Ընդհանուր առմամբ, կանայք զգում են հոգնած, զգացմունքային ճոճանակներ, եւ ծննդաբերությունից հետո մի քանի այլ ախտանիշներ ունեն: Սակայն որոշ կանանց համար ախտանիշները կարող են դառնալ անհանգստացնող եւ կարող են մատնանշել մի քաղցկեղի պրոբլեմ , որը հայտնի է որպես հետծննդաբերական թրոմիտի:
Overview
Postpartum thyroiditis- ը թիրախի բորբոքումն է, որը սկզբում տեղի է ունենում ծննդաբերությունից հետո, տատանումից կամ հղիացած աբորտից հետո:
Այն համարվում է օտոիմմունքի թիրեոիդի տատանում, որը հայտնի է նաեւ որպես Hashimoto ի thyroiditis:
Ով է վտանգված
Եթե դուք հղի եք եղել, ապա կարող եք զարգացնել հետծննդաբերական thyroiditis: Վիճակը բավականին տարածված է, քանի որ այն գնահատվում է, որ կանանց մոտ 7 տոկոսը այն զարգացնում է:
Հետծննդաբերական thyroiditis ստանալու ռիսկերը ավելի բարձր են, եթե ունեք հետեւյալ պայմանները եւ / կամ թիրախային մարկերներ.
- Տիպ 1 շաքարախտով տառապող կանանց մինչեւ 25 տոկոսը զարգանում է հետծննդաբերական thyroiditis:
- Հակաբորբոքային բարձր մակարդակի (հակա-ՏՊՕ) հակամարմին ունեցող կանանց մինչեւ 50 տոկոսը զարգացնում է հետծննդյան թրոմբիիթը:
Տիպիկ դասընթաց
Հետծննդաբերական thyroiditis- ի ամենատարածված ուղին մեղմ հիպոթիրիոզություն է, որը ծնվել է երկու-չորս ամիս հետո: Հիպոթիրիոզը այնուհետեւ լուծում է, քանի որ ձեր օրգանիզմը կարգավորում է:
Հաջորդ ամենատարածված ներկայացումը մեղմ hyperthyroidism է , որը սկսվում է մեկ-չորս ամսվա ընթացքում, որն ավարտվում է ձեր օրգանիզմից հետո:
Երրորդ դասընթացը բնութագրվում է մեղմ hyperthyroidism- ով, որն այնուհետեւ անցնում է մի քանի շաբաթների մի քանի հիպոթիրիոզների ժամանակաշրջանին, այնուհետեւ `կվնասի ֆունկցիայի նորմալացմանը:
Չնայած հետծննդաբերական thyroiditis- ի որոշ դեպքերին ժամանակի ընթացքում որոշում կայացնելիս, կան մեծ վտանգ, որ կինը կշարունակի մնալ վահանաձեւ վիճակում:
Իրականում, այն գնահատվում է, որ չորսից ութ տարիների ընթացքում կախված հետծննդաբերական ուրոուիտով մարդկանց կեսը զարգացնում է հաստատակամ հիպոթիրոիդիզմը, երիկամը (ընդլայնված վահանագեղձը) կամ երկուսն էլ:
Ախտանիշները
Կան մի շարք ախտանիշեր հետծննդաբերական thyroiditis, որոնք կարող են հայտնվել ինչպես hyperthyroid եւ hypothyroid փուլերը վիճակում: Դրանք ներառում են.
- Կրծքով սնուցող կանանց կրճատված կաթի ծավալը
- Մազերի կորուստ
- Հանգստություն
- Գերեզման, որը ցավոտ է
- Դեպրեսիան, անհանգստությունը եւ տխրությունը
Հետծննդաբերական թիրեոիդի հիպերտոիդային փուլում ախտանիշները սովորաբար ընդհանուր հիպերտրոյոիզմի ախտանիշների մեղմ տարբերակն են: Այս ախտանիշները կարող են ներառել անհանգստություն, մկանային թուլություն, անհանգստություն, սրտի շրթունքներ , արագ սրտի բաբախում, ցնցում, քաշի կորուստ եւ դիարխե:
Նմանապես, հետծննդաբերական thyroiditis- ի հիպոթիրիային փուլում ախտանիշները ընդհանուր hypothyroidism ախտանշանների ավելի նուրբ տարբերակներն են: Նրանք կարող են ներառել դանդաղություն, չոր մաշկ, դժվարություն կորցնելու քաշ (կամ քաշի ձեռքբերում ), փորկապություն, ցածր ջերմաստիճան եւ աչքերի, դեմքի եւ ձեռքերում այտուցվածություն:
Ախտորոշում
Ձեր բժիշկը սովորաբար մի քանի արյան թեստեր կանցկացնի ախտորոշելու հետծննդաբերական thyroiditis: Հիպերթերոիդային փուլում ձեր արյան թեստերը սովորաբար ցույց են տալիս ցածր քաղցկեղի խթանման հորմոն (TSH ) եւ բարձր նորմալ կամ բարձր թիրոքսին (T4) եւ եռիոդոթրոնին (T3):
Հիպոթիրիուսային փուլում ձեր TSH- ը կբարձրանա, եւ T4- ը եւ T3- ը կլինեն ցածր կամ ցածր նորմ: Թիրոիդային պերօքսիդազի (TPO) հակամարմինների մակարդակները, ամենայն հավանականությամբ, պետք է բարձրացվեն հետծննդաբերական թրոմբիիթի կանանց մեծ մասում, հատկապես հիպոթիրիտի փուլում:
Որոշ դեպքերում հետծննդաբերական thyroiditis կատարվում է ուլտրաձայնային կատարվում եւ ցույց կտա ընդլայնումը ձեր thyroid գեղձի.
Կարեւոր է նշել, որ հետծննդաբերական thyroiditis հետ միասին, ձեր երեխան ծնվելուց հետո, կարող է առաջանալ օտոիմմունքի Graves հիվանդություն (որը առաջացնում է hyperthyroidism): Չնայած հետծննդաբերական thyroiditis ավելի շատ տարածված պատճառը hyperthyroidism, ձեր բժիշկը կցանկանա ապահովել, որ նա չի կարոտում ախտորոշում Graves հիվանդության.
Որոշ առանձնահատկություններ կան, որ Graves- ի հիվանդության ժամանակ կինը ավելի ծանր ախտանիշներ ունի, ավելի շատ քերականության ընդլայնում եւ կարող է ունենալ աչքի առնչվող ախտանիշներ (կոչվում է Graves 'ophthalmopathy):
Որոշ դեպքերում արվում է ռադիոոդիումի վերամշակման փորձարկում `հետվիրահատական թիրեիդիտի տարբերակման համար Graves հիվանդությունից: (Նշենք, սակայն, որ այս թեստը չի կատարվում, եթե դուք կրծքով կերակրում եք :)
Բուժում
Շատ դեպքերում, դուք պետք չէ բուժման համար postpartum thyroiditis կամ hyperthyroid կամ hypothyroid փուլերում: Սիմպտոմները սովորաբար մեղմ են, եւ պայմանը հաճախակի է լուծվում միայն մի քանի ամսվա ընթացքում, մինչեւ մեկ երեխա ծնելուց հետո:
Այնուամենայնիվ, եթե ձեր հիպերտոիդոզի ախտանիշները անհարմար են, ձեր բժիշկը կարող է սահմանել բետա-բլոկերատոր , ինչպիսիք են propranolol կամ atenolol: (Կրծքով կերակրումը չի առաջարկել բետա-բլոկլերներ ընդունելու ժամանակ:) Antithyroid դեղերը չեն օգտագործվում հետծննդյան թրոմիտի հիպերտոիդային ախտանիշների համար:
Հեպոիդոիզմը հետագայում ծննդաբերության ժամանակ նշանակալից ախտանիշներ է առաջացնում, փորձագետները խորհուրդ են տալիս քաղցկեղի հորմոնների փոխարինման բուժում : Սովորաբար, դեղորայքի վեցից տասներկու ամիս հետո, ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա դադարեցնել այն, այնպես որ կարող եք կրկին փորձարկվել, տեսնել, թե արդյոք ձեր որովայնի քաղցկեղի օրգանիզմը լուծվել է:
Խոսք
Հետո հետագայում ծննդաբերած thyroiditis ունեք, այնուամենայնիվ, հետագայում հղիությունների կրկնակի աճի ռիսկ կա: Հղիության պլանավորման ժամանակ կամ հղիանալիս համոզվեք, որ ձեր բժիշկները տեղյակ են անցյալի քաղցկեղային խնդիրների մասին:
Բացի դրանից, հետծննդաբերական thyroiditis մեծացնում է ձեր ռիսկը hypothyroidism կամ գլխուղեղի հետագայում կյանքի վրա: Ահա թե ինչու կարեւոր է ունենալ ձեր thyroid գործառույթը տարեկան կտրվածքով:
Աղբյուրը `
> Alexander EK, et. «2017 Ամերիկայի քրոմի ասոցիացիայի ուղեցույցներ հղիության եւ հետծննդաբերության ժամանակ քաղցկեղային հիվանդության ախտորոշման եւ կառավարման համար»: Թիրոիդ: 2017 թ., 27 (3): 315-389:
> Բիրման, Քենեթ: "Postpartum thyroiditis": Մինչ օրս.