Արթրիտ հիվանդները պետք է տեղյակ լինեն զգուշացման նշանների մասին
Արթրիտ հիվանդները մի քանի դեղամիջոցներ են ստանում, որոնք մեծացնում են ստամոքս-աղիքային արյունահոսության վտանգը: Եթե դուք այդ դեղերից մեկը երկար ժամանակ եք վերցրել, կարող եք լուռ մնալ անվտանգության կեղծ իմաստով, որ ամեն ինչ լավ է: Կարեւոր է, որ դուք գիտեք գաստրոտնտեսական արյունահոսության նշանները, քանի որ դա կարող է տեղի ունենալ ցանկացած ժամանակ, եւ այն կարող է արագորեն դառնալ արտակարգ իրավիճակ:
Ինչ է ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը:
Gastrointestinal արյունահոսություն վերաբերում է ցանկացած արյունահոսություն, որը տեղի է ունենում gastrointestinal տրակտակում, որը անցնում է ձեր բերանից ձեր anus. Ավելի կոնկրետ, ստամոքս-աղիքային տրակտը բաժանված է վերին շնչուղիների եւ ցածր աղեստամոքսային տրակտի: Վերին գաստրոտնտեսային սկավառակը բերանի միջեւ ընկած հատվածն է եւ ստամոքսի արտահոսքը: Ստորին աղեստամոքսային տրակտը այն հատվածն է ստամոքսի արտահոսքից դեպի անուս, ներառյալ փոքր եւ մեծ աղիք:
Gastrointestinal արյունահոսություն տատանվում է զանգվածային արյունահոսություն արյան մանրադիտակների քանակից: Արյունահոսքի քանակը եւ արյունահոսության վայրը որոշում են, թե ինչ պետք է արվի արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Կան բազմաթիվ պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն: Քանի որ դա արտրիտի համար որոշակի դեղամիջոցների հայտնի պոտենցիալ լուրջ կողմնակի ազդեցություն է `NSAIDs (nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր) եւ կորտիկոստերոիդներ ` այդ դեղեր ընդունող հիվանդները չպետք է անտեսեն որեւէ արյունահոսություն:
Սրտանոթային արյունահոսության հետ կապված ախտանիշներ
Առաջին հերթին կարեւոր է հասկանալ, որ քանի որ սաստիկ խանգարումը ներքին է, միշտ չէ, որ ցավը կարող է ծառայել որպես խնդրի ծանրության ցուցանիշ:
Վերին գաստրոտնտեսային արյունահոսության ախտանիշները ներառում են `
- Գունավոր կարմիր արյունը (հեմատեմեզ)
- Գունավոր մածուններ կամ սուրճի հողի նման նյութեր
- Անցնելով սեւ, ծառի նման աթոռ (մելենա)
Ստորին ստամոքս-աղիքային արյունահոսության ախտանիշները ներառում են `
- Անցնելով մաքուր արյունը (հեմատոզիզիա) կամ ածխաթթուով խառնված արյունը
- Աչքի պայծառ կարմիր կամ մարգո արյունը
Hematemesis ներկա է 50% - ը վերին gastrointestinal արյունահոսության դեպքերում: Hematochezia- ն երեւում է բոլոր ստամոքս-աղիքային արյունահոսության 80% -ից: Մելենան ներծծված է վերին գաստրոթեմենտինալ արյունահոսության 70% եւ ցածր գաստրոտնտեսային արյունահոսության 33%: Սեւ, փափուկ աթոռներ (մելենա) ձեւավորելու համար պետք է լինի 150-200 կիլոգրամ արյուն եւ արյան մեջ պետք է լինեն ստամոքս-աղիքային համակարգի 4 ժամ 8 ժամ: Այսպիսով, երբ դուք տեսնում եք սեւ աթոռներ, արդեն նշանակալից արյունահոսություն է եղել:
Ինչու է կարեւոր, որ անտեսեն արյունահոսությունը:
Մարդը, որը արյունահոսություն է ստամոքս-աղիքային համակարգի միջոցով, կարող է սկսվել ցնցումների կամ հիպոմանամիայի նշանների (արյան շրջանառության ծավալների նվազում): Արտամարմնային իրավիճակների այլ ցուցանիշները, որոնք վերաբերում են սեռավարակին արյունահոսությանը,
- Tachycardia (արագ սրտի բաբախում)
- Tachypnea (արագ շնչառություն)
- Hypotension (ցածր արյան ճնշում)
- Syncope (աննշան)
- Pallor (paleness)
- Դիաբոռեզ (տատանում)
- Օլիգուրիա (իջեցրեց մեզի արտադրությունը)
- Խառնաշփոթություն
Հիշեք, եթե դուք ունեք այս նշանները կամ ախտանշանները, դուք պետք է անմիջապես դիմեք շտապ բժշկական օգնություն:
Եթե արյունահոսությունը նշանակալի է, կարեւոր է ընդունել ներերակային հեղուկների, օդուղիների կառավարման եւ արյան փոխներարկումների կայունացումը, նույնիսկ սկզբնական գնահատման ընթացքում արյունահոսության որոշակի աղբյուրը որոշելու համար:
Հիշեցումներ
Ակնկալվում է, որ ավելի քան 100,000 ամերիկացիներ հոսպիտալացվել են, եւ ամեն տարի 15,000-ից 20,000 մահանում են սեռական խանգարումներից եւ NSAID- ի օգտագործման հետ կապված ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունից: Խոսելով միայն արթրիտի մասին, 14 միլիոն հիվանդներ հաճախակի են ստանում NSAIDs- ը, որոնցից 60% -ը, որպես հետեւանք, ենթաստամոքսային գեղձի փոխազդեցություն է ունենալու:
Քանի որ NSAIDs- ի եւ corticosteroids- ի հետ կապված խոցերի եւ ստամոքս-աղիքային արյունահոսության հայտնի վտանգ կա, այդ դեղամիջոցները պետք է զգույշ լինեն:
Նրանց ընտանիքի անդամները, ովքեր ապրում են նրանց հետ, պետք է նաեւ սովորեն ստամոքս-աղիքային արյունահոսության նախազգուշացման նշանների մասին: Թեեւ երբեք զվարճալի չէ շտապ օգնության սենյակ գնալ կամ հիվանդանոցում լինել, ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը կարող է լուրջ լինել: Ճիշտ է, մի արեք ձեր ախտանիշները: Ձեր կյանքը կարող է կախված լինել դրա վրա:
Աղբյուրները.
> Գիտակցելով GI արյունահոսություն: Գաստրոէնտերոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը:
http://patients.gi.org/gi-health-and-disease/
> Գաստրոտնտեսային արյունահոսություն: Սքոթ Մովսես, MD. 6/1/2008.
http://www.fpnotebook.com/GI/Sx/GstrntstnlBldng.htm