Ձեր վիզը կապված է ձեր վզնին հետ:

Temporomandibular համատեղ դիսֆունկցիան եւ արգանդի վզիկի ողնաշարը

Եթե ​​դուք ունեք շատ պարանոցային ցավ եւ չեք կարողանում հասկանալ, թե ինչու, այլ ոչ թե շարունակաբար փորձելով ախտորոշել արգանդի վզիկի ախտորոշման համար, դուք կարող եք տեղափոխել ձեր ուշադրությունը ձեր մարմնի մոտակայքում: ձեր ծնոտը: Հաշվարկները տարբեր են, սակայն մասնագետները պնդում են, որ պարանոցի խնդիրների 70 տոկոսը կարող է կապված լինել դեպրեսոմանիբուլյար համատեղում դիսֆունկցիայի հետ:

Սա կարող է գալ պարանոցային մկանային սպազմի ձեւով (գործերի 50 տոկոսը, համաձայն 2015 թ. Ֆիզիկական թերապիայի գիտության հետազոտության ամսագրում հրապարակված), կրճատվել է ճկունությունը (20 տոկոսը նույն ուսումնասիրության համաձայն) կամ պարզ ole ցավը, որը հեղինակները նշել են 30 տոկոսը:

Եվ հակառակ կարող է լինել նաեւ ճիշտ: Վերոհիշյալ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ պարանոցի պակասը կարող է լինել ծնոտի դիսֆունկցիայի եւ ցավի պատճառ:

The Temporomandibular համատեղ

Դուք կարող եք հետաքրքրվել, թե ինչ նկատի ունեմ ծնոտի համատեղ դիսֆունկցիանով: Եկեք սկսենք քողարկված կառուցվածքով, որը հաճախ կոչվում է նրա հապավումը, TMJ- ը:

TMJ- ն, ամենայն հավանականությամբ, մարդու մարմնում ամենաբարդ բարդույթն է: Թեեւ դա փոքր է, այն ունի բազմաթիվ ճարպկություն իր ճարտարապետության մեջ, բերանիկ ոսկորների յուրահատուկ ձեւերից մինչեւ փոխկապակցված հյուսվածքը, որը կազմում է շրջապատող պարկուճը եւ մտնում է համատեղ: TMJ- ն նաեւ առանձնանում է սկավառակի վրա, որը, ի տարբերություն ողնաշարի սկավառակների, որոնք ծառայում են որպես ցնցող կլանող բարձիկներ, կա կայունացնել միասնական եւ մութ մկանները եւ կապերը, որոնք համատեղ պահում են տեղում եւ օգնում են այն տեղափոխել:

Որպեսզի հասկանաք, թե որտեղ է տեղադրված temporomandibular joint եւ ինչպես է այն կառուցված, դուք կարող եք կոտրել այս բարդ բառը ներքեւ երկու մասի, որոնցից յուրաքանչյուրը վերաբերում է ոսկորները, որոնք կազմում են համատեղ:

Եկեք այս անունը ապամոնտաժենք, որպեսզի կարողանաք որոշակի անատոմիայի ենթարկվել:

Առաջին մասը, temporo, վերաբերում է temporal ոսկրային. Ժամանակակից ոսկրը գտնվում է ձեր գանգի երկու կողմում, ներքեւի մասում (ականջի մոտ): Մի բան, որը կարող է օգնել ձեզ գտնել ձեր ժամանակավոր ոսկորները, ձեր ձեռքը դնել տաճարի վրա:

Ժամանակակից ոսկրը տեղադրված է հենց դրա տակ, այնպես որ, եթե դուք սայթաքում եք ձեռքը մի փոքր ներքեւ, մինչեւ դուք զգաք դժվար ոսկոր, դուք գտաք TMJ- ի վերին ոսկրը:

Խոսքի երկրորդ մասը մանդիբուլյար է, որը վերաբերում է սահուն կառույցին, որը տեղափոխվում է ներքեւ եւ ներքեւ, իսկ ավելի փոքր չափով `կողմնակի կախվածությամբ` մաստակը: Ես, հավանաբար, չունեմ ձեզ ասել, բայց մանդատը հյուրընկալում է ձեր ստորին ատամները: The mandible համարվում է ծնոտի ոսկոր: Հետաքրքիր փաստ է այն, որ այն միակ ոսկրածքն է, որը կարող է շարժվել:

The մանդատը ձեւավորվում է որպես U- ի. U- ի կողմերի վերին մասում ոսկրը bifurcates (վերեւ) մեջ երկու առանձին «գործընթացների», որոնք երկարաձգում են ոսկրային, որը կոնկրետ, որոշ չափով, վերջում. Ճակատային գործընթացը կոչվում է կորոնոիդ; մի քանի առանցքային մկանները կցվում են կորոնոիդային գործընթացին, սակայն, ընդհանուր առմամբ, այս տարածքը TMJ- ի մաս չէ: Հետեւի գործընթացը կոչվում է «բորբոքային» գործընթաց: դա մանրադիտակի մի մասն է, որն արտահայտում է մետաքսի ոսկրերի հետ TMJ ձեւավորելու համար:

The temporomandibular joint (TMJ), այնուհետեւ, այն տարածքն է, որտեղ մշտական ​​տիպի ոսկորը եւ կոնտեյլը միասին են: Դա մի synovial համատեղ, ինչը նշանակում է, կա մի պարկուճ պատրաստված կոշտ մանրաթելեր շրջապատող երկու ոսկրերի եւ տարածության մեջ միջեւ.

Այս տարածքի ներսում նաեւ հեղուկի կոնկրետ տեսակ է, որը կոչվում է synovial հեղուկ, որը պարունակում է դիսկ, որը օգնում է պահպանել համատեղ կայունությունը եւ շարժումը, որը համատեղում է ամբողջական ամբողջականության մեջ:

TMJ- ում երկու տեսակի շարժումներ են տեղի ունենում. Այս համադրությունը հետագայում դասակարգում է որպես համատեղ, ինչպես ginglymoarthrodial.

Եվ քանի որ մարմնի մեջ շատ հագեցված է, TMJ- ում գործում են մի շարք մկանները. ինչպես կտեսնեք հաջորդ բաժնում, միմյանց նկատմամբ չափազանց խիստ կամ հավասարակշռված մկանները միանգամայն հնարավոր է, որ TMJ- ի դիսֆունկցիան կարող է առաջացնել:

TMJ դիսֆունկցիայի երկու հիմնական տեսակներ

TMJ դիսֆունկցիան այն միավորների ավելի մեծ խմբի մի կատեգորիա է, որը սովորաբար վերաբերում է TMJ- ի անկարգությանը:

Ստորեւ բերված խոսակցությունների հետ մեկտեղ, TMJ- ի անկարգությունը կարող է առաջանալ վնասվածքից, փորձնական խնդիրների, ատամնաբուժական խնդիրների կամ հոգեբուժական վիճակի հետեւանքներից:

Հասկանալ, թե ինչպես է ձեր TMJ նպաստում կամ առաջացնում է ձեր պարանոցային ցավը (ինչպես նաեւ ձեր մարմնի վերին մարմնի կառուցվածքները նպաստում են ձեր TMJ- ի խնդրին), ուսումնասիրեք TMJ- ի դիսֆունկցիաների երկու հիմնական տեսակների մասին: Չնայած կան այլ պոտենցիալ պայմաններ, ձեր բժիշկը կարող է հաշվի առնել, երբ ախտորոշման (հիշատակված վերը նշված) ժամանակացույցը ժամանակավոր երկայնամիտ համատեղ դիսֆունկցիան (TMJD) հաճախ վերագրվում է ձեր ծնոտը սովորաբար բացելու կամ միմյանց մեջ տեղադրված սկավառակի տեղահանման ճանապարհին:

Եկեք նրանց մեկ առ մեկ:

Արտահոսող ծառի բացման նմուշ

Նախ `դիսֆունկցիոնալ ծնոտի շարժումը: Այս TMJD կոչվում է «երկարատեւ ծնոտի բացման օրինակ», եւ կարող է առաջանալ, երբ սովորաբար մազերի հավաքածուները, որոնք օգնում են բացել ձեր ծնոտը, դառնում են այնքան ուժեղ, որ նրանք ամբողջովին ստանձնում են աշխատանքը: Ինչ պետք է տեղի ունենա, այն է, որ այս մկաններն աշխատում են միմյանց հետ, այսինքն, այլ կերպ ասած `ձեր բերանով պայմանագրի բացումը եւ փակումը որոշակի կարգով այնպիսին է, որ condyle- ը նախ ռոտացիոն շարժում է կատարում (գավաթում որպես temporalis ոսկորի տարածքը այն արտացոլում է), ապա ձգձգում է: (Ձգձգումը, այս դեպքում, նշանակում է տեղափոխել ներքեւի ծնոտը առաջ):

Սակայն երկարատեւ ծնոտի բացման ձեւի մեջ, այդ օժանդակ մկանները, որոնք կոչվում են կողային պտոյգոիդներ, այնքան ամուր են, նրանք առաջացնում են փոփոխություն, բաղադրիչ շարժումների նորմալ կարգի մեջ, որոնք առաջանում են բերանի բացման ժամանակ: Սա ոչ միայն դարձնում է պտտվող pterygoids ավելի խիտ, այլեւ կարող է առաջացնել այն խնդիրները, որոնք գտնվում են համատեղ ներսում:

Դիսկի տեղաշարժը նվազեցմամբ

Հաջորդը, խոսենք այն ամենատարածված TMJ- ի մասին, որը կապված է այդ համատեղ ներսում սկավառակի հետ: Սա կոչվում է սկավառակի տեղաշարժ, կրճատմամբ:

Սովորաբար սկավառակի դիրքը կախված է իր ձեւից, ինչպես նաեւ այն ճնշման աստիճանի վրա, որը դրվում է դրա վրա: Ինչ վերաբերում է սկավառակի ձեւին, ապա դա ձեզ հետ ծնված մի բան է, եւ, հետեւաբար, հազվադեպ է, եթե երբեւէ, բժշկական խնդիր է:

Սակայն ճնշումը, որ դրվում է այդ դիսկի վրա, խստիվ կամ անհավասարակշիռ մկանների եւ / կամ դիսֆունկցիոնալ համատեղ շարժումների միջոցով այն է, ինչ բժիշկները կարող են ախտորոշել եւ բուժել: Ծայրահեղ ճնշումը հիմնականում պայմանավորված է չափազանց ծանր ջունգլիների մկանների վրա, ազդում է համատեղ համատեղելիության վրա, ինչպես նաեւ մյուս փափուկ հյուսվածքը, որը ազդում է այն:

Դիսկի տեղաշարժը կրճատում է սկավառակի տեղաշարժի առաջին փուլերի առաջին փուլում: Դիսկի տեղահանման հետ կրճատմամբ, դուք, ամենայն հավանականությամբ, լսեք համատեղ աղմուկներ, երբ բացեք եւ փակեք ձեր ծնոտը եւ բերեք ձեր ցածր ծնոտը (mandible) առաջացնում է այդ աղմուկը: Դուք կարող եք նաեւ ցավ զգալ, երբ ծամում եք, հորանջում, խոսում եք, կամ (եւ երբ) ատամները կտրում եք: Բացելով ձեր բերանը կարող է դժվար լինել, բայց դա միշտ չէ, որ ախտանիշ է:

Առանց բուժման սկավառակի տեղաշարժի բուժման նվազեցման, այս TMJ խնդիրը կարող է առաջ ընթանալ երկրորդ եւ հնարավոր է երրորդ փուլերում: Երկրորդ փուլը սկավառակի տեղահանումը առանց կրճատման է, որտեղ, ինչպես նախկինում, դուք ստանում եք սեղմելով եւ popping է համատեղ: Այս անգամ, սակայն, համատեղ կարող է ժամանակ առ ժամանակ կողպեքը, եւ ձեր բերանը բացելու ժամանակ կարող եք նաեւ որոշ պարբերական խնդիրներ ունենալ: Երրորդ փուլն այն է, որ խնդիրը քրոնիկ է դառնում:

Ի դեպ, դուք պետք է լինեք « կարմիր դրոշների » որոնման վրա, որոնք ախտանիշներ են, որոնք կարող են ազդարարել նյարդային ներգրավվածության կամ վնասվածքի կամ ավելի լուրջ ՏՄ-ի վիճակը: Դրանք ներառում են թմրամոլություն, այտուցվածություն, քթի խոռոչի կամ սինուսի դրենաժային խնդիրներ, չբացահայտված քաշի կորուստ, լսողական խնդիրներ, մշտական ​​ցավ (չհամապատասխանող ձեր ծնոտի) կամ ախտանիշներ, որոնք պարզապես չեն արձագանքում TMJ- ի որեւէ բուժման հետ, որի հետ դուք կարող եք զբաղվել: Եթե ​​այդպիսիք ունեք, համոզվեք, որ դրանք քննարկեք ձեր բժիշկի եւ / կամ ֆիզիկական թերապեւտի հետ, որը վերաբերվում է ձեզ:

Գլոբալ մոտեցում TMJD- ին

Այսպիսով, ինչ է նշանակում այս բոլոր մանրամասն տեղեկությունները ձեր վիզի ցավը:

Առավել մասով TMJ- ի դիսֆունկցիան առաջացնում է դիսֆունկցիա `մեկ կամ մի քանի մկաններում, որոնք համատեղում են տեղը, ազդում են դիսկի ճնշմանը եւ այլն: Բայց երբ խոսքը վերաբերում է մկանային-տիեզերական համակարգին, ապա այնպիսի բան չկա, ինչպիսին է մեկուսացումը:

Սա նշանակում է, որ ձեր TMJ- ում տեղակայված տատանումները, որոնք սկսվում են լրացուցիչ ծանր կողմնային pterygoids- ով, կարող են հեշտությամբ ազդել այլ մկանների պայմաններին, որոնք արձագանքում են եւ ազդում այդ համատեղի դիրքորոշման վրա, եւ ձեր գլուխը, պարանոցը եւ վերին մարմինը: Այսպիսով, մաշկային լարվածությունը կամ թուլությունը եւ շարժման դիսֆունկցիան, որը սկսվում է TMJ- ում, փոխանցվում է ձեր պարանոցի, ուսերի, վերին հետեւի եւ հնարավոր ձեր ստորին մասի հետ: Իմաստուն ախտորոշիչը կգնահատի ոչ միայն ձեր TMJ- ն, այլեւ գոնե պարանոցի եւ ուսերի դիրքորոշումը եւ դիրքը:

Ոչ միայն դա է, այլ քրոնիկ վերին մարմնի սխալները կարող են ձեր TMJ- ի խնդիրը կերտել: Սա հատկապես ճիշտ է, եթե դուք ունեք առաջատար դիրքորոշում, որը գլխի շատ տարածված թյուրըմբռնում է իր պարանոցի հետ հարաբերություններում: Առաջնորդի կեցվածքը սովորաբար նախորդում է մեկ այլ կեցվածքի խնդիրը, որը ներկայացնում է վերին եզրին որպես կիֆոզ: Կիֆոզը հիմնականում կլորացված վերին հետեւի է: Երբ վերին մասում վեր է շրջվում, գլուխը, որը կապված է ողնաշարի միջոցով, վեր է բերվում: Որպեսզի տեսնեք եւ համագործակցեք աշխարհի հետ ձեր առջեւ, դուք, ամենայն հավանականությամբ, կծկվում է պարանոցի հետեւի մեջ, որպես գլուխը վերացնելու ճանապարհ, եւ, հավանաբար, ձեր գլուխը կռունկ է առաջ բերել: Այս ամենը կարող է ձեր ծնոտը դարձնել մեխանիկական անբավարարություն, որն էլ իր հերթին կարող է ավելացնել ձեր TMJ- ի խնդիրները:

Խոսք

Անդրադառնալով ձեր վերին մարմնի կեցվածքը (ոչ վիրաբուժական մեթոդներով), ամենայն հավանականությամբ կօգնի բարելավել ձեր ծնոտի բիոմեխանիկները եւ միջնորդությունը: TMJD- ի բուժումը կարող է օգնել թեթեւացնել որոշ կամ ձեր ցավը:

Առանց բուժման, դուք կարող եք դառնալ այն ցիկլային դիսֆունկցիան, որը շփվում է ծնոտի եւ պարանոցի եւ ուսերի միջեւ: Ֆիզիկական թերապիայի առավելություններից մեկն այն է, որ այս հանգույցն ընդհատվի եւ փոխարենը թույլ փափուկ հյուսվածքները վերադառնան իրենց նորմալ երկարություններին: Սա կարող է օգնել վերականգնել ձեր ծնոտի շարժման համապատասխան հաջորդականությունը, առաջարկելով դրական բուժման ազդեցությունները սկավառակի վրա, ինչպես նաեւ ձեր վերին մարմնի կողքին:

Որոշ բաներ, որոնք դուք կարող եք բուժել բուժման մեջ, ներառում են մեխանիկական թերապիա `հստակ մկանների ազատման, ձգվող եւ ամրապնդվող զորավարժությունների համար, որոնք կօգնեն լավ կեցվածք հաստատել, հատկապես վերին մարմնի տարածքում, եւ մի քիչ կրթության մասին, թե ինչպես պահել այդ դրական շահումները: Ձեր թերապեւտը կարող է նաեւ ուսուցանել ձեզ ինքնորոշման ռեժիմ, որը ներառում է ձեր աչքի մկանների առաջադիմական չափաբերության ամրապնդումը:

> Աղբյուրներ.

> Evick, D., MD, Temporomandibular համատեղ պաթոլոգիաների, պարանոցի ցավի եւ հետպատմական տարբերությունների հարաբերակցությունը: Ջ. Ֆիզ. Ther. Sci. 2000 թ.

> Iodice, K. Գնահատում եւ մեխանիկական թերապիա `տեմպոմոնդիբուլուարային համատեղ դիսֆունկցիայի համար: Մեդբրիջի կրթություն: http://www.medbridgeeducation.com

> Jahan-Parwar, B., MD, Դեմքի ոսկորների անատոմիա: Medscape կայքը: http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2

> Սիլվիրա: Ա, ծնոտի դիսֆունկցիան կապված է պարանոցի խանգարման եւ մկանային նուրբության հետ, առանց քրոնիկ ժամանակավոր խանգարումների առարկաների հետ: BioMed Research International- ը: 2015: https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792

> TMJ սկավառակի տեղաշարժեր: Ֆիզիոլոգիա: http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements