HPV- ի եւ բանավոր սեռի հնարավոր հետեւանքները
Վերականգնվող շնչառական պապիլոմատոզը կամ ԱԱՀ-ն HPV- ի վարակի տեսակն է, որի մեջ սավերը աճում են մարդու օդուղիներում: Չնայած համեմատաբար հազվագյուտ պայմանին, ԱԱՀ-ն կարող է վնասատուների համար զգալի առողջական խնդիրներ առաջացնել: Այն կարող է նույնիսկ ճակատագրական լինել, եթե warts այնքան մեծանա, որ նրանք արգելափակեն օդուղիները: Այն նաեւ շատ վտանգավոր է, եթե լավ HPV- ի վարակը դառնում է քաղցկեղ:
ՀՌԾ-ն նույնը չէ, ինչպես HPV- ի կողմից կոկորդի քաղցկեղը : Այնուամենայնիվ, ԱԱՀ-ն կարող է հանգեցնել կոկորդի քաղցկեղի : Հիմնական տարբերությունը բարձր ռիսկային վիրուսի փոխարեն ցածր ռիսկի առկայությունն է: HPV- ի հետ կապված կոկորդի քաղցկեղը հիմնականում առաջանում է վիրուսի օնկոգենային տարբերակների հետեւանքով, սակայն ԱԱՀ-ն սովորաբար առաջացնում է HPV-6 կամ HPV-11: Այս երկու տեսակի HPV- ն, ընդհանուր առմամբ, հանգեցնում է մարմնի մնացած մասերում, ներառյալ սեռական օրգաններում, սաղմերը եւ այլ բեղմնավոր վարակները:
Ախտանիշները
ԱԱՀ-ն կարող է հանգեցնել աճի ցանկացած վայրի մարդու օդուղիների շրջանում, քիթից մինչեւ թոքերը: Աճը ամենատարածվածն է գորգերի մեջ, հատկապես վոկալ տառերի շուրջ: Դրա շնորհիվ ԱՀՌ-ի ամենավաղ նշանները հաճախ սրացում են եւ այլ վոկալ փոփոխություններ: Կա նաեւ շնչառության եւ այլ ուղիների ախտանշանների կարճատեսություն: Հատուկ ախտանիշները կախված են այն դեպքերից, երբ ուրվականները գտնվում են:
Կրկնություն
ԱՀՌ-ի հետ կապված ուռուցքների ժամանակային ընթացքը տարբերվում է անձից անձից:
Ոմանց համար աճը կվերանա մեկ բուժման հետ: Ոմանք էլ կվերադառնան մի քանի անգամ: Նման կրկնությունները կարող են տեղի ունենալ շաբաթների, ամիսների կամ տարիների ընթացքում:
Տեսակները
Կան երկու տեսակի ԱՀՌ - անչափահասների առաջացման (JO-RRP) եւ մեծահասակների սկիզբ (AO-RRP): ԱԱՀ-ը համարվում է անչափահասի սկիզբ, քանի դեռ ախտանշանները սկսվում են դեռահասների առաջ:
Այնուամենայնիվ, JO-RRP- ի մեծամասնությունը ախտորոշվում է երեխաների հինգ տարում եւ տակ:
Ռիսկի գործոններ
AO-RRP- ի ռիսկի գործոնները տարբեր են, քան JO-RRP- ի համար: JO-RRP- ի մեծամասնությունը կարծում է, որ դրանք ձեռք են բերվում perinatally: Ի տարբերություն ԱՀԿ-ի ռիսկի գործոնները հիմնականում անհայտ են, չնայած կան բանավոր սեռի հետ ասոցիացիայի որոշ վկայություններ: Չնայած ԱՈ-ԱԱ-ի համեմատ փոքր-ինչ ուսումնասիրություն գոյություն ունի, զարմանալի չէր լինի, եթե այդ ասոցիացիան իրականացվեր ապագա ուսումնասիրությունների միջոցով: Դա հատկապես ճիշտ է, հաշվի առնելով HPV- ի, բանավոր սեռի եւ բանավոր եւ կոկորդային քաղցկեղի միջեւ կապի աճող վկայությունը:
ԱՄՆ կառավարությունը գնահատում է, որ ԱԱՀ-ն տեղի է ունենում յուրաքանչյուր 100,000 մեծահասակների 1.8-ի եւ յուրաքանչյուր 100,000 երեխաների 4.3-ի մեջ:
Երկարաժամկետ հետեւանքները
ԱՀԿ-ի ծանրությունը տատանվում է: Որոշ մարդկանց մոտ, ԱՀՌ-ն լուծում է մեկ կամ երկու վիրաբուժական բուժման հետ `հեռացնելով առաջացած բարենպաստ ուռուցքները: Այլ մարդկանց մոտ անհրաժեշտ է կրկնակի բուժում, որպեսզի վերացնեն սաղավարտները: Ներկայումս ԱԱՀ-ի համար ընդունված բուժում չկա, այսինքն վիրաբուժություն չի ներառում բուժումը: Այնուամենայնիվ, ներկայումս մի քանի դեղեր են ուսումնասիրվում, որոնք կարող են սահմանափակվել հիվանդության առաջընթացը վիրահատության հետ համատեղ:
Մարդկանց մեջ, որտեղ ԱԱՀ-ն չճանաչված է կամ անպատշաճ կերպով բուժվում է, հնարավոր է մասնակի կամ ամբողջական օդուղիների արգելափակման եւ նույնիսկ մահվան հնարավորությունը: Հազվագյուտ հանգամանքներում ՌՌՓ-ի կողմից առաջացած վնասվածքները նույնպես կարող են քաղցկեղ լինել: Սա, կարծես, ավելի տարածված է այն դեպքում, երբ ԱԱՀ-ն առաջացնում է HPV- ի տարբերակները, բացի HPV-11 կամ 6:
Dating նախազգուշական միջոցներ
Քանի դեռ ուսումնասիրված չեն ԱՀՌ-ն ունենում է այն անձի սեռական կամ ռոմանտիկ գործընկերներ, որոնք հիվանդության ռիսկի են ենթարկվում: Որոշ ապացույցներ կան, որ ԱՀՌ-ով մարդկանց երեխաները եւ գործընկերները չունեն RRP- ն զարգացնելու վտանգ: Այնուամենայնիվ, ավելի շատ տվյալներ են պահանջվում, մինչեւ ամուր եզրակացությունները կարող են առաջանալ HPV- ի փոխանցող ԱՀՌ-ով ունեցող մարդու ռիսկի մասին:
Սա հատկապես ճիշտ է, քանի որ գոյություն ունեցող հետազոտությունը միայն փնտրում է ԱՀԿ-ի կլինիկական դրսեւորումները գործընկերների փոխարեն, քան HPV- ի վարակի այլ նշաններ:
Կանխարգելումը HPV պատվաստանյութի հետ
Քանի որ ԱԱՀ-ն հաճախ HPV-6- ով եւ HPV-11- ով առաջանում է, Գարդասիլը եւ Գարդասիլ 9-ի կողմից կանխարգելվող երկու սեռական սարդերի վիրուսները, առաջարկություններ են արվել, որ HPV- ի պատվաստանյութի լայնորեն օգտագործումը կարող է նաեւ կանխարգելել ԱԱՀ-ի կանխարգելումը: Բացի այդ, Գարդասիլի հետ պատվաստանյութը կարող է ապահովել ոչ միայն ԱՈ-ԱՌՌ-ի ձեռքբերումից անմիջական պաշտպանություն բանավոր սեռի կամ այլ բռնությունների միջոցով: Այն կարող է նաեւ հետագա պաշտպանություն ապահովել հաջորդ սերնդի JO-RRP- ի կողմից `նվազեցնելով հղիության ժամանակ սեռական օրգանների վտանգը:
Նշում. Cervarix- ը չի առաջարկվի ԱԱՀ-ի կանխարգելման համար, քանի որ այն ուղղված է միայն HPV- ի երկու քաղցկեղի առաջացման սորտերին եւ ոչ թե սեռին, որոնք առաջացնում են ԱԱՀ եւ սեռական խանգարումներ:
Աղբյուրները.
Chesson HW եւ այլն: Հնարավոր պտղի առողջապահական եւ տնտեսական օգուտներ, կրկնակի շնչառական պապիլոմատոզի կանխարգելման միջոցով, մարդու քաղցկեղային պապիլոմավիրուսի պատվաստման միջոցով: Պատվաստանյութ: 2008 թ. Օգոստոսի 18; 26 (35): 4513-8:
Derkay CS & Wiatrak B. Վերականգնվող շնչառական պապիլոմատոզ. Վերանայում: Լարինգոսկոպ: 2008 թ. Հուլիս; 118 (7): 1236-47:
Gerein V et al. Վերականգնվող շնչառական պապիլոմատոզով հիվանդների երեխաները եւ գործընկերները երկարատեւ դիտարկման ընթացքում որեւէ հիվանդություն չունեն: Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Դեկ, 70 (12): 2061-6:
Kashima HK et al. Անչափահաս-ծնված եւ մեծահասակների հետ շնչող շնչառական պապիլոմատոզի ռիսկի գործոնների համեմատությունը: Լարինգոսկոպ: 1992 հուն; 102 (1): 9-13:
Kashima HK et al. Վերականգնվող շնչառական պապիլոմատոզ. Obstet Gynecol Clin Հյուսիսային Ամ. 1996 Սեպ, 23 (3): 699-706:
Kimberlin DW & Malis DJ- ը: Անչափահասների մոտ առաջացող շնչառական պապիլոմատոզ. Նորմալ հակավիրուսային թերապիայի հնարավորություններ: Հակավիրուսային ռեսուրսներ 2000 փետր, 45 (2): 83-93: