Ինչպես է լույսը բուժվում

Lupus բուժման ծրագրերը հարմարեցված են ձեր անհատական ​​կարիքների համար եւ կարող են փոխվել ժամանակի ընթացքում: Լուժի բուժման շրջանակը եւ արդյունավետությունը աճել են, բժիշկներին ավելի շատ ընտրություններ են տալիս, թե ինչպես վարվել հիվանդության ախտորոշման եւ հետագայում: Կարող են օգտագործվել դեղատոմսով դեղեր, ինչպիսիք են, օրինակ, իմունոպրեսիվ եւ հակաբորբոքային դեղերը, մյուս տարբերակները:

Կարեւոր է, որ ձեր բժիշկը սերտորեն աշխատի եւ ակտիվ դերակատարություն ունենա ձեր հիվանդությունը կառավարելու համար, վերանայել ձեր բուժման պլանը կանոնավոր կերպով ապահովելու համար այն հնարավորինս արդյունավետ:

Երբ շնչառական ախտորոշումը կատարվել է, ձեր բժիշկը կստեղծի բուժման ծրագիր ձեր հիման վրա ձեր տարիքի, սեռի, առողջության, ախտանիշների եւ կենսակերպի հիման վրա: Ձեր բուժման ծրագիրը մշակելիս ձեր բժիշկը մի քանի նպատակ ունի.

Դեղատոմսեր

Դեղատոմսով դեղերը կարեւոր հանգրվան են հանդիսանում lupus- ի հիմնական տեսակի քաղցկեղի քրոնիկ erythematosus (SLE) ունեցող բազմաթիվ հիվանդների վարքագծի կառավարման համար: Այժմ հասանելի են թմրանյութերի ընտրանքների զանգվածը, ինչը մեծացրել է արդյունավետ բուժման եւ հիանալի հիվանդների արդյունքների ներուժը:

Lupus բուժումը պետք է հնարավորինս քիչ դեղամիջոցներ ներգրավի, որքան հնարավոր է կարճ ժամանակում:

Որոշ հիվանդներ երբեք չեն պահանջում դեղամիջոցներ, իսկ մյուսները դրանք միայն անհրաժեշտության դեպքում կամ կարճ ընդմիջումներով են ընդունում, բայց շատերը պահանջում են մշտական ​​տերմիններ փոփոխական դոզաներով: Չնայած դրանց օգտակարությանը, ոչ մի ռիսկ չի գործում: Լիպուսի ախտանշանները վերահսկելու համար առավել հաճախ օգտագործվող դեղերը հետեւյալն են.

Եթե ​​դուք ունեք մեղմ ողնուղեղի ախտանիշներ , դուք, ամենայն հավանականությամբ, պետք է դիտարկեք անսովոր եւ պոտենցիալ NSAIDs եւ / կամ կորտիկոստերոիդների կարճաժամկետ դոզան:

Եթե ​​դուք ունեք չափավոր ողնուղեղ ախտանիշներ , ապա ձեր բուժման ծրագիրը, ամենայն հավանականությամբ, կներառի կարմրուկի կարտոֆիլ, ինչպես նաեւ հակաբիոտիկի ազդեցությունը: Դուք կարող եք նաեւ օգտվել իմունոպրեսիվից:

Լուրջ ախտանիշների համար, որոնք ներառում են ձեր օրգանները, դուք, ամենայն հավանականությամբ, կարիք կունենաք իմունոպրեսիվ թերապիայի ինտենսիվ դոզան: Դուք կարող եք նաեւ բուժել կարտոֆիզոիդոիդի բարձր չափաբաժինները, կարճ ժամանակահատվածում, ձեր բորբոքումները նվազեցնելու համար: Ինչպես մեղմ եւ չափավոր լույսով, դուք, ամենայն հավանականությամբ, կօգտագործեք նաեւ անհապաղ:

Առկա ընտրանքների բազմազանությունը եւ բուժման ծրագրերի բարդությունը կարող են լինել ճնշող եւ շփոթեցնող: Երբ ձեր բժիշկը հանդես է գալիս դեղորայքի պլանի հետ, կարեւոր է, որ դուք մանրամասնորեն հասկանաք թմրանյութի օգտագործման պատճառը, ինչպես է այն աշխատում, թե որքան պետք է ստանաք, երբ դուք պետք է վերցնեք այն, լինել. Եթե ​​վստահ չեք, վստահ եղեք հարցնել:

Շատ հիվանդներ լավ են անում դեղատոմսով դեղամիջոցները եւ մի քանի կողմնակի ազդեցություն ունեն:

Եթե ​​դուք անում եք, փորձեք չհուսալքվել, հիշելով, որ սովորաբար կան այլընտրանքային դեղեր: Նաեւ անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Կարելի է վտանգավոր լինել հանկարծ դադարեցնել որոշ դեղամիջոցներ, եւ դուք երբեք չպետք է դադարեցնեք կամ փոխեք բուժումը առանց ձեր բժշկի հետ խոսելու:

Հակաբորբոքայիններ

Անիմալիալները առաջին անգամ մշակվել են Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի ժամանակ, քանի որ շագանակագեղձը, մալարիայի ստանդարտ բուժումը, կարճ էր: Հետազոտողները պարզել են, որ antimalarials- ը կարող է օգտագործվել նաեւ ռեւմատոիդ արթրիտով առաջացող համատեղ ցավը բուժելու համար: Հաջորդ օգտագործումը ցույց է տվել, որ այդ դեղերը արդյունավետ են այս կարագի հետ կապված պայմանները վերահսկելու համար.

Antimalarials- ը, որոնք հաստատում են ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը (FDA), օգտագործվում են լորձի բուժման համար, օգտագործվում են օգնելու կանխարգելումը, երբ դրանք շարունակվում են, բայց դրանք չեն օգտագործվում լոգերի ավելի լուրջ, համակարգային ձեւերը կառավարելու համար, օրգանները: Այն կարող է շաբաթ կամ ամիս առաջ նկատել, որ այդ դեղերը վերահսկում են հիվանդության ախտանիշները:

Հակաբորբոքայինների տեսակները ներառում են `

Թեեւ քլորիկինը դեռեւս օգտագործվում է, ավելի լավ անվտանգության շնորհիվ, սովորաբար, նախընտրելի է հիդրոքխորիկուին սուլֆատը: Այս դեղերի հակաբորբոքային գործողությունը լավ հասկանալի չէ: Antimalarials- ը ազդում է նաեւ թրոմբոցիտների վրա `նվազեցնելով արյան հյուսվածքի ռիսկը եւ ցածր պլազմային լիպիդների մակարդակը:

Antimalarials- ի կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել.

NSAIDs

Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) ներառում են խոշոր եւ քիմիական տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք ունեն ցավազրկող, հակաբորբոքային եւ ջերմություն կրճատող հատկություններ: Ցավն ու բորբոքումն առաջացնում են լորձաթաղանթով հիվանդների ընդհանուր խնդիրներ, եւ NSAIDs սովորաբար ընտրում են թմրամիջոցներ, մեղմ աչք ունեցող հիվանդների համար, քիչ կամ ոչ մի օրգան ներգրավվածությամբ, թեեւ նրանք պաշտոնապես չեն հաստատվել FDA- ի կողմից, բուժելու լորձը: Լուրջ օրգանների ներգրավված հիվանդները կարող են պահանջել ավելի ուժեղ հակաբորբոքային եւ իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներ:

Մինչ որոշ NSAIDs, ինչպիսիք են i buprofen եւ naproxen, առկա են over-the-counter, բժշկի դեղատոմսը անհրաժեշտ է ուրիշների համար: NSAIDs կարող են օգտագործվել միայնակ կամ այլ տեսակների հետ միասին թմրամիջոցների վերահսկողության ցավը, այտուցվածությունը եւ ջերմությունը: Կարեւոր է, որ ձեր դեղամիջոցները վերցնեք ձեր բժշկի ուղղությամբ: NSAID- ը կարող է լինել միակ դեղամիջոց, որը անհրաժեշտ է մեղմ բռնկում բուժելու համար, սակայն առավել ակտիվ հիվանդությունը կարող է պահանջել լրացուցիչ դեղամիջոցներ:

NSAID- ի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել.

Ոմանք նաեւ զարգացնում են լյարդը, երիկամը, սրտանոթային կամ նույնիսկ նյարդաբանական բարդությունները NSAID- ները օգտագործելու համար `դարձնելով այն հատկապես կարեւոր դերակատարություն ունենալով ձեր բժշկի հետ շփման մեջ:

Չնայած բոլոր NSAID- ները կարծես աշխատում են նույն կերպ, ոչ բոլորն են ունենում նույն ազդեցությունը յուրաքանչյուր մարդու վրա: Բացի դրանից, հիվանդները կարող են լավ վարվել մի NSAID- ի ժամանակահատվածում, ապա որոշ անհայտ պատճառներով կարող է սկսվել ոչ մի օգուտ: Այլ NSAID- ին անցնելը կարող է առաջացնել ցանկալի հետեւանքները: Դուք պետք է օգտագործեք միայն մեկ NSAID ցանկացած ժամանակ:

Կորտիկոստերոիդներ

Կորտիկոստերոիդները հորմոններ են, որոնք գլխուղեղի գլխուղեղի կողմից գաղտնի են: Այս մոլեկուլների սինթետիկ տարբերակները թերապեւտիկորեն օգտագործվում են որպես հզոր հակաբորբոքային դեղեր: «Սթորիդներ» տերմինը հաճախ սխալ է հասկացել եւ շփոթությունը կարող է հանգեցնել այն ժամանակ, երբ կորտիկոստերոիդները սխալվում են անաբոլիկ ստերոիդների համար:

Կորտիկոստերոիդները հաստատվել են FDA- ի կողմից lupus- ի բուժման համար եւ սովորաբար վարվում են բանավոր: Լուրջ հիվանդության ժամանակ նրանք կարող են ներերակային վարվել: Բայց երբ դուք կայունացել եք, բանավոր կառավարումը պետք է վերսկսվի: Քանի որ դրանք հզոր թմրանյութեր են, ձեր բժիշկը կփորձի նվազագույն դոզան առավելագույն օգուտ քաղել:

Lupus- ի ախտանիշներով հիվանդները, որոնք չեն բարելավում կամ չեն ակնկալում NSAIDs կամ հակամարմինների պատասխանները, կարող են տրվել կորտիկոստերոդ: Չնայած կորտիկոստերոիդները պոտենցիալ լուրջ կողմնակի բարդություններ ունեն, դրանք բարձր արդյունավետ են բորբոքման նվազեցման, մկանների եւ համատեղ ցավերի եւ հոգնածության նվազեցման եւ ճնշման իմունային համակարգի: Նրանք նաեւ օգտակար են լնդերի հետ կապված խոշոր օրգանների ներգրավվածության վերահսկմանը:

Երբ ձեր ախտանշաններն արձագանքում են բուժմանը, ապա դոզան սովորաբար ծանրաբեռնված է մինչեւ հիվանդության ակտիվությունը վերահսկող ամենացածր դոզան: Այս ժամանակահատվածում դուք պետք է ուշադիր հետեւեք մթնոլորտի եւ մկանային ցավի, ջերմության եւ հոգնածության կրկնման համար, որը կարող է հանգեցնել, երբ դեղաչափը իջեցվի:

Որոշ հիվանդներ կարող են պահանջել կորտիկոստերոիդներ միայն հիվանդության ակտիվ փուլերում: ծանր հիվանդություն ունեցող կամ ավելի լուրջ մարմնի ներգրավվածությունը կարող է երկարաժամկետ բուժում պահանջել: Բժիշկները երբեմն տալիս են շատ մեծ քանակությամբ կորտիկոստերոիդ, երակով, կարճ ժամանակահատվածում (օր), որը կոչվում է bolus թերապիա կամ զարկերակային թերապիա:

Երկարատեւ կորտիկոստերոիդային բուժումից հետո դեղերը չպետք է հանկարծակի դադարեցվեն: Կորտիկոստերոիդների վարումը առաջացնում է ձեր մարմնի հոդի հորմոնների արտադրությունը դանդաղեցնելու կամ դադարեցնելու համար, իսկ ադրենալ անբավարարությունը կամ նույնիսկ ադրենալին ճգնաժամը (պոտենցիալ կյանքը սպառնացող պետություն) կարող է հանգեցնել, եթե հանկարծ թմրանյութը դադարեցվի: Ձգվող դոզան թույլ է տալիս ձեր մարմնի ադրենալ խցուկները վերականգնել եւ վերսկսել բնական հորմոնների արտադրությունը: Որքան երկար եք եղել կորտիկոստերոիդներում, այնքան ավելի դժվար է նվազեցնել դոզան կամ դադարեցնել դրանց օգտագործումը:

Կլինիկական օրգանների բուժման համար օգտագործված կորտիկոստերիդները ներառում են.

Կորտիկոստերոիդները հասանելի են որպես `

Կորտիկոստերոիդների կարճաժամկետ կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել.

Կորտիկոստերոիդների երկարատեւ կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել.

Սովորաբար, որքան բարձր է դոզանն ու որքան երկար են դրանք ընդունվում, այնքան մեծ է ռիսկը եւ կողմնակի ազդեցությունների ծանրությունը : Եթե ​​դուք օգտագործում եք կորտիկոստերոիդները, ապա պետք է խոսեք ձեր բժշկին, հավելյալ կալցիումի եւ վիտամին D- ի կամ դեղորայքի վերացման մասին `օստեոպորոզի վտանգը նվազեցնելու համար:

Ավելին Prednisone- ում

Prednisone- ը բնորոշ քաղցկեղային բջիջները, որոնք բժիշկները նշանակում են, միայնակ կամ այլ դեղամիջոցների հետ միասին, սակայն սովորաբար օգտագործվում է որպես կարճաժամկետ դեղորայք: Այն չափազանց արդյունավետ է ակտիվ ճնշման եւ ախտանիշների բուժման համար, հաճախ արագ շեղում: Ակտիվ լորձի մեղմ դեպքեր ունեցողները կարող են ընդհանրապես թմրամիջոց չունենալ:

Կապվեք ձեր բժշկի հետ, եթե զարգացնեք հետեւյալ ախտանիշներից որեւէ մեկը, որոնք կամ չեն հեռանում կամ խիստ են կանխագուշակման ժամանակ.

Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե կանխատեսում եք առաջացած ախտանիշներից որեւէ մեկը.

Իմպուլսատիպեր / DMARDs (Հիվանդություն-փոփոխող հակա-ռեւմատիկ դեղեր)

Immunosupressives եւ այլ հիվանդությունների ձեւափոխող հակաբորբոքային դեղեր (DMARDs) օգտագործվում են «off-label» (այսինքն, նրանք չեն հաստատվել FDA- ի կողմից lupus- ի բուժման համար) լորձի լուրջ, համակարգային դեպքերում, որոնցում խոշոր օրգանները, ինչպիսիք են երիկամները որոնք ազդում են կամ գտնվում են լուրջ մկանային բորբոքում կամ անհարմար արտրիտ: Իմունօգտագործողները կարող են օգտագործվել նաեւ նվազեցնել կամ երբեմն վերացնել կորտիկոստերոիդների անհրաժեշտությունը `դրանով խթանելով երկարաժամկետ կորտիկոստերոիդային թերապիայի անցանկալի կողմնակի ազդեցություններից: Իմունոպրեսիաները խանգարում են ձեր գերբնակված իմունային համակարգի տարբեր ձեւերով:

Immunosupressives- ը եւ DMARD- ն կարող են լուրջ հետեւանքներ ունենալ: Այնուամենայնիվ, կողմնակի ազդեցությունները կախված են ձեր ստացած դոզայի վրա եւ ընդհանուր առմամբ փոխադարձաբար փոխվում են դոզան նվազեցնելու կամ դեղորայքի դադարեցումը բժշկի խորհրդատվության ներքո: Այս դեղերը կարող են տրվել բերանից կամ ներարկվելուց (թմրանյութը փոքրիկ խողովակի միջոցով կաթում):

Կան բազմաթիվ լուրջ ռիսկեր, որոնք կապված են իմպլանտների եւ DMARD- ի օգտագործման հետ: Դրանք ներառում են.

Լիպուսի բուժման համար առկա են տարբեր իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներ եւ այլ հիվանդությունների փոփոխող հակառեւմատիկ դեղեր: Դրանցից բոլորը վերաբերում են մի խումբ թմրամիջոցների, որոնք հիմնականում օգտագործվում են որպես երիկամից եւ արտրիտի այլ ձեւերից պաշտպանվելու երկրորդ տող: Չնայած նրանք ունեն տարբեր գործողությունների մեխանիզմներ, յուրաքանչյուր տեսակ գործառույթ է նվազեցնել կամ կանխել իմունային պատասխանը:

Լիպուսի բուժման համար օգտագործվող իմունօգնության եւ DMARD- ները ներառում են.

Այդ դեղերի կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել.

Հակացուցումների ռիսկը մեծանում է բուժման երկարությամբ: Ինչպես lupus- ի այլ բուժման հետ կապված, ռադիկալ ռիսկին կա, որոնք դադարեցվել են իմունոզոսֆրեսիայի պատճառով:

Կենսաբանություն

Benlysta- ը (belimumab) եւս մեկ FDA- ի կողմից հաստատված դեղամիջոց է հանդիսանում ստանդարտ թերապիայի, այդ թվում `կորտիկոստերոիդների, անիմալիալների, իմունոսպպրեսսիվների եւ NSAID- ների (nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր) ստացող հիվանդների ակտիվ, autoantibody-positive lupus բուժման համար: Բենլստան վարվում է որպես ներերակային ինֆուզիոն եւ հանդիսանում է առաջին դեղը, որը նպատակաուղղված է B-lymphocyte stimulator (BLyS) սպիտակուցին, որը պետք է նվազեցնի անբնական Բ բջիջների քանակը `լուցուսի խնդիր:

Այլ Lupus տեսակների ընտրանքներ

Եթե ​​դուք ախտորոշվել եք խցանված կամ ենթամեկուսային բջիջների լորձաթաղանթով, պայմանները, որոնք հաճախ առանձնանում են տիպային համակարգային ճարպի erythematosus- ից (SLE), ձեր գունաթափերը պետք է նախապես վերաբերվեն քրտինքով քրտինքի կամ քսուքների ավելցուկային քրտինքով: Այս քսուքները կարելի է կիրառել գիշերը, երբ դուք քնում եք: բուժվող մաշկը պետք է ծածկված լինի պլաստիկ ֆիլմով կամ Cordran ժապավենով: Եթե ​​լաբորատորիաները մնացել են առանց այդպիսի կափարիչի, ապա կորտիկոստոիդի օջախները եւ գալիքները պետք է կիրառվեն օրական երկու անգամ:

Տեղական բուժման մեկ այլ եղանակ է, որը ենթարկվում է ենթամեկուսային եւ խցանված տոքսինային լուցուսի առաջացմանը, պետք է օգտագործի արդիական calcineurin inhibitors, ինչպիսիք են pimecrolimus կրեմ կամ tacrolimus քսուք: Եթե ​​ձեր վնասվածքը չեն պատասխանում կամ կորտիկոստերոիդներին կամ կալցինեարինի ինհիբիտորներին, ապա ձեր բժիշկը կարող է փորձել ներարկվել է կորտիկոստերիդ ձեր մաշկի վնասվածքների մեջ:

Եթե ​​այդ բուժման որեւէ մեկը չի աշխատում, ձեր բժիշկը հավանաբար փորձելու է համակարգային բուժում: Առաջին տիպի թերապիան ներառում է հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են հիդրոքխորիկուլինը, քլորիկինը կամ քինաքրինը: Սրանք արդյունավետ են մարդկանց մեծամասնության համար:

Եթե ​​հակամարմինները չեն կատարում հնարքները, ձեր բժիշկը կարող է փորձել այս համակարգային բուժումից մեկը.

Antimalarial թմրանյութերի հնարավոր բացասական ազդեցությունը psoriasis է, որը մաշկի այլ հիվանդության նման հիվանդություն է, որը նմանատիպ ախտանիշներ ունի ենթամեկուսիչ եւ խայտաբղետ cutaneous lupus: Isotretinoin եւ thalidomide են teratogens, ինչը նշանակում է, որ այդ դեղերը կարող են վնասել մի պտուղ, այնպես որ չեն վերցնում, եթե դուք հղի կամ մտածում ստանալ հղի.

Լրացուցիչ այլընտրանքային բժշկություն

Լիպուսի բուժման համար օգտագործվող դեղերի բնույթն ու արժեքը եւ լուրջ կողմնակի ազդեցությունների ներուժը շատ հիվանդներ փնտրում են հիվանդության բուժման այլընտրանքային կամ լրացուցիչ ձեւեր: Որոշ այլընտրանքային մոտեցումներն են `

Թեեւ այդ մեթոդները չեն կարող վնասակար լինել եւ իրենց մեջ եւ կարող են օգնել որոշակի ախտանիշների հետ, երբ ձեր պարբերաբար բուժման պլանի հետ միասին, ոչ մի հետազոտություն ցույց չի տալիս, որ դրանք ազդում են հիվանդության գործընթացի վրա կամ կանխում օրգանների վնասները: Իրականում, բուսական հավելումները կարող են իրականում վնասակար լինել, պոտենցիալ դարձնելով ձեր աչքի ախտանիշները ավելի վատ եւ / կամ խանգարել ձեր դեղատոմսով դեղերի:

Միշտ դիմեք ձեր բժշկին, նախքան որեւէ լրացուցիչ կամ այլընտրանքային բուժում սկսեք, եւ համոզվեք, որ դուք շարունակեք ձեռնարկել դեղերը:

> Աղբյուրներ.

> Քլարկ Ջ. Սկավառակի շնչուղիների եւ ենթամեկուսիչ կուտակային լույսի նախնական կառավարում: Մինչ օրս. Թարմացվել է `Մայիս 16, 2017:

> Քլարկ Ջ.- Հերմետիկ կեղեւի շնչուղիների եւ ենթամեկուսիչ կուտակային լույսի կառավարում: Մինչ օրս. Թարմացվել է `Հունվարի 11, 2017:

> MedlinePlus- ը: Prednisone. ԱՄՆ ազգային բժշկական գրադարան: Թարմացվել է `Նոյեմբեր 15, 2015:

> Ուոլաս DJ. Ընդհանուր առմամբ, մեծահասակների մոտ համակարգային ողնաշարավոր էիթրեթոզոսոսի կառավարման եւ կանխատեսումը: Մինչ օրս. Թարմացվել է 2018 թվականի հունվարի 24-ը:

Related Content

Lupus- ի ակնարկը

Lupus

Lupus- ի վերաբերյալ վիճակագրությունը, փաստերը եւ թվերը

Lupus

Ինչպես է լույսը բուժվում

Lupus

Ինչ է նշանակում պատմությունը լույսի համար

Lupus

Lupus - 10 բաներ, որոնք դուք պետք է իմանաք

Lupus

Fresh articles

Իմացեք մասնագիտական ​​թերապեւտների եւ որտեղ նրանք աշխատում են

Օկուպացիոն թերապիա

Լակտացիոն օգնությունը կրծքով կերակրելու մեթոդ

Սեռական առողջություն

Կաթրիլաթթուների առավելությունները

Համակողմանի առողջություն

Ինչ է նշանակում մենթալ խանգարումներ:

Ուղեղը եւ նյարդային համակարգը

Բժշկական բնութագիրը Patellofemoral համատեղ

Օրթոպեդներ

Intresting articles

Էրեկտիկական դիսֆունկցիայի ախտանիշներ

Ուրոլոգիական Առողջություն

Կարող է ձեռք բերել D-Mannose Կանխարգելել UTI (Սրտային տակտանի վարակ):

Ուրոլոգիական Առողջություն

Կալիումի հիվանդության եւ մազի կորստի միջեւ կապը

Նվազման առողջություն

Ինչպես Albuterol- ը եւ SABA- ն վարակում են սուր ախտանիշները

Աստղային

Capgras սինդրոմը Lewy մարմնի Dementia- ում

Ուղեղը եւ նյարդային համակարգը