Ինչ է տարբերությունը Medicare- ի եւ Medicaid- ի միջեւ:

Ինչ է տարբերությունը Medicare- ի եւ Medicaid- ի միջեւ : Medicare- ը տարեցների եւ հաշմանդամների համար է, իսկ Medicaid- ը աղքատների համար է (որոշ մարդիկ հավասար են երկուսն էլ ), սակայն Medicare- ի եւ Medicaid- ի տարբերությունները ավելի մեծ են: Medicare եւ Medicaid- ը տարբերվում է

• ովքեր կարող են գրանցվել
• ով վարում է նրանց
• ինչպես են նրանք աշխատում
• ինչպես են դրանք ֆինանսավորվում
• ինչ օգուտներ են տալիս գրողներին

Ով է ստանում Medicare vs medicaid?

Երեխաները եւ հաշմանդամները Medicare- ին են ստանում; աղքատ մարդիկ ստանում են Medicaid- ը: Եթե ​​դուք էլ եք տարեց եւ աղքատ կամ հաշմանդամ եւ աղքատ, կարող եք պոտենցիալ ձեռք բերել:

Medicare- ն

Medicare- ի շահառուների մեծ մասը 65 տարեկան է կամ ավելի, սակայն 2016 թ.-ի դրությամբ Medicare- ի ծածկույթով ավելի քան 9 միլիոն մարդ է ապրում (մոտավորապես Medicare- ի բնակչության մոտ 16 տոկոսը): Այս անհատները կարող էին Medicare- ին ներկայացնել, քանի որ նրանք հաշմանդամ էին (շատ դեպքերում, դուք պետք է ստանաք Սոցիալական ապահովության հաշմանդամության նպաստներ, մինչեւ Medicare- ին ընդունվելու համար երկու տարի առաջ, բայց կան բացառություններ, որոնք վերջնական փուլային երիկամային հիվանդությամբ եւ ամիոթրոֆիկ կողային սկլերոզով ):

Դուք իրավունք ունեք Medicare- ի համար, եթե դուք առնվազն 65 տարեկան եք, եւ դուք կամ ձեր ամուսինը Medicare- ի աշխատավարձի հարկերը վճարել է առնվազն 10 տարի: Անկախ նրանից, թե դուք հարուստ եք կամ աղքատ, կարեւոր չէ. եթե վճարել եք ձեր աշխատավարձային հարկերը եւ բավականաչափ ծեր եք, դուք կստանաք Medicare- ը:

Այդ դեպքում դուք կստանաք Medicare Part A անվճար: Շատ մարդկանց համար, Medicare- ի Մաս Բ-ի պարգեւավճարները 2018 թ-ին կազմում են մոտ 130- $ 134 / ամսական (դուք կստանաք Medicare- ի Մաս B եւ Մաս D- ի համար ավելի բարձր վարձատրություն, եթե ձեր եկամուտը մեկ անձի համար տարեկան $ 85,000-ից բարձր է կամ $ 170,000 / տարի ամուսինների համար):

Եթե ​​դուք ավելի քան 65 տարեկան եք, բայց չեք կրել Medicare- ի աշխատավարձային հարկերը, մինչդեռ կրտսեր, դուք դեռ կարող եք Medicare- ի համար իրավասու լինել:

Այնուամենայնիվ, դուք կվճարեք ավելի բարձր ընդհանուր պարգեւավճարներ, քանի որ դուք պետք է վճարեք Մաս B- ի համար կանոնավոր պրեմիում, բացի Ա մասի հավելավճարից:

Medicaid- ը

Մատչելի խնամքի ակտի համաձայն, դուք իրավունք ունեք Medicaid- ի համար, եթե ձեր տնային եկամուտը պակաս է դաշնային աղքատության մակարդակի 138 տոկոսից: Այնուամենայնիվ, որոշ երկրներ մերժել են այս դրույթը եւ պահպանել իրենց Medicaid- ի իրավունակությունը, քանի որ այն եղել է ACA- ից, որը, ընդհանուր առմամբ, նշանակում է, բացի ցածր եկամուտ լինելուց, դուք նույնպես պետք է լինեք երեխա, հղի կին, տարեց, կույր , հաշմանդամ կամ անչափահաս երեխաների շատ ցածր եկամուտ ունեցող ծնողը:

Կան 19 պետություններ, որտեղ Medicaid- ը չի ընդլայնվել աղքատության մակարդակի 138 տոկոսի համար, իսկ նրանցից 18-ում աղքատության մակարդակից ցածր եկամուտ ունեցող չծնված չափահասների շրջանում լուսաբանման բացը (այսինքն `իրական լուսաբանման տարբերակներ) գոյություն չունի:

Այս աղյուսակում ցույց է տրվում Medicaid- ի իրավասության մակարդակները (դաշնային աղքատության մակարդակի տոկոսով) յուրաքանչյուր պետության համար տարբեր բնակավայրերի համար:

Ով է վարում Medicare vs Medicaid?

Դաշնային կառավարությունը վարում է Medicare ծրագիրը : Յուրաքանչյուր պետություն իր Medicaid ծրագիրը իրականացնում է: Դրա համար Medicare- ը հիմնականում նույնն է ամբողջ երկրում, սակայն Medicaid- ի ծրագրերը տարբերվում են պետությունից:

Չնայած յուրաքանչյուր պետություն նախագծում եւ վարում է իր Medicaid ծրագիրը, Medicaid- ի բոլոր ծրագրերը պետք է համապատասխանեն դաշնային կառավարության սահմանած ստանդարտներին `դաշնային միջոցներ ստանալու համար:

Medicare- ի եւ Medicaid- ի ծառայությունների կենտրոնները, դաշնային կառավարության մի մասը, իրականացնում են Medicare ծրագիրը: Այն նաեւ վերահսկում է յուրաքանչյուր պետության Medicaid ծրագիրը `համոզվելու համար, որ այն համապատասխանում է նվազագույն դաշնային ստանդարտներին: Պետք է նշել, որ Medicaid- ի ծրագրերին զգալի փոփոխություններ կատարելու համար պետությունները պետք է հեռացնեն դաշնային կառավարությունից թույլտվություն ստանալու միջոցով:

Ինչպես են ծրագրերի դիզայնը տարբերվում Medicare vs Medicaid- ի համար:

Medicare- ը ապահովագրական ծրագիր է, իսկ Medicaid- ը սոցիալական բարեկեցության ծրագիր է:

Medicare- ի ստացողները Medicare- ին են ստանում, քանի որ նրանք վճարել են աշխատավարձի հարկի միջոցով, իսկ աշխատավարձը, ամսվա ընթացքում:

Medicaid- ի ստացողները երբեք հարկեր չեն վճարել, եւ շատերը չեն վճարում իրենց Medicaid- ի ծածկույթը (որոշ երկրներ պահանջում են Medicaid- ի անդամներին վճարել համապատասխան եկամտի մասշտաբի բարձրագույն մասի անվանական պարգեւավճարները): Փոխարենը, հարկատուների ֆինանսավորումը Medicaid- ին տրամադրում է կարիքավոր մարդկանց `նման այլ սոցիալական ծրագրերի նման, ինչպիսիք են կարիքավոր ընտանիքների ժամանակավոր օգնությունը, կանանց եւ մանկան երեխաներին եւ լրացուցիչ սնուցման աջակցության ծրագիրը:

Ինչպես են Medicare եւ Medicaid տարբերությունները տարբեր են:

Medicare- ի ծրագիրը նախատեսված է Medicare- ի ստացողներին բազմակի լուսաբանման ընտրանքներին: Medicare- ն բաղկացած է մի քանի տարբեր ստորաբաժանումներից, որոնցից յուրաքանչյուրը ապահովում է ապահովագրության տարբեր տեսակի ապահովագրություն: Օրինակ, Medicare- ի Մաս A- ը հոսպիտալացման ապահովագրություն է, Medicare- ի Մաս Բ- ը ամբուլատոր եւ բժիշկների ծառայությունների ապահովագրությունն է, եւ Medicare- ի Մաս D դեղատոմսով դեղատոմս ապահովագրությունը:

Medicare- ի ստացողները կարող են միանգամից ընտրել Medicare- ի մի քանի տարբեր տեսակի կամ միայն մեկ տեսակ: Նրանք կարող են ընտրել Medicare Advantage- ը կամ Medicare- ի բնօրինակները : Ընդհանուր առմամբ Medicare- ի մասերը A, B եւ D- ն ունեն միաժամանակ: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ ընտրում են միայն Medicare- ի Մաս A ծածկույթ ունենալ, որպեսզի նրանք չունենան Medicare- ի մասերի B եւ D ամսական պարգեւավճարները (դա սովորաբար անխոհեմ է դա անել, եթե դուք այլ վճարունակ ծածկույթ ունենաք, հակառակ դեպքում ` երբ դուք վերջապես գրանցվեք B եւ D մասերի համար, եւ տուգանքը կմնա ձեր կյանքում մնացած վայրերում):

Նախկինում Medicaid- ի ծրագրերը պլանների նախագծման առումով սովորաբար մեծ ընտրություն չցուցաբերեցին: Այսօր, սակայն, շատ պետություններ օգտվում են Medicaid- ի կողմից կազմակերպված խնամքի կազմակերպություններից (MCOs): Պետության տվյալ տարածքում ավելի քան մեկ ՄԿՈ-ի տարբերակ գոյություն ունի, ընդունողներին թույլատրվում է ընտրել այն նախընտրածը:

Որտեղ են Medicare եւ Medicaid- ը ստանում իրենց գումարները:

Medicare- ը մասամբ ֆինանսավորվում է Medicare- ի աշխատավարձային հարկի, մասամբ Medicare- ի ստացողների ապահովագրավճարի եւ մասամբ `ընդհանուր դաշնային հարկերի կողմից: Medicare- ի աշխատավարձի հարկերը եւ պարգեւավճարները մտնում են Medicare Trust հիմնադրամներ: Medicare ստացողներին առողջապահական ծառայություններ մատուցող օրինագծերը վճարվում են Medicare Trust հիմնադրամներից:

Medicaid- ը մասամբ ֆինանսավորվում է դաշնային կառավարության կողմից եւ մասամբ ֆինանսավորվում է յուրաքանչյուր պետության կողմից: Որքանով դաշնային կառավարությունը նպաստում է յուրաքանչյուր պետության Medicaid ծրագրի ֆինանսավորմանը, կախված է այդ պետության բնակիչների միջին եկամուտից: Դաշնային կառավարությունը վճարում է Medicaid- ի ընդհանուր ծախսերի մոտավորապես 63 տոկոսը, սակայն տոկոսը տատանվում է 50 տոկոսից մինչեւ 75 տոկոս, կախված նահանգից (հարուստ պետություններ վճարում են իրենց Medicaid- ի ծախսերից ավելին, իսկ աղքատ երկրները, դաշնային կառավարություն):

Սակայն Medicaid- ի ACA- ի ընդլայնման տակ դաշնային կառավարությունը շատ ավելի մեծ բաժին է վճարում: Այն մարդկանց համար, ովքեր Մեդիկաիդի համար նոր իրավունք ունեն ACA- ի շնորհիվ (այսինքն `եկամուտ ունեցող 138% -անոց աղքատության մակարդակի չափահասների համար), դաշնային կառավարությունը վճարել է ծախսերի 100% -ը 2014-ից մինչեւ 2016 թվականը: Պետությունները սկսեցին վճարել 5% 2017 թ., եւ 2018 թվականին այն կաճի մինչեւ 6 տոկոս, եւ 2019 թվականին կավելանա մինչեւ 7 տոկոս: Դրանից հետո 2020 թվականից պետությունները կվճարի արժեքի 10 տոկոսը եւ դաշնային կառավարությունը կվճարի 90 տոկոս:

Ինչպես են Medicare եւ Medicaid նպաստները տարբերվում:

Medicare եւ Medicaid- ը պարտադիր չէ, որ ծածկեն նույն առողջապահական ծառայությունները: Օրինակ, Medicare- ը չի վճարում երկարաժամկետ պահուստային խնամքի համար, ինչպես մշտական ​​բնակության տանը, սակայն Medicaid- ը վճարում է երկարաժամկետ խնամքի համար: Medicaid- ի նպաստները պետությունից պետություն են, սակայն յուրաքանչյուր պետության Medicaid ծրագիրը պետք է ապահովի որոշակի նվազագույն օգուտներ: Medicare- ի նպաստները նույնն են ամբողջ երկրում:

Դուք կարող եք ավելին իմանալ այն մասին, թե ինչն է Medicare- ի նպաստը, ինչպես նաեւ այն, ինչ ակնկալել այս գրքույկում գրպանի ծախսերը :

Իմացեք ավելին Medicaid- ի ընդհանուր ծածկույթի օգուտների մասին կամ գնացեք ձեր պետության Medicaid- ի կայքը `ձեր պետության Medicaid- ի նպաստների մասին:

Այցելեք մեր Medicare & Medicaid բաժինը, Medicare- ի եւ Medicaid- ի մասին ծավալուն, խորը տեղեկատվության համար:

> Աղբյուրներ.

> Cubanski, Juliette; Նյuman, Տրիզիա; Դամիկո, Էնթոնի: Kaiser Family Foundation- ը: Medicare- ի դերը հաշմանդամություն ունեցող 65 տարեկանից ցածր մարդկանց համար: Օգոստոսի 2016.

> Kaiser Family Foundation- ը: Մեդիքեդի ծախսերի դաշնային եւ պետական ​​մասնաբաժինը: 2016 թ.

> Medicaid.gov- ը: Medicaid եւ CHIP իրավասությունների մակարդակները:

> Medicare.gov- ը: Մաս Ա ծախսեր:

> Սոցիալական ապահովության վարչություն, Medicare Premium: Բարձրագույն եկամուտների շահառուների կանոններ , 2018: