Փաստեր եւ թվեր, թե ինչպես են երեխաները մահանում Ամերիկայում

Մանկական մահվան առաջացման պատճառները `դժբախտ պատահարներից մինչեւ հիվանդություն

Մենք հիմա ավելի շատ ենք ճանաչում, քան երբեւէ, թե ինչպես են երեխաները մահանում Ամերիկայում: Մանկական պալիատիվ խնամքն ու հոսպիսը դարձել են ավելի հաճախակի ընտրություն լուրջ հիվանդ երեխաների ընտանիքներում, իսկ տանը մեռած երեխաների տոկոսը կայունորեն աճում է:

Ազգային հոսպիտալը եւ պալիատիվ խնամքի կազմակերպությունը (NHPCO) հրապարակել են 2009 թ. «NHPCO Facts and Figures: Ամերիկայում մանկական պալիատիվ խնամք եւ հոսպիտալային խնամք» զեկույցը, որում ուսումնասիրվել է, թե ինչպես են ամերիկացի երեխաները մահանում:

Իրականացված փաստերի եւ թվերի վերանայում օգնում է լույս սփռել Միացյալ Նահանգներում մանկական մահացությունների վրա:

Որքան մանկական մահվան դեպքեր են տեղի ունենում Ամերիկայում

2005 թվականին Ամերիկայում գրանցվել է 53.552 մանկական մահացության ընդհանուր գումար, որը կազմում էր այդ տարվա բոլոր մահվան 2.2 տոկոսը: Մանկական մահացությունների կեսից ավելին կախված է երեխայի ծննդից, իսկ սեւ մայրերի ծնված երեխաները կրկնակի հավանական է մահանում, քան սպիտակ եւ իսպանական մայրերին ծնված երեխաները:

Անչափահասների մահվան առաջատար պատճառները

Մանկության մահվան պատճառները տարբերվում են 0-12 ամիս երեխաների եւ 1-19 տարեկան երեխաների համար: Պատահական մահը հազվադեպ է լինում նորածինների մեջ, սակայն 1-19 տարեկանում երեխաների մահվան գլխավոր պատճառը: Եկեք ուսումնասիրենք մահվան տարբեր պատճառները ըստ տարիքային խմբի:

Նորածինների մահացության առաջատար պատճառները ներառում են գենետիկական անբավարարության (19.5%), կարճ հղիության կամ ցածր ծնելիության քաշի (16.5%), հանկարծակի մանկական մահացության սինդրոմի (7.4%), մայրական բարդությունների (6.3%), պլասենցիայի, լարերի կամ մեմբրանի բարդությունների (4 տոկոս), կամ դժբախտ պատահարներից կամ չնախատեսված վնասվածքներից (4 տոկոս):

Վնասվածքներ են առաջանում մանկական մահվան (1-19 տարեկան) առաջատար պատճառները, որոնք հաջորդում են հարձակումը, չարորակությունը (քաղցկեղը), ինքնասպանությունը, բնածին ախտահարումները, քրոմոսոմային անոմալիաները (Down սինդրոմը եւ այլն), հաարդի հիվանդությունը եւ ցերեկային հիվանդությունները: Մանկության մահերի կեսից ավելին, պատահական է (53%):

Մանկության քրոնիկ պայմանները

Երեխաների մոտ համալիր քրոնիկ պայմանները (CCC) կարող են հանգեցնել ընտանիքին `պալիատիվ խնամքի կամ հոսպիսների խնամքի հարցում: Խրոնիկ պայմաններից մահվան պատճառները նորից տարբերվում են նորածինների համար 1-19 տարեկան երեխաների հետ:

CCC- ից ստացված նորածինների առաջացման պատճառները ներառում են սրտանոթային պայմաններ (32%), ծննդաբերական / գենետիկական պայմաններ (26%), շնչառական պայմաններ (17%) եւ նյարդամկանային պայմաններ (14%):

CCC- ից մանկական մահացության առաջատար պատճառները ներառում են չարորակ ( քաղցկեղ ) (43%), նյարդամկանային պայմաններ (23%) եւ սրտանոթային պայմաններ (17%):

Բժշկական տեխնոլոգիաների եւ մանկական մասնագիտությունների առաջընթացով, համալիր քրոնիկական պայմաններով երեխաները ավելի երկար են ապրում: Այնուամենայնիվ, հետազոտությունը գնահատել է, որ առկա է 8 600 երեխա, որոնք ցանկացած օրվա ընթացքում հոսպիտալային խնամքի իրավունք ունեն, սակայն փաստացի օգտագործում են այն հիվանդների եւ ընտանիքների համեմատաբար փոքր քանակությունը:

Որտեղ երեխաները մահանում են

Չնայած պատմական տվյալները, որոնք ցույց են տալիս, որ ծնողների 70 տոկոսը կցանկանար տանը տառապել հիվանդի կամ վնասված երեխայի մահանալ, շատ երեխաներ մահանում են ICU- ի տարածքում գտնվող հիվանդանոցում: Տանը տառապող երեխաների տոկոսը ժամանակի ընթացքում աճում է, եւ մասնագիտացված մանկական հոսպիսների խնամքի ծրագրերով աճում է միտումը, հավանաբար, շարունակվելու է:

2003 թ.-ին, 0-19 տարեկան երեխաների 18.2% -ը մահացել է տանը, համեմատած 1989 թ. Միայն 10.1% -ի հետ:

Լրացուցիչ տվյալները ցույց են տալիս, որ սեւերը եւ իսպանախոս երեխաները ավելի քիչ են տառապում, քան սպիտակ երեխաները: Այն առավել տարածված է երկրի արեւմտյան մասում գտնվող երեխաների համար, որոնք մահանում են տանը, քան հյուսիս-արեւելյան մասում գտնվող երեխաները:

Մանկական Hospice Care

Շատ հոսպիսների գործակալությունները առաջարկում են մանկական ծառայություններ կամ մասնագիտացված թիմով կամ պայմանագրային օտարերկրյա օգնությամբ: Հոսպիտալային գործակալությունների ավելի քան կեսը (56,9 տոկոսը), որոնք արձագանքեցին հետազոտության խնդրանքին, անցած տարվա ընթացքում ծառայել էին 1-10 մանկական հիվանդներին:

Ցածր տոկոսը չի հոգացել ոչ մեկի համար, եւ շատ քիչ են հոգում 10-ից ավելի մանկական հիվանդների համար:

_{Աղբյուր: Friebert S. NHPCO Փաստեր եւ թվեր. Ամերիկայում մանկական պալիատիվ եւ հոսպիտալային խնամք: Ալեքսանդրիա, Վիրջինիա: Ազգային հոսպիտալ եւ պալիատիվ խնամքի կազմակերպություն, ապրիլ 2009:}