Հեպատիտ C (HCV) - խիստ վարակիչ վիրուս, որը հիմնականում ազդում է լյարդի վրա: Հանգուցալուծվելուց հետո առաջին 6 ամիսների ընթացքում մարդիկ համարվում են հեպատիտ C- ի սուր վարակիչ հիվանդություն: Սուր վարակված մարդկանց մեծ մասը, ինչ-որ տեղ 75-85 տոկոսով, այնուհետեւ շարունակվելու է վիրուսով քրոնիկ կերպով վարակվել: Նոր հեպատիտ C- ի վարակների մեծամասնությունը տարածվում է ասեղի ձողերով:
Ասեղային հեպատիտի փոխանցումները ընդհանուր առմամբ կամ ասեղի փոխանակման արդյունքն են այն մարդկանց շրջանում, որոնք օգտագործում են դեղամիջոցներ կամ առողջապահական խնամքի դեպքերում պատահարներ: Հեպատիտ C- ն կարող է տարածվել նաեւ կենցաղային իրերի փոխանակմամբ, որոնք կարող են արյուն թափվել, ինչպիսիք են ատամի խոզանակները եւ ածելիները: Այն կարող է տարածվել անպաշտպան սեռի միջոցով, թեեւ այդ փոխանցումները հազվադեպ են լինում:
Ձախից չպարունակված, հեպատիտ C- ն կարող է պոտենցիալ հանգեցնել ցիրազի, լյարդի քաղցկեղի եւ առողջության այլ լուրջ բարդությունների: Պատմականորեն, հեպատիտ C- ն բուժվում է pegylated interferon եւ ribavirin- ով: Այս բուժումները 100 տոկոս չեն, եւ նրանք կարող են ունենալ զգալի կողմնակի բարդություններ: Բուժումը ստանալու դժվարությունը եւ այդ կողմնակի ազդեցությունները բուժման հավատարմությունը իրական խնդիր են համարում հեպատիտ C- ի հիվանդների համար: Այնուհետեւ նվազեցնում է PEG interferon- ի եւ ribavirin- ի կարողությունը վերահսկելու վիրուսը:
Բարեբախտաբար, գիտնականները վերջերս մշակել են անմիջական գործող հակավիրուսային նոր դաս, կամ DAA- ները, բուժելու հեպատիտ C- ն:
Այս դեղերը շատ ավելի արդյունավետ են, քան վաղ բուժումը, եւ նրանք ունեն ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են հասանելի լինել բոլոր հիվանդներին կամ երկրի բոլոր ոլորտներում:
Դուք գիտեք, որ հեպատիտ C- ն կապված է հեպատիտ A (HAV) եւ հեպատիտ B (HBV) վիրուսների հետ: Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն A եւ B հեպատիտների, այսօր չկա պատվաստանյութ հեպատիտ C- ի համար:
Հեպատիտ C եւ ներարկման դեղերի օգտագործումը
Ներարկման դեղերի օգտագործումը ներկայումս ամենատարածված հեպատիտ C- ի փոխանցման եղանակն է: Ըստ Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնների, 30 տարեկանից ցածր ակտիվ ներարկային դեղորայքի օգտագործողներից մեկի մոտ երեքը վարակվում են հեպատիտ C- ով: Որոշ երկրներում, զգալիորեն ավելի բարձր լինել: Բացի այդ, վիրուսը կարող է գրեթե ամենատարածված ներկա եւ նախկին ներարկիչ թմրամիջոցների օգտագործողների ավելի հին բնակչության շրջանում: CDC- ն նշում է, որ այդ անձանց 70-90 տոկոսը վարակվում է հեպատիտ C- ով: Մասնակիորեն, այդ թվերը այնքան բարձր են, քանի որ դրանք հայտնաբերվել եւ վարակվել են, մինչեւ ասեղի փոխանակման ռիսկերը տարածված լինելով:
Մի շարք վարակիչ հիվանդություններ կարող են փոխանցվել ասեղի փայտով: Բորբոքված ասեղները հեշտացնում են արյան բորբոքված վարակների մեկ մարդուից մյուսը տեղափոխելը: Նույնիսկ փոքր քանակությամբ արյան եւ սեկրեդիները կարող են վարակիչ լինել, այդ իսկ պատճառով մաքրման ասեղները բավարար չեն ռիսկի վերացման համար: Հնարավորության դեպքում ասեղները երբեք չպետք է օգտագործվեն: Շատ քաղաքներ եւ պետություններ ունեն ասեղ փոխանակման ծրագրեր, որոնք կարող են ապահովել ներարկային թմրամիջոցների օգտագործողների ստերիլ ասեղներ, նվազեցնելով նրանց վարակման ռիսկը: Այս ծրագրերը կարող են առաջարկել նաեւ ներարկումների դեմ պայքարող մարդկանց համար հիվանդությունների թեստավորման եւ դեղերի խորհրդատվություն:
Վկայությունը հստակ ցույց է տվել, որ ասեղի փոխանակման ծրագրերը չեն թմրամիջոցների օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են արդյունավետորեն նվազեցնել հիվանդության տարածումը:
ՄԻԱՎ-ի եւ HCV Coinfection- ը
Հեպատիտ C- ը եւ ՄԻԱՎ-ը երկու վիրուս են, որոնց մասին շատ մտահոգիչ է թմրամիջոցների ներարկիչների օգտագործումը: Փաստորեն, այս երկու բնակավայրերում համակենտրոնացումը երկու վիրուսներով էլ հազվադեպ չէ: ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց 50-90 տոկոսը թմրամիջոցներ ներարկողներ նույնպես վարակվում են հեպատիտ C- ով: Սա կարող է որոշակիորեն ավելի բարդ բուժման որոշումներ կայացնել, չնայած, որ շատ մասնագետներ ունեն կոֆեինացված հիվանդների հետ աշխատելու մեծ փորձ:
ՄԻԱՎ-ի վտանգի հանրային ընկալման փոփոխությունները կարող են նպաստել ԱՄՆ-ում հայտնաբերված հեպատիտ C- ի վարակների աճին, սկսած 2000-ականների սկզբին:
ՄԻԱՎ վարակակիրը, որպես մահվան դատավճիռ, որպես քրոնիկ հիվանդություն դիտելու համար, մարդիկ կարող էին ավելի քիչ մտահոգվել վարակված արյան ներուժի ազդեցության պատճառով: Այլապես, նրանք կարող են հավատալ, որ ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ ողջամտորեն մաքրող նախազգուշական միջոցները նույնպես արդյունավետ են գործում հեպատիտ C- ի դեմ: Դժբախտաբար, ՄԻԱՎ-ը համեմատաբար փխրուն վիրուս է, սակայն հեպատիտը չի: Թմրամիջոցների մաքրումը կամ «աշխատանքները» այն եղանակներով, որոնք կարող են կանխել ՄԻԱՎ-ի փոխանցումը, միեւնույն է, արդյունավետ չեն նաեւ հեպատիտ C- ի դեմ:
Ինչպես ներարկային դեղերի օգտագործումը ազդում է հեպատիտ C- ի վարակման վրա
Որոշ ապացույցներ կան, որ հեպատիտ C- ն կարող է տարբեր կերպ վարվել թմրամիջոցների ներարկիչների օգտագործմամբ, քան սեռական ճանապարհով ձեռք բերող մարդկանց մոտ: Թմրամիջոցների ներարկած մարդիկ կարող են ավելի ծանր ժամանակ անցնել այդ հիվանդություններից: Նրանք կարող են նաեւ ավելի հաջողակ վերակենդանացնել վարակները, հաջող բուժման արդյունքում: Մինչ օրս դրա պատճառները անհասկանալի են: Որոշ տարբերությունները կարող են պայմանավորված լինել հեպատիտ C- ի որոշակի տեսակների շնորհիվ, որոնց վրա տարածվում են դեղեր ներարկողները: Դա կարող է պայմանավորված լինել այն մարդկանց շրջանում, որոնք շարունակում են ներթափանցել թմրամիջոցների ներարկումը կամ վերականգնել արդյունավետ բուժումից հետո: Կարող են լինել նաեւ այլ գործոններ, որոնք դեռ չեն հասկացել:
Խոսք
Եթե ձեզ վիրակապվել եք հեպատիտ C- ով, ապա դա կարող է դժվար բան լինել: Հետազոտողները ցույց են տվել, որ շատերը չեն քննարկում իրենց կարգավիճակը իրենց գործընկերների հետ: Դա ներառում է ինչպես սեռական գործընկերների, այնպես էլ այն մարդկանց, ում հետ նրանք կիսում են ասեղներ: Նրանք կարող են չբացահայտել իրենց վարակը, նույնիսկ ընտանիքի անդամների մոտ:
Որոշ մարդկանց համար դժվար է խոսել հեպատիտ C- ի մասին, քանի որ դրա ներարկային դեղերի օգտագործման հետ կապված: Մասնավորապես, եթե դուք այլեւս չեք օգտագործում թմրամիջոցներ, ապա դա կարող է վախկոտ լինել ձեր անցյալի այդ հատվածի համար: Այլ մարդկանց համար դա պարզապես չի կարող առաջանալ նրանց, խոսել հեպատիտ C- ի մասին: Նրանք կարող են վաղուց վարակվել առանց որեւէ ախտանիշի: Նրանք նաեւ չգիտեն, թե ինչպես կարող են փոխանցվել վիրուսը կամ եթե ընտանիքի անդամները վտանգված են:
Ընդհանուր առմամբ, հեպատիտ C- ը չի կարող տարածվել պատահական շփման միջոցով: Սակայն դա ոչ միայն տարածվում է ասեղի փոխանակման միջոցով: Այն կարող է տարածվել նաեւ անպաշտպան սեռի եւ արյան աղտոտված օբյեկտների օգտագործմամբ: Հետեւաբար, եթե դուք ինչ-որ մեկի հետ կիսում եք մի տուն, օգտակար է նրանց համար, որ հատկապես զգույշ լինեք, օգտագործելով ձեր ատամի խոզանակը կամ ածելը : Դա նույնպես ճիշտ է, եթե դուք հեղուկներ եք բաժանում ավելի ուղղակիորեն, սեռից կամ ասեղներով: Մարդիկ չեն կարողանում կառավարել ռիսկ, եթե չգիտեն, որ կա:
> Աղբյուրներ.
> Աբդուլ-Քուադեր Ա.Ս., Ֆիլեմիշ Ջ, Մոդի Ս, Սթայն Է.Ս., Բրիգենո Ա, Սաման Ս, Հորվաթ Տ, Քենեդի Գ., Դես Ժարլաիս Դ. Թմրամիջոցներ ներարկող մարդկանց շրջանում ՄԻԱՎ-ի եւ ՄԻԱՎ-ի վարակի նվազեցման համար կառուցվածքային մակարդակի ասեղ / ներարկիչ ծրագրերի արդյունավետություն. Համակարգային վերանայում: ՁԻԱՀ-ի վարքը: 2013 Նոյեմբեր, 17 (9): 2878-92: doi: 10.1007 / s10461-013-0593-ը:
> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM- ը: Լռությունը շրջապատող հեպատիտ C- ի կարգավիճակը ռիսկային հարաբերություններում Գյուղացիների շրջանում, ովքեր օգտագործում են թմրամիջոցներ: J Պրեմի Prev. 2017 Jul 21 doi: 10.1007 / s10935-017-0483-6:
> Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL- ն: Հեպատիտ C- ի վիրուսի տարածվածության եւ մաքրման տարբերություններ տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդկանց շրջանում: J Viral Hepat: 2014 Հոկ, 21 (10): 696-705: doi: 10.1111 / jvh.12198:
> Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway B, Pick N, Vachon ML, Klein MB; Կանադայի համաճարակային քաղցկեղի քննիչները: Հեպատիտ C- ի վիրուսի վերակենդանացման ռիսկի գործոնները ՄԻԱՎ-ով խանգարված հիվանդների ժամանակավոր վիրաբուժական միջամտությունից հետո: Կլինի ներթափանցումը Dis. 2017 մայիսի 1, 64 (9): 1154-1162: doi: 10.1093 / cid / cix126: