Լուպուսը եւ նյարդային համակարգը

Նյարդային համակարգի երեք հիմնական բաղադրիչներն են կենտրոնական նյարդային համակարգը (ուղեղը եւ ողնաշարը), ծայրամասային նյարդային համակարգը (վերջույթները եւ օրգանները) եւ ինքնավարական նյարդային համակարգը (մարմնի մեջ պահպանվող հսկողության համակարգը): Ինքնատիպ նյարդային համակարգի լորձի դերը մնում է անորոշ:

Այս ակնարկում մենք կենտրոնանալու ենք հիմնականում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, եւ լույսի մի քանի եղանակները ազդում են համակարգի վրա:

Կենտրոնական նյարդային համակարգը

Կենտրոնական նյարդային համակարգի լորձաթաղանթի ազդեցությունները լայնածավալ են: Lupus- ը կարող է հանգեցնել կենտրոնական նյարդային համակարգի բարդությունների, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով, ճանաչողական դիսֆունկցիաների, առգրավման, հարվածների եւ գլխացավերների առաջացման: Այս խնդիրները կարող են կապված լինել վակսկոպաթիայի հետ (արյան անոթների վրա ազդող հիվանդություն), ավտոմանտոիդներ, արագացված սրտանոթային հիվանդություններ եւ բորբոքային մոլեկուլներ: Lupus հիվանդները կարող են նաեւ զարգացնել կենտրոնական նյարդային համակարգի vasculitis:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի vasculitis (CNS vasculitis) առանձնահատկությունն է ուղեղի բորբոքման եւ ողնուղեղի արյան անոթների եւ հնարավոր է, որ ամենալուրջ բարդությունը կապված է համակարգային lupus erythematosus (SLE). Դրա առաջացումը, որպես առաջնային հիվանդություն, պակաս հաճախ է, քան նրա կրկնությունը որպես երկրորդական հիվանդություն, ինչպես SLE- ով:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի vasculitis- ի նշանները եւ ախտանիշները ներառում են բարձր ջերմաստիճանները, առգրավվածությունը (միանգամյա կամ մշտական), պսիխոզը, պարանոցի խստությունը եւ ծանր գլխացավերը, որոնք ոչ պատշաճ են պայմանական բուժման համար:

Ձգափորձերը եւ հարվածները կարող են առաջանալ արգանդի վազկլիտից եւ կարող են կապված լինել աուտանտիոդների հետ, որոնք մեծացնում են ինսուլտի վտանգը:

CNS vasculitis- ը դժվար է ախտորոշել եւ երբեմն համարվում է ախտորոշում, որը գալիս է թիմի ջանքերով: Շատ թեստեր, ինչպիսիք են CT (computed tomography) scans- ի, MRI- ների (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) եւ ողնաշարի հեղուկի նմուշները, խորհուրդ են տալիս ավելին, քան ախտորոշումը որոշելու համար:

Սա շատ ընդհանրացված բնութագիր է, բայց երբ ախտորոշվել է, բժիշկները կարող են իրական CNS վակկուլիտը բուժել հիվանդանոցային պայմաններում տրված բարձրորակ կորտիկոստերոիդների եւ ցիկլոֆոսֆամիդի համակցությամբ:

Բոլոր կարմրուկի հիվանդների գրեթե 10% -ը կարող է հանդիպել վակրակտի այս ձեւի եւ դա հանդիսանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդության միակ ձեւը, որը ներառված է Ամերիկայի ռեւմատոլոգիայի քոլեջում, ՍԼ-ի սահմանման չափանիշներով:

Ճանաչողական դիսֆունկցիան

Lupus հիվանդները կարող են իրենց կյանքում որոշ կետերում շփոթել, դժվարություններ արտահայտել եւ հայտնաբերել հիշողության որոշակի խանգարումներ, որոնք կապված են իրենց հիվանդության հետ: Հավաքագրված այս նշանները եւ ախտանշանները նշվում են որպես ճանաչողական դիսֆունկցիա : Անհայտ է պատճառը, որ նրանք կապակցված են լապուսի հետ:

Իմացական դիսֆունկցիայի հետ կապված ախտանիշները հաճախ հակաբիոտիկներով կամ կորտիկոստերոիդներով են կառավարվում: Որոշ վարքային թերապիա կարող է նաեւ օգտակար լինել:

Գլխացավ

Գլխացկոտ կապակցված փափուկները նման են միգրացիայի իրենց ինտենսիվության եւ սովորաբար նման են վերաբերվում: Կորտիկոստերոիդները կարող են օգտակար լինել:

Fibromyalgia

Հաշվարկվում է, որ SLE- ով տառապողների մոտ 20% -ին ունեն նաեւ ֆիբրամիալգիա, մարմնի կոնկրետ վայրերում մկանային ցավ եւ հոգնածություն առաջացնող խանգարում, ինչպիսիք են պարանոցը, ուսերը, ետերը, կեռերը, ձեռքերը եւ ոտքերը:

Նրանք կոչվում են «նուրբ կետեր», քանի որ դրանք շոշափելի են: Սա հաճախ բուժվում է ցավազրկող դեղորայքի եւ ֆիզիկական թերապիայի հետ, իսկ խանգարման էմոցիոնալ հետեւանքները բուժվում են հակաբեղմնավորիչներով եւ խորհրդատվությամբ:

Ինչ է ձեր դոկտորը ցանկանում իմանալ

Կարեւոր է, որ ձեր բժիշկը իմանա, թե արդյոք դուք տառապում եք որեւէ նշաններից կամ ախտանիշներից, որոնք կարող են կապված լինել նյարդային համակարգի հետ: Ձեր բժիշկը կցանկանա որոշել ճշգրիտ պատճառը:

Նա կարող է անցկացնել մի շարք թեստեր, ներառյալ ֆիզիկական քննությունը եւ լաբորատոր գնահատումը, որը կարող է ներառել արյան աշխատանքը եւ զարկերակը: Երիկամում նյարդային համակարգի ներգրավման որոշման եւ հայտնաբերման հատուկ քննությունները ներառում են.

• Sedimentation rate- ը, անհատական ​​ցուցադրական թեստ, որը անուղղակի կերպով չափում է մարմնի մեջ որքան բորբոքում:
• ANA (antinuclear antikody) թեստը, որը բացահայտում է ավտոտրանսպորտային մարմինները, որոնք հարձակվում են մարմնի սեփական հյուսվածքներին եւ բջիջներին:
• Anti-DNA test, որը հաստատում է, թե արդյոք կան հակամարմիններ, որոնք արտադրվում են բջիջում գենետիկ նյութի համար:
• Anti-ribosomal P antibodies քննությունը:
• Complement, արյան ստուգում, որը չափում է որոշ սպիտակուցների ակտիվությունը ձեր արյան հեղուկ մասում:

Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ վարել մի շարք նյարդաբանական թեստեր, ինչպիսիք են CT, SPECT (մեկ ֆոտոնային արտանետումների հաշվարկված տոմոգրաֆիա) կամ էլեկտրոնային մանրադիտակներ, electroencephalogram, ողնաշարի թել (ստուգելու բջիջները, սպիտակուցային բաղադրիչները եւ հակաէնէնուրոնալ հակամարմինները) կամ PET (պոզիտրոնային արտանետումները տոմոգրաֆիա) սկանավորում:

Բուժում

Հատուկ վերաբերմունքը նշվում է վերը նշված կատեգորիաների ներքո, սակայն պետք է նշել, որ անհատական ​​բուժման պատասխանը աստիճանաբար աստիճանաբար անցնում է գամին: Բայց մեծ մասի համար նյարդային համակարգի ներգրավումը ամբողջովին շրջելի է:

_{Աղբյուրները.}

> Նյարդային համակարգ: Ամերիկայի Lupus հիմնադրամը: Հունվար 2008 թ.

> Ինչ է Վասկուցիտը: Ազգային սիրտ, թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: 2006 թ. Օգոստոսին:

Ինչ պետք է իմանալ կենտրոնական նյարդային համակարգի վակուցիտիտի մասին: Կլիվլենդի կլինիկա: Ռեւմատիկ եւ իմունոլոգիական հիվանդությունների ամբիոն: Հոկտեմբերի 2006 թ.

> Արագ փաստեր ֆիբրամիականգիայի մասին: Արգանդի եւ մկանային հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: