Մաշկային ախտանշանները օգնության ախտորոշման մեջ
Dermatomyositis- ը բորբոքային հիվանդություն է ( մոոպաթիա ), որը հիմնականում ազդում է մաշկի եւ մկանների վրա, սակայն կարող է ազդել մարմնի այլ օրգանների համակարգերի վրա: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ դա աուտոիմմունքի խանգարում է , որով մարմնը հարձակվում է իր առողջ բջիջների վրա:
Դերմատոմիոզիտները կարող են առաջանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մեջ: Մեծահասակների մոտ գագաթնակետը հասնում է մոտավորապես 50 տարեկանում: Երեխաների անչափահաս դերմատոմիոզիտները հայտնի են, ծագման գագաթնակետը 5-10 տարեկան է:
Այն ազդում է կանանց երկու անգամ ավելի հաճախ որպես տղամարդկանց եւ տեղի է ունենում բոլոր էթնիկ ծագում ունեցող մարդկանց մեջ:
Dermatomyositis ախտանիշները
Դերմատոմիոզիտները առաջացնում են մաշկի եւ մկանների ախտանիշներ, ինչպիսիք են `
- Աչքերի շուրջ սիմետրիկ բաշխման մեջ կարմրավուն-մանուշակագույնից կարմրած կարմիր խառնաշփոթ (հելիոտրոպի բեկոր)
- Կտրուկների, մատների կամ կոշիկի միացությունների, անկյունների, կոճղերի կամ ծնկիների վրա մուգ կարմիր պարանոցներ (Գոթրոն պապյուներ) կամ բարձրացրած կախիչներ (տախտակներ)
- Երեխաները, նույն դեղնավուն աչքի առաջ, կարող են հայտնաբերվել դեղին կամ մարմնի գունավոր նոդուլներ (կալցինոզ)
- Ոմանք նաեւ ունեն մազերի գլխի գլխի կամ ցրված մազերի կորուստ
- Մկանային ախտանշանները ներառում են հոգնածության կամ թուլության աստիճաններ, բարձրացնելով նստած դիրքից կամ վերացնելով զենքը:
Թեեւ ավելի քիչ տարածված են դերմատոմիոզիտներով հիվանդները, կարող են ունենալ նաեւ համակարգային ախտանիշներ, ինչպիսիք են արթրիտը , շնչառության շեղումը կամ կուլ տալու կամ խոսելու դժվարությունը: Դերմատոմիոզիտներով 60 տարեկանից ավելի մեծահասակները, կարծես, ավելի մեծ վտանգ են ունենում քաղցկեղի զարգացման համար:
Դերմատոմիոզիտների ախտորոշում
Դերմատոմիոզիտներով անհատները հաճախ ունենում են մաշկի հիվանդություն, որպես նախնական ախտանիշներ: Երեխաների բնորոշ ողնաշարի եւ պապուհու, ինչպես նաեւ կալցինոզի նոդուլները, առաջարկել են ախտորոշումը: Երբեմն մաշկի վնասվածքները կարող են սխալվել ոլեյթերի, psoriasis կամ lichen planus- ի համար:
Դերմատոմիոզիտներով երեխաները կարող են դժվար լինել ախտորոշել, մինչեւ որ բնորոշ մաշկի ախտանիշները դառնում են ակնհայտ:
Բացի մաշկի ախտանիշներից, արյան հետազոտությունները կարող են կատարվել մկանային ֆերմենտների եւ բորբոքման նշաններ հայտնաբերելու համար: Դերմատոմիոզիտների որոշ անհատներ դրական հակադրական հակամարմիններ ունեն (ANA) արյան ստուգում: Մագնիսային ռեզոնանսային պատկերման ( ՄՌ ), էլեկտրամագնիսական (EMG) եւ մկանային բիոպսիան կարող են գնահատել մկանային հիվանդություն եւ վնաս:
Դերմատոմիոզիտների բուժում
Դերմատոմիոզիտիտների բուժումը կենտրոնանում է մկանային հիվանդության եւ մաշկի ախտանիշների վերահսկման վրա: Ընդհանուր առմամբ, corticosteroid- ն, ինչպես օրինակ, prednisone- ն է, մկանային բորբոքման նվազեցման համար: Եթե ստերոիդային կողմնակի ազդեցությունները դառնում են խիստ, իմունոզիֆրազանտ կամ ցիտոտոքսիկ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են methotrexate (Rheumatrex) կամ azathioprine (Imuran), կարող են օգտագործվել: Methotrexate- ը կարող է նաեւ օգնել նվազեցնել մաշկի ախտանիշները: Դերմատոմիոզիտներով անհատները տեսողական են եւ պետք է պաշտպանեն իրենց մաշկը արեւի ազդեցությունից:
Եթե մկանային թուլություն կա, ֆիզիկական եւ աշխատանքային թերապիան կարող է նպաստել մկանների գործառույթի բարելավմանը եւ կանխել բարդությունները, ինչպիսիք են կոնտրակտները: Որոշ անհատներ կարող են բուժման կարիք ունենալ համակարգային ախտանշանների կամ բարդությունների համար:
Outlook
Դերմատոմիոզիտներով անհատների մեծամասնությունը երկարաժամկետ բուժում է պահանջելու:
Calcinosis- ը կարող է բարդացնել հիվանդության բուժումը երեխաների եւ դեռահասների շրջանում: Որոշ մարդիկ կարող են քաղցկեղի կամ օրգանների ձախողման պատճառ դառնալ, ինչը հանգեցնում է կյանքի տեւողության կրճատմանը: Այնուամենայնիվ, շատ մարդիկ լավ են արձագանքում բուժմանը եւ ունեն որոշակի կամ բոլոր ախտանիշների օգնությունը:
Աղբյուրները.
Callen, JP (2002): Dermatomyositis. eMedicine- ը: http://www.emedicine.com/med/topic2608.htm.
The Myositis Association- ը: Ինչ է Myositis?