Երբ ժամանակն է որոշելու, թե ինչ եք ցանկանում ձեր կյանքի վերջը կառավարելու համար, այստեղ են այն հարցերը, որոնք դուք պետք է անդրադառնաք, ինչպես նաեւ ձեր պատասխանները որոշելու ռեսուրսներ:
1. Ով եք ուզում նշանակել, որպեսզի ձեր բժշկական որոշումներ կայացնեք ձեր անունից, երբ դուք չեք կարողանում դրանք դարձնել:
Այն անձը, որը կոչվում է ձեր առողջապահական վստահված անձ կամ բժշկական լիազորագիր, այն անձը, ով գիտեք, որոշումներ կայացնի այնպես, ինչպես դուք ցանկանում եք կատարել, եւ, եթե անհրաժեշտ է, առավելագույնս հեշտությամբ կանգնել ձեր մահճակալի վրա:
Ձեր վստահված անձը պետք է որոշումներ կայացնի ձեզ համար, եթե դուք գտնվում եք կոմայի մեջ, հանկարծակի սրտի կաթված կամ անկայունություն ունենաք, փորձեք մեկ այլ խանգարող իրադարձություն եւ չի կարող խոսել: Բացի առաջնային ներկայացուցչիից, դուք կցանկանայիք նշանակել, թե ով է ձեր երկրորդ ընտրյալ ներկայացուցիչը:
- Հոգատար կապեր. Առողջապահական գործակալներ. Ընտրելով մեկը եւ լինելով մեկը
2. Ինչ բժշկական բուժում եք անում, կամ չեք ուզում:
- Եթե դուք կենդանի եք պահում շնչառության վրա (շնչառական մեքենա) կամ խողովակով, որը ձեզ կերակրում է կամ արհեստականորեն հեղուկներ է ապահովում: Ինչ հանգամանքներում:
- Եթե ձեր շնչառությունը դադարում է կամ ձեր սիրտը դադարում է ծեծել, ցանկանում եք վերակենդանացնել : Ինչ հանգամանքներում:
- Եթե դուք մեծ ցավով եք եւ չեք կարող հստակ որոշումներ կայացնել, իմանալով, որ ձեզ կտրվի ցավազրկող դեղամիջոցների բարձր դոզան, ցանկանում եք, որ այդ ցավը հանգիստ լինի:
Սրանք դժվար հարցեր են եւ հեշտությամբ չեն պատասխանում: Հաճախ պատասխանումները գալիս են այնպիսի զգուշացումներով, ինչպիսիք են, «Ես չեմ ուզում, որ կերակրման խողովակ չլինի, լավ շանս կա, դա ժամանակավոր է»: Շատերի ռեսուրսները ենթադրում են, որ այս հարցերին ավելի կոնկրետ պատասխաններ, այնքան ավելի դժվար է պարզել, թե արդյոք չափանիշները համապատասխանում են:
Դուք կարող եք շատ ուժեղ զգացումներ ունենալ, թե արդյոք կցանկանաք կենդանի պահել, նույնիսկ եթե գիտեք, որ վերջնական արդյունքը կլինի մահը: Հնարավոր է, որ դուք կարողանաք մահը վաղ թե ուշ ընտրություն կատարել: Կամ գուցե դուք շատ հստակ գիտեք ձեր զգացմունքների մասին, բայց չգիտեք, թե ինչպես դրանք կարող են արտահայտվել թղթի վրա:
Այդ պատճառով շատ կարեւոր է քննարկել այս տեսակ մտքերն ու զգացմունքները ուրիշների հետ, որոնց կարծիքները գնահատում եւ վստահում են:
Դուք կարող եք նստել այլ սիրելիների, հոգեւորականության, վստահելի բուժաշխատողի կամ նույնիսկ փաստաբանի հետ, որպեսզի համոզվեք, որ դուք մտածում եք բոլոր հարցերի եւ պոտենցիալ պոզիտիվների եւ պատասխանի պատասխաններին:
Ահա մի քանի ռեսուրսներ, որոնք կօգնեն ձեզ պատասխանել այս դժվար հարցերին:
- Ընտանեկան բժիշկների ամերիկյան ակադեմիայի հիդրոլոգիայի եւ սնուցման վերաբերյալ ակնարկ
- Տեղեկատվություն խնամքի, սննդի եւ շնչառության ընտրության մասին ընտանեկան խնամքի դաշինքից
3. Երբ հասնեք ձեր կյանքի վերջը, ցանկանում եք տանը տանել կամ հոսպիտալային բուժում, ներառյալ պալիատիվ խնամք, որը Ձեզ համար ընտրություն է:
Շատ տարիներ առաջ մարդկանց մեծ մասը զոհվեց տանը, որովհետեւ դա նրանց միակ տարբերակն էր: Քանի որ հիվանդանոցները դարձել էին հիվանդության ավարտի ավելի շատ մասը, մարդիկ սկսեցին վախենալ հիվանդանոցներից, վախենալով, որ այն չափազանց ստերիլ եւ անտարբեր էր: Նրանք կխոչընդոտեն իրենց ընտանիքներին, որպեսզի թողնեն իրենց տանը:
Անցյալ տարիների ընթացքում հոսպիսին եւ պալիատիվ խնամքին ուղղված շարժում է աճել: Հոսպիսը, ինչպես եւ հիվանդության եւ վերջնական կյանքի խնամքի նկատմամբ վերաբերմունքը, հիվանդներին եւ նրանց ընտանիքների մահվանն արժանապատվորեն, հարգանքով, ցավոտ հսկողության եւ հարմարավետության շնորհիվ:
Հիվանդանոցների եւ հոսպիսների միջեւ եղած տարբերությունն բուժիչ բուժօգնության եւ պալիատիվ խնամքի տարբերությունն է:
Խնամքի խնամքը բուժվում է ախտանիշները բարելավելու նպատակով, մինչդեռ պալիատիվ խնամքը ուղղված է ցավը եւ անհանգստությունը նվազեցնելով հիվանդի տառապանքը նվազեցնելու մտադրությամբ:
Շատ հիվանդանոցներ եւ բուժքույրական տներ առաջարկում են հոսպիսալ եւ պալիատիվ խնամքի ծառայություններ իրենց հաստատություններում: Ապահովագրության մեծամասնության քաղաքականությունը, գումարած Medicare եւ Medicaid- ը , վճարում են այդ ծառայություններից ստացած հիվանդների բուժման ծախսերի բոլոր կամ մի մաս:
Տարիների ընթացքում մենք լսել ենք ավելի ու ավելի շատ մահանալու իրավունքի մասին, որը կոչվում է նաեւ մահ, արժանապատվորեն , որտեղ մարդիկ ընտրում են մահանալ իրենց տերմիններով, իրենց ժամանակին: Օրենքները սկսում են անդրադառնալ իր օրինականությանը, սակայն ոչ բոլորն են սպասում օրենքների ընդունմանը:
Երբ դուք որոշում եք կայացնում ձեր կյանքի վերջին օրերի համար, որտեղ եւ ինչպես եք նախընտրում, մտածեք հետեւյալ ռեսուրսներից.
- Պալիատիվ խնամքի ուղեցույց
- Ազգային հոսպիս եւ պալիատիվ խնամքի կազմակերպություն
- Ազգային հոսպիսների հիմնադրամը
4. Երբ դուք մահանում եք, ցանկանում եք կամ ցանկանում եք նվիրաբերել ձեր օրգաններն ու հյուսվածքները այլ մարդկանց, ովքեր կյանքի որակը կբավարարվեն դրանց օգտագործմամբ:
Ցանկանում եք պատրաստակամություն կամ ցանկություն հայտնեք ձեր ամբողջ մարմնին նվիրաբերել ակադեմիական բժշկական համալսարանում հետազոտողներ, բժիշկներ եւ ուսանողներ:
Շատերը կրճատում են իրենց սթրեսը մեռնելու մտքի մասին, երբ հաշվի են առնում մյուսների կյանքը բարելավելու հնարավորությունը օրգան նվիրատվության կամ ամբողջ մարմնի նվիրատվության միջոցով : Կույրին օգնելու համար տեսնելու, լյարդի տրամադրումը հիվանդության հետ կապված որեւէ մեկին կամ մաշկը նվիրաբերել է այրված երեխային, որը նվիրվում է դոնորի անձնական կյանքից:
Մյուսները դեմ են նվիրատվության հեռանկարին, երբեմն կրոնական պատճառներով եւ երբեմն «հենց այն պատճառով»: Մահվան մասին հարցերը, թե երբ եւ ինչպես է որոշվում, առաջացնում են հարցեր, որոնք «բերքահավաքի» կոչվում են, եւ այն, ինչ տեղի է ունենում մահվան հայտարարության մեջ:
Այս որոշումները կայացնելուց հետո դուք կարող եք սկսելու հաջորդ քայլը `ձեր պատասխանները գրելու համապատասխան փաստաթղթերում: