նույն տարիքի մասնակիցներն են: Դա ուղղությամբ հիմնարար փոփոխություն է: Համակարգի փոխարեն, որտեղ մարդիկ վճարում են իրենց եկամտի հիման վրա մատչելի համարվող գումար, մարդիկ նույն տարիքային խցիկում, նույն եկամտային քաշով, նույն եկամտային վարկն են ստանում, անկախ եկամուտներից, մինչեւ ՀՀԿ-ի հարկային վարկի եկամտի գլխարկը: Այլ կերպ ասած, սուբսիդիաների «արդարությունը» որոշվելու է սուբսիդավորման գումարի չափով, այլ ոչ թե անհատի ֆինանսական կարիքների եւ յուրաքանչյուր շրջանում լուսաբանման ծախսերի:

ԱԱՀ-ի հարկային վարկերի եկամտի գլխարկը շատ ավելի բարձր է, քան ACA- ի գլխարկը: ՀԱՀ-ի հարկային վարկերը լիովին հասանելի կլինեն միայնակ անհատների համար, որոնց եկամուտը կազմում է մինչեւ $ 75,000, իսկ ամուսնացած զույգերը, եկամուտով մինչեւ $ 150,000 (վարկերը սկսում են ավարտել այդ մակարդակից վերը): Մեկ անձի համար, 75,000 ԱՄՆ դոլար, 2017 թ. Աղքատության մակարդակի 621 տոկոսն է, ուստի ԱՀԿ-ի հարկային վարկերը շատ ավելի բարձր կլինեն միջին խավի եւ վերին միջին դասի համար, հատկապես հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ վարկերը ամբողջովին չեն ավարտվի 60 տարեկան հասակում մինչեւ եկամուտը հասնում է 115.000 դոլարի, մեկ անձի համար (29-ամյա տարիքի վերին սահմանը 95,000 դոլար է):

Սակայն ՀHCA- ի հարկային վարկերը կկազմեն միջինից փոքր, քան ACA- ի հարկային վարկերը: «Kaiser Family Foundation» - ի վերլուծությունը ցույց է տվել, որ միջին հարկային վարկերը ԱՀԿ-ի շրջանակներում կկազմեն 36 տոկոս:

Անշարժ գույքի հարկային վարկերը նման կերպ կցուցաբերեն 2020-ին, եւ ապագա տարիներին ինդեքսավորվելու են գնաճի համար.

• $ 2,000 մեկ անձի համար մինչեւ 29 տարեկան
• $ 2500 յուրաքանչյուր տարիքի 30-39 տարեկան համար
• $ 3,000 յուրաքանչյուր տարիքի 40-49 տարեկան համար
• $ 3500 յուրաքանչյուր տարիքի 50-59 տարեկան համար
• $ 4,000 յուրաքանչյուր տարիքի 60+ համար
• Ընտանիքները կկարողանան պահանջել կուտակային վարկեր `մինչեւ հինգ ամենահին ընտանեկան անդամների համար, տարեկան $ 14,000 գլխարկով:

Այս հարկային վարկերը կշարունակեն մատչելի լինել բացի փոխանակման ծրագրից դուրս 2020 եւ դրանից հետո, այն պլանները, որոնք տատիկ, պապիկ կամ կարճաժամկետ չեն (եթե չլինի եւս մեկ ընդլայնում, տատիկի պլանները 2018 թ.

Ով է հաղթում, եւ ով կորցնում է

Ակնհայտ է, որ ՀՕՀ-ը շահավետ է աղքատության 400 տոկոսից բարձր եկամուտ ունեցող մարդկանց համար, սակայն ՀԱՀԿ-ի հարկային եկամուտների գլխարկի տակ: Այդ մարդիկ չեն ստանում որեւէ սուբսիդիա ACA- ի տակ, եւ կսկսեն ստանալ 2020 թ.-ից, եթե ԱՀՔՀ-ի Տնային տարբերակը պետք է ընդունվի:

Սակայն կան շատ լուրջ մտահոգություններ ԱՀԿ-ում ծածկույթի մատչելիության մասին ցածր եկամուտ ունեցող մարդկանց, տարեցների համար (որոնց ընդհանուր պարգեւավճարներն ավելի բարձր կլինեն ԱՀԿ-ի տարիքային շեմին նվաճած պրեմիում հարաբերության պայմաններում) եւ մարդիկ, ովքեր ապրում են այնպիսի ոլորտներում, թանկ է:

Այդ բնակչության համար ACA- ի հարկային վարկերը հարթեցնում են բամպերները: Նրանք ավելի մեծ են այն մարդկանց համար, ովքեր այլ կերպ կվճարեն բարձրագույն պարգեւավճարները, որոնք ներառում են մարդկանց բարձրարժեք տարածքներում եւ տարեց մարդկանց: Եվ նրանք նույնպես մեծ են ցածր եկամուտ ունեցող մարդկանց համար, ապահովելով ծածկույթի ավելի մատչելի, որպես իրենց եկամտի տոկոս:

Այդ պաշտպանությունը կարող է խաթարվել ԱՀՀ-ի շրջանակներում: ԱՀՀ-ի վերաբերյալ CBO- ի զեկույցը (մայիսի 24-ին, Ներկայացուցիչների պալատի կողմից օրինագծի քվեարկության ժամանակ գրեթե երեք շաբաթվա ընթացքում) նշվում է, որ 64 տարեկան աշխատավարձի համար $ 26,500 / տարեկան տարեկան զուտ խոշոր պարգեւավճարները ԱԿԱ -ում կբարձրանան 1700 դոլարից մինչեւ 16.100 ԱՄՆ դոլար ԱՀՀ-ի շրջանակներում: Այն երկրներում, որոնք չեն հրաժարվում ACA- ի սպառողների պաշտպանությունից. այն երկրներում, որ զուտ պրեմիում կլինի մի փոքր ավելի ցածր `$ 13,600-ը, սակայն օգուտները կկրճատվեն նաեւ ապահովագրության մատչելիությունը սահմանափակելու համար, նախապես գոյություն ունեցող պայմանների եւ ծածկույթի բացը:

Ընդհանուր առմամբ, ՀԱՀԿ-ի հաղթողները կլինեն միջինից բարձր եկամուտ ունեցող երիտասարդներ, հատկապես, եթե նրանք ապրում են այնպիսի ոլորտներում, որտեղ առողջական ապահովագրությունը արդեն բավականին ցածր է:

Կորուստները կլինեն տարեցներ, ցածր եկամուտներ եւ մարդիկ, որտեղ առողջական ապահովագրությունը շատ թանկ է:

> Աղբյուրներ.

> Medicare եւ Medicaid ծառայությունների կենտրոն, երկարատեւ անցում դեպի մատչելի խնամքի ակտի համապատասխանող քաղաքականություն , փետրվար 2017:

> CMS.gov, 2017 Marketplace Բաց գրանցման շրջանը Հանրային օգտագործման Ֆայլեր

> Jost T. ուսումնասիրելով տան հանրապետական ​​ACA դադարեցնել եւ փոխարինել օրենսդրությունը: 7 մարտի, 2017 թ.

> Kaiser Ընտանիք Հիմնադրամ, Պրեմիներ եւ Հարկային Վարկեր Մատչելի Խնամքի Ակտի տակ ընդդեմ Ամերիկայի Առողջության Օրենքի: Ինտերակտիվ Քարտեզ: 27 ապրիլի, 2017 թ.

> Kaiser Ընտանիք Հիմնադրամ, ամերիկյան Առողջապահության Ակտերի Ամփոփագիր, Մայիս 2017: