Անցնող Գլոբալ Ամնեսիա

Այս խորհրդավոր խանգարում ժամանակավորապես խաթարում է հիշողությունը

Անցումային գլոբալ ամնեզիա (TGA) առեղծվածային սինդրոմ է, որը նոր հիշողություններ ստեղծելու համեմատաբար կարճ անկարողություն է առաջացնում: Դա սովորաբար տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մեջ, ովքեր միջին տարիքի կամ ծեր են: Խանգարումը համեմատաբար հազվադեպ է, տեղի է ունենում մոտ 23.5-32 տարեկան 100.000 մարդու տարեկան 50 տարեկանից:

Մարդիկ TGA- ով հաճախ են կրկնում նույն հարցը, քանի որ նրանք չեն կարող հիշել մի քանի րոպեից ավելին:

Խնդիրը սովորաբար տեւում է մեկից մինչեւ 10 ժամ: Բացի նոր հիշողությունների (աներկրաձայնային amnesia ) ձեւավորման անկարողությունից, հաճախ որոշակի հետադարձային ամնեզիա է նկատվում, ինչը նշանակում է, որ անցյալում տեղի ունեցածը հիշելու անկարողությունը, հազվադեպ, տարիներ անց:

TGA- ի մարդիկ դեռեւս կարող են ասել, թե ով են նրանք եւ հիշում, թե ինչպես կատարել բարդ խնդիրներ, ինչպիսիք են մեքենայությունը կամ ճաշը: Թեեւ amnesia- ն ամենատարածված առանձնահատկությունն է, որոշ հիվանդներ դժգոհում են TGA- ի դրվագի ընթացքում գլխացավ, սրտխառնոց, գլխապտույտ կամ այլ ախտանիշներից:

Երբեմն անցողիկ գլոբալ ամնեզիան կարող է առաջացնել զգացմունքային իրադարձություններ: Postural փոփոխությունները, բարձրությունը, ուժեղ վարժանքը կամ կրողը կարող են նաեւ դրվագ դրսեւորել:

Չնայած TGA- ն միայն կրկնում է ժամանակի 15 տոկոսը եւ չի նշանակում, որ ավելի լուրջ խնդիր է առաջանում, նմանատիպ հիշողության կրճատումը կարող է հանգեցնել բռնագրավման կամ հարվածից , ինչը կարեւոր է գնահատել արագ:

TGA- ի պատճառը

TGA- ի պատճառը դեռեւս հայտնի չէ, սակայն ախտանշանները ենթադրում են դիսֆունկցիա միջնադարյան լոբի մեջ, ուղեղի տարածքը, որը պարունակում է հիպոկամպուս եւ կարեւոր է նոր հիշողությունների ձեւավորման համար: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ TGA- ով տառապող մարդկանց այս հատվածում վնասվածքներ են լինում, բայց այդ վնասվածքները կարծես թե կարծես թե սովորաբար կապված են ինսուլտի հետ, քանի որ դրանք հաճախ անհետանում են:

Խորհուրդը ներառում է այդ շրջաններում արյան հոսքի ժամանակավոր փոփոխություն, կամ, գուցե, միգրացիայի երեւույթ, որը պարունակում է էլեկտրական գործունեության դանդաղ փոփոխություններ: Հնարավոր է, որ սինդրոմը հանգեցնում է մի քանի պատճառի:

Հիպոկամպի նկատմամբ արյան հոսքի ժամանակավոր նվազումը (ժամանակավոր իշեմիկ հարձակումը կամ «TIA») կարող է TGA- ին նմանեցնել, սակայն TGA- ն սովորաբար տեւում է ավելի երկար, քան տիպիկ անցողիկ իշեմիկ հարձակումը: Անհանգստության ռիսկի գործոնների եւ TGA- ի միջեւ հստակ կապ չկա:

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ միգրենը կապված է TGA- ի հետ: Թեեւ հայտնի է, որ գլխացավը առաջացնելիս, գլխուղեղի երեւույթները կարող են իրականում առաջացնել անցողիկ նյարդաբանական դեֆիցիտների լայն շրջանակ `ուղեղի ողջ էլեկտրական գործունեության դանդաղ ալիքի պատճառով: Միգրանտը կարող է առաջացնել TGA- ի դեպքերում հայտնաբերված ՄՌ փոփոխությունները, եւ գլխուղեղի հարվածների ժամանակաշրջանն ու TGA- ն նման են: Միգրանտները, սակայն, շատ տարիքի մարդկանց, հատկապես երիտասարդ են, մինչդեռ TGA- ն ազդում է միջին տարիքի մարդկանց համար:

Սկզբում որոշ բժիշկներ կասկածում էին, որ TGA- ն կարող է հոգեբուժական խանգարումներ ունենալ, առանց հստակ հիմքում ընկած ուղեղի խնդրի, բայց հիվանդների այլ հոգեբուժական ախտանիշների պակասը եւ այդքան տարբեր մարդկանց նման ներկայացումը դա անհավանական է դարձնում:

TGA- ի կառավարում

TGA- ն իրենից պահանջում է բուժում, քանի որ դրվագը սովորաբար անցնում է 24 ժամվա ընթացքում:

Չնայած այն հանգամանքին, որ TGA- ին ինչ-որ մեկին հոսպիտալացնելը, այնուամենայնիվ, ապահովելու համար, որ ավելի լուրջ խնդիր չի առաջացնում ախտանշանները: Օրինակ, երբ կոնկրետ բուժում չկա, հիվանդները պետք է ստանան թիամին `բացառելու Wernicke ի encephalopathy- ը, որը վիտամին թիամինի ոչ բավարար մակարդակի պատճառով հիշողության կորստի տեսակ է:

Դիֆերենցիալ ախտորոշումը ներառում է mesial temporal lobe- ի առաջացման պատճառները: Այդ իսկ պատճառով էլեկտրաէֆենտալալոգրաֆիա (EEG) ստանալը լավ գաղափար է, թեեւ նորմալ EEG- ն չի բացառում, որ խորը առգրավման ակտիվությունը խորն է, որպեսզի հայտնաբերվի գլխուղեղի էլեկտրոդների կողմից:

Եթե ​​առգրավման համար մեծ մտահոգություն կա, երկարատեւ EEG- ը կարող է ցանկալի լինել, ցանկալի է, որ գրավում է քնի ժամանակաշրջանը:

Ժամանակավոր իշեմիկ հարձակումը կամ կաթվածը կարող են ընդօրինակել TGA- ին, սակայն դա հազվադեպ է առանց այլ ախտանիշների, ինչպիսիք են թուլությունը կամ թմրությունը: ՄՀՀ-ն կարող է օգտագործվել բացառելու այդ հնարավորությունը, հատկապես եթե որեւէ մեկը ունի լուրջ անոթային ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են շաքարախտը , բարձր խոլեստերինը , արյան բարձր ճնշումը կամ ծխելը:

Հոգեգեներատիվ ամոնեզը փոխակերպման խանգարման տեսակ է, ինչը նշանակում է, որ հոգեբուժական բողոքը ավելի ֆիզիկական դեֆիցիտ է: Ի տարբերություն TGA- ի, հոգեբանական արյունահոսություն ունեցող հիվանդները մոռանում են իրենց անունը կամ ավտոբուսագրական տեղեկատվության այլ նյութեր: Այլ լուրջ բաներ, որոնք պետք է դիտարկել TGA- ի հետ, ներառում են ցածր արյան շաքար , ալկոհոլ եւ թմրամիջոցներ օգտագործելը կամ հեռացումը, encephalitis կամ delirium , թեեւ այդ դեպքերը սովորաբար ներկայացնում են ավելի քիչ կոնկրետ շփոթություն, քան պարզապես հիշողության կորուստ:

Prognosis

TGA- ի մարդիկ կարծես թե հարվածային կամ այլ լուրջ անոթային հիվանդությունների ռիսկի մեջ են: Որոշ ուսումնասիրություններ առաջարկել են, որ հստակ հիշողության դեֆիցիտը կարող է տեղի ունենալ դրվագից հետո, չնայած մյուսները նման ընկերակցություն չեն գտել:

Նորմալ է, որ մտահոգված լինեն ախտանիշների կրկնության հնարավորությամբ: Նման կրկնությունը հազվադեպ է, բայց անհնար է եւ պետք է հետագա գնահատականներ տա այլ հնարավոր բացատրությունների համար:

_{Աղբյուրները.}

_{Բորոնին Բ, Ա Agosti C, Brambilla C, եւ այլն: Ժամանակավոր գլոբալ ամնեսիա է ռիսկային գործոն amnestic մեղմ ճանաչողական խանգարում: J Neurol 2004; 251: 1125:}

_{Enzinger C, Thimary F, Kapeller P եւ այլն: Անցումային գլոբալ ամնեզիա. Դիֆուզիոն քաշով նկարագրված վնասվածքներ եւ ուղեղային անոթային հիվանդություն: Կտրուկ 2008; 39: 2219:}

_{Կոսկի Կ.Ջ., Մարտտալա Ռ.Ջ. Անցնող գլոբալ ամնեզիա. Քաղաքային բնակչության շրջանում: Acta Neurol Scand 1990; 81: 358:}

_{Lauria G, Gentile M, Fassetta G, եւ այլն: Բելլունո նահանգի անցումային շրջանի ամնեզիայի շրջանում, Իտալիա. 1985-ից մինչեւ 1995 թվականը: Համայնքի վրա հիմնված ուսումնասիրության արդյունքները: Acta Neurol Scand 1997; 95: 303:}

_{Lee HY, Kim JH, Weon YC, եւ այլն: Դիֆուզիոն կշռված պատկերացումը անցողիկ գլոբալ ամնեզիայում բացահայտում է hippocampus- ի CA1 տարածաշրջանը: Neuroradiology 2007; 49: 481:}

_{Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Անցումային գլոբալ ամնեզիա: Գործի վերահսկման ուսումնասիրություն: Brain 1992; 115 Pt 1: 261:}

_{Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, եւ այլն: Անցումային գլոբալ ամնեսիա. Կլինիկական բնութագրեր եւ կանխարգելում: Նյարդաբանություն 1987; 37: 733:}

_{Schmidtke K, Ehmsen L. Անցումային գլոբալ ամնեզիա եւ միգրեն: Գործի վերահսկման ուսումնասիրություն: Eur Neurol 1998; 40: 9:}