Իմացեք, թե ինչպես են տարածվում մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV)
Մարդու պապիլոմավիրուսը ( HPV ), որն ունի ավելի քան 100 տարբեր շտամներ, չափազանց տարածված վիրուս է, որը ներկայումս ազդում է ավելի քան 20 միլիոն ամերիկացիների վրա: Թեեւ շատերը վիրուսը կրում են եւ չեն ունենում որեւէ ախտանիշ կամ բժշկական խնդիրներ, այդ վիրուսի որոշակի շտամները կարող են հանգեցնել առողջական վիճակի, այդ թվում ` սեռական խանգարումների եւ քաղցկեղի: Թեեւ շատերը գիտակցում են, որ HPV- ն կարող է տարածվել սեռական հարաբերությունների միջոցով, սովորաբար հարցված հարցն է, «HPV- ն սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է (STD):
Պատասխանն ավելի բարդ է, քան մեկ այո եւ ոչ: Եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչու է այդպես:
Մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV) սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունն է (STD):
Արդյոք մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV) սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է (STD) պահանջում է նայելու երկու հարց: Մեկը այն է, թե ինչպես է այն փոխանցվում: Ոչ բոլոր STD- ները փոխանցվում են հեշտոցային ներթափանցման միջոցով, եւ մենք կանդրադառնանք այս հարցին: Մյուսը վերաբերում է, թե արդյոք HPV- ն իսկապես (կամ միշտ) հիվանդություն է:
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ vs սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաները ( ՍՃՓՀ ) հանդիսանում են վարակների, որոնք փոխանցվում են սեռական շփումների որոշ հատվածների միջոցով: ՍՃՓՀները գալիս են տարբեր ձեւերով եւ կարող են առաջանալ բակտերիաների, վիրուսների կամ նույնիսկ պարազիտների կողմից: Մարդու պապիլոմավիրուսը համարվում է ամենատարածված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վիրուսներից մեկը: Այն փոխանցվում է սեռական մաշկի շփման միջոցով (ոչ սերմի միջոցով), ինչը նշանակում է, որ պետք չէ ներթափանցել, որպեսզի այն անցնի մի մարդուից մյուսին:
Ավելի պարզ դնում, մարդու պապիլոմավիրուսը տարածվում է մաշկի մաշկի շփման միջոցով: Սեռական օրգանների սնուցումը կարող է բավարար լինել վիրուսի տարածման համար: Այլ կերպ ասած, կույսերը կարող են վարակվել HPV- ով:
Vaginal եւ anal intercourse նաեւ HPV փոխանցման մեթոդներ, ինչպես նաեւ բանավոր սեքս , թեեւ դա ավելի քիչ է տարածված:
Թեպետ HPV- ն համարվում է STI- ի փոխանցման եղանակի պատճառով, այն միշտ չէ, որ դասակարգվում է որպես սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն (STD): Դա է պատճառը, որ «հիվանդություն» տերմինը կարող է առաջարկել հստակ բժշկական խնդիր, որը ակնհայտ նշաններ կամ ախտանիշներ ունի: Երբ HPV- ով ապրող մարդը որեւէ ախտանիշ չունի, HPV- ն կարող է բնութագրել որպես վարակ, որը կարող է կամ չի կարող հանգեցնել հիվանդության : Պետք է նշել, որ ոչ բոլոր բժշկական մասնագետները այս տարբերակում են:
HPV- ով վարակվածների մեծամասնությունը մաքրվում է 12-24 ամսվա ընթացքում եւ չի շարունակվում հիվանդություն առաջացնել:
Ինչպես նվազեցնել ձեր պայմանավորված HPV- ի ձեր վտանգը
Քանի որ մարդկային պապիլոմավիրուսը կարող է փոխանցվել միայն մաշկի շփման միջոցով եւ ոչ միայն ներթափանցման միջոցով, կանխումը կարող է դժվար լինել: Մարդու պապիլոմավիրուսի կանխարգելման միակ երաշխավորված միջոցը բացարձակ բացակայության միջոցով է (չմասնակցել սեռական վարքի որեւէ ձեւին); սակայն սա անիրական է շատերի համար:
Պահպանակները կարող են օգնել (եւ խորհուրդ է տրվում, եթե ցանկանում եք կանխել սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակների եւ հիվանդությունների, ինչպես նաեւ հղիության կանխարգելումը), սակայն հիշեք, որ նրանք HPV- ից միայն սահմանափակ պաշտպանություն են ապահովում, քանի որ կան սեռական օրգանների մի մաս, որոնք մնացել են անպաշտպան վիճակում սեռական գործունեություն:
HPV- ի ֆիզիկապես խանգարող դժվարության պատճառով «սոցիալական կանխարգելումը» սկսում է խաղալ: Սա նշանակում է փորձել նոր գործընկեր ճանաչել, նախքան որեւէ շփման ձեւը ունենալը: Շփման մեջ գտնվող գործընկերների թվի սահմանափակումը նույնպես օգտակար է: Իսկ նրանց համար, ովքեր կարող են վարակվել, ծխելը թողնելը կարեւոր է, քանի որ ծխողները ավելի հավանական է, որ վարակը հիվանդություն դառնա (ծխելը կարող է նվազեցնել մարմնի մաքրման վիրուսը):
HPV- ի պատվաստանյութը նույնպես օգտակար է, սակայն տարբեր պատվաստանյութերը հասկանալու համար կարեւոր է հասկանալ վիրուսի տարբեր շտամները:
HPV տեսակները եւ նատրիումները
HPV- ի վիրուսից հարյուրից ավելի շտամներ կան, սակայն այդ շտամները զգալիորեն տարբերվում են հիվանդության առաջացման ունակությամբ: Նրանք կոտրված են բարձր ռիսկային եւ ցածր ռիսկային շտամներ հետեւյալ կերպ.
- Քաղցկեղի առաջացման շտամներ (բարձր ռիսկային շտամներ): HPV 16 եւ 18-ը հաշվարկվում են արգանդի վզիկի քաղցկեղի մոտավորապես 70 տոկոսի համար: Բացի HPV 16 եւ 18-ից, քաղցկեղով կապված HPV- ի շտամները ներառում են 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 եւ 59. Կան նաեւ այլ քաղցկեղներ, որոնք կապված են HPV- ի վարակների հետ, պարանոցի քաղցկեղ (հատկապես լեզու եւ տոնինիլային քաղցկեղներ, առավել հաճախ կապված են HPV 16-ի հետ), վերլուծական քաղցկեղի, ռեկուսային քաղցկեղի, վիրուսային քաղցկեղի եւ քրոնիկ քաղցկեղի մասին: Հարցեր են առաջանում նաեւ այլ քաղցկեղների մասին, ինչպիսիք են HPV- ի եւ թոքերի քաղցկեղի հնարավոր կապը :
- Genital wart- ը առաջացնում է շտամներ (ցածր ռիսկային շտամներ): HPV 6 եւ 11-ը կազմում են տղամարդկանց եւ կանանց մոտ սեռավարակների մոտ 90 տոկոսը: Այս սատկածները կարող են առաջանալ սեռական օրգանների, բերանի կամ կոկորդի վրա: HPV- ի ցածր ռիսկային շտամները կարող են առաջացնել շնչառական պապիլոմատոզիա , այն պայմանը, որով նոուլները ձեւավորվում են ձայնային լարերի վրա, առաջացնելով շնչառության շեղումներ եւ այլ ախտանիշներ:
HPV պատվաստանյութը
HPV- ի պատվաստանյութը եւս մեկ եղանակ է, որն օգնում է կանխել վիրուսը: Կարեւոր է նշել, որ 3 տարբեր պատվաստանյութեր կան, որոնք արդյունավետ են վիրուսի տարբեր շտամների դեմ, եւ պատվաստանյութերից ոչ մեկը չի պաշտպանում HPV- ի ամեն մի լարումից, որը կարող է վարակել մարդու: Սա երկար ճանապարհ է, ասելով, որ վերը նշված պաշտպանիչ մեթոդները դեռեւս չափազանց կարեւոր են, նույնիսկ եթե դուք պատվաստվում եք HPV- ի որոշակի շտամների դեմ: Ներկայումս առկա պատվաստանյութերն են.
- Gardasil. 2006 թվականին հավանություն ստացած Գարդասիլը HPV- ի առաջին պատվաստանյութն էր, որը պետք է հաստատվեր: Այն արդյունավետ է HPV 6-ի եւ 11-ի դեմ, ծնկի գոտիների 90 տոկոսի եւ HPV 16 եւ 18-ի պատճառ, արգանդի վզիկի քաղցկեղի 70 տոկոսի պատճառ: Այն FDA- ն հավանություն է տվել երկու կանանց եւ տղամարդկանց `9-ից 26 տարեկանների համար:
- Cervarix. Cervarix- ը երկրորդ պատվաստանյութն էր, որը պետք է հաստատվի եւ հասանելի լինի 2009 թվականից: Այն արդյունավետ է HPV 16 եւ 18-ի դեմ: Այն հաստատված է 9-25 տարեկան կանանց համար:
- Gardasil 9. Gardasil 9-ը հաստատվել է 2014 թ.-ին HPV պատվաստանյութերի ամենատարածված լուսաբանմամբ: Այն արդյունավետ է HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, եւ 58-ի դեմ: Այս պատվաստանյութը հավանության է արժանացել 9-ից 26 տարեկան աղջիկների համար, արգանդի վզիկի, վիրուսային, հեշտոցային եւ վերլուծական քաղցկեղի կանխարգելման համար: 9-ից 15 տարեկանների շրջանում տղամարդկանց մոտ, որպեսզի կանխեն վերլուծական քաղցկեղ:
Հատկանշական է, որ տարբեր պատվաստանյութեր առաջարկում են տարբեր ծածկույթներ, եւ մեկը հաստատվում է միայն կանանց համար: Ձեր որոշումը, որի վերաբերյալ պատվաստանյութը լավագույնն է ձեզ համար, կարող է որոշվել ձեր ապահովագրական ծածկույթով (եթե ցանկանում եք ինքնուրույն վճարել այլ պատվաստանյութ): Որոշ ապահովագրական ընկերություններ ներգրավում են պատվաստանյութերից մեկը, բայց ոչ մյուսները: Նախքան ձեր բժշկի հետ հանդիպում կատարելը, ստուգեք ձեր ապահովագրական ընկերության հետ ծածկույթի մասին:
Ցանկացած HPV պատվաստանյութը ամենաարդյունավետն է, երբ այն տրվում է նախքան մարդու սեռական ակտիվ լինելը եւ հնարավոր է ենթարկվել վիրուսին:
Ցուցադրանք HPV- ի հետ կապված հիվանդությունների համար
Getting vaccinated against HPV եւ օգտագործելով պահպանակներ ամեն անգամ, երբ դուք սեռական է, այնպես էլ գերազանց միջոցներ նվազեցնել ձեր ռիսկը պայմանագրային մարդու papillomavirus. Բայց նույնիսկ այդ նախազգուշական միջոցներով լավագույնն է պահպանել ձեր սովորական ստուգումները եւ ցուցադրությունները, հատկապես այն ժամանակ, երբ խոսքը վերաբերում է կանանց եւ Պապի կտորներին:
Օրինակ, կանանց մոտ, նույնիսկ եթե HPV- ն արգանդի վզիկի քաղցկեղի մեջ կարող է առաջանալ արգանդի վզիկի փոփոխություններ, գինեկոլոգի հերթական պապի կեղեւը կարող է օգուտ քաղել վաղուց, որպեսզի կարողանաք բուժվել մինչեւ առողջության խնդիրը, որը հնարավոր է դառնում կյանքին սպառնացող եւ դժվարին վիճակում բուժել:
Հիշեք, որ տղամարդիկ նաեւ պետք է տեղյակ լինեն: Կարծում է, որ տղամարդկանց քաղցկեղի դեպքերի մոտ 2 տոկոսը կապված է HPV- ի հետ: Սեռական համակարգի կամ գլխի եւ պարանոցի ցանկացած անբավարարություն պետք է գնահատել բժիշկը, քանի որ այդ պայմաններից շատերը նախապատմական փուլեր ունեն:
Ստորին գիծը HPV- ով որպես սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն
HPV- ն սովորաբար համարվում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն, սակայն ճշգրիտ սահմանումը առավել բարդ է: HPV- ի վարակի զարգացումը (սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակը) մարդկանց մեծամասնությունը շարունակում է զարգացնել HPV- ի հետ կապված հիվանդությունները , ինչպիսիք են սեռական խանգարումները կամ արգանդի վզիկի, վիրուսի, վագինի, անուսի, պենիսի, գլխի եւ պարանոցի նախաքննական / քաղցկեղային փոփոխությունները:
HPV- ն սովորաբար փոխանցվում է մարդու մոտ շփման միջոցով, սակայն վիրուսի ներթափանցումը վիրուսի ձեռքբերման համար անհրաժեշտ չէ: Մաշկի փոխանցման հետեւանքով մաշկի հետ շփումը (այդ թվում, բանավոր եւ անալոգային տարածքում), պահպանակները կարող են անարդյունավետ լինել վարակի կանխարգելման համար: HPV- ի պատվաստանյութերից մեկի հետ պատվաստանյութը կարող է կանխել HPV- ի հետ կապված հիվանդությունը, կախված կոնկրետ պատվաստանյութի ծածկույթից:
Պարզապես պապի կեղեւներով ցուցադրումը եւ որեւէ բժշկի խորհրդատվություն, որը կարող է առաջացնել HPV- ի պատճառով փոփոխություններ առաջացնել, կարեւոր է ցանկացած մարդու համար, ով սեռական ակտիվ է կամ ունի ինտիմ մարդկային շփումներ:
> Աղբյուրներ.
Սանյոզե, Ս., Բրոտոններ, Մ. եւ Մ. Պավոն: Մարդու Papillomavirus ինֆեկցիայի բնական պատմությունը: Լավագույն պրակտիկա եւ հետազոտություն: Կլինիկական մանկաբարձություն եւ գինեկոլոգիա : 2018. 47: 2-13:
Սերրանոն, Բ., Բրոտոնս, Մ., Բոշ, Ֆ. Եւ Լ. Բրունին: Epidemiology եւ HPV- ի հետ կապված հիվանդության ծանրաբեռնվածությունը: Լավագույն պրակտիկա եւ հետազոտություն: Կլինիկական մանկաբարձություն եւ գինեկոլոգիա : 2018. 47: 14-26:
> Ventimiglia, E., Hornblas, S., Muneer, A., եւ A. Salonia- ն: Մարդու Papillomavirus ինֆեկցիան եւ պատվաստումը տղամարդկանց: Եվրոպական ուրոլոգիայի ֆոկուս : 2016. 2 (4): 355-362: