Ինչ գիտեք, երբ որոշում կայացնենք խողովակների կերակրման մասին

Սնուցող խողովակ

Սնուցող խողովակն օգտագործվում է սննդի անմիջականորեն ստամոքսին կամ աղիքին մատուցելու մարդկանց համար, ովքեր չեն կարող սնուցել իրենց կերակուրը:

Երբ անհրաժեշտ են խողովակները կերակրելը

Որոշ ընդհանուր պատճառներ, թե ինչու մարդը պետք է սնուցող խողովակ, ներառում է.

• Խանգարում կուլ տալու պատճառով ուղեղի վնասվածքի կամ ինսուլտի թուլության կամ կաթվածի պատճառով
• Խեցգետին, որը ներառում է գլխի կամ պարանոցի մկանները, որոնք խանգարում են կուլ տալ

• Անհնար է նպատակասլաց վերահսկել մկաններ `կապված կոմայի կամ նյարդաբանական լուրջ վիճակից
• Քաղցկեղի քրոնիկ կորուստ, ծանր հիվանդության պատճառով, ինչպիսիք են քաղցկեղը

Երբ են խողովակները կերակրելու օգուտները

Սնուցող խողովակները օգտակար են այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կարողանում սուր հիվանդության կամ վիրաբուժության արդյունքում կերակրել , բայց ովքեր այլ կերպ ունեն վերականգնելու ողջամիտ հնարավորություն: Նրանք նաեւ օգտակար են այն մարդկանց համար, ովքեր ժամանակավորապես կամ մշտապես չեն կարողանում կուլ տալ, բայց ովքեր այլ կերպ ունեն նորմալ կամ նորմալ գործառույթ: Նման դեպքերում կերակրման խողովակները կարող են ծառայել որպես շատ անհրաժեշտ սննդանյութեր եւ / կամ դեղորայք:

Սնուցող խողովակների տեսակները

Կան երեք հիմնական տեսակի կերակրման խողովակներ, որոնք ներառում են `

• Nasogastric խողովակ (NG խողովակ) - Այս կերակրման խողովակը մեջբերման խողովակների նվազագույն ինվազիվ տիպերից է եւ օգտագործվում է ժամանակավորապես: NG խողովակները բարակ են եւ տեղադրվում են քթի, փորոտիքի միջոցով եւ ստամոքսի մեջ: Արտաքին մասը հիմնականում պահվում է քիթի վրա տեղադրված ժապավենի դիրքում, եւ դրանք հեշտությամբ կարելի է քաշել առանց վիրահատության: Ընդհանուր առմամբ, NG խողովակները ամենահեշտ եւ ամենահուսալի ճանապարհն են այն մարդկանց համար, ովքեր քաղցած դժվարություններ են ստանում հիվանդանոցում `պատշաճ սնուցում ստանալու համար: NG խողովակները նիհար են, եւ դրանք կարող են խցանվել, ամեն օր մի նոր օրգանիզմ փոխարինելու համար: NG խողովակների երկարատեւ օգտագործումը կապված է սինուսիտի եւ այլ վարակների հետ:

• Ստամոքսի խողովակները (G խողովակ կամ PEG խողովակ) - The ստամոքսային խողովակը մշտական ​​(բայց հետադարձելի) կերակրման խողովակ է: Գ խողովակի տեղադրումը պահանջում է ինտերվանտային վիրաբուժական կարգ, որով Գ խողովակը առաջանում է որովայնի մաշկից անմիջապես ստամոքսի մեջ: Խողովակը տեղադրվում է ստամոքսի մեջ, խողովակավոր մետաղալարով կամ փոքր օդափոխվող փուչիկով: Վիրահատությունը համարվում է համեմատաբար պարզ եւ անվտանգ, սակայն ինչպես ցանկացած ընթացակարգով, դա կարող է հանգեցնել բարդությունների, ինչպես արյունահոսություն եւ վարակ:

• Jejunostomy խողովակ (J tube կամ PEJ խողովակ) -A jejunostomy խողովակ նման է G- խողովակի, բայց նրա tip փորվում ներսում փոքր աղիքներ, դրանով շրջանցելով ստամոքսի. Այն հիմնականում վերապահված է այն մարդկանց համար, որոնց ստամոքսը խանգարում է տկարացած շարժունակության պատճառով սնունդն աղիների մեջ ներքաշելու համար:

Դժվար կերակրման խողովակի որոշումներ

Որոշ դեպքերում կերակրման խողովակի վերաբերյալ որոշումները դժվար են կամ հակասական: Այս իրավիճակների օրինակներ են `

• Երբ մարդը կոմայի մեջ է առաջադիմական եւ մահացու հիվանդության պատճառով (ինչպես օրինակ, քաղցկեղի քաղցկեղը), որը ակնկալվում է շատ արագ առաջացնել մահ: Ընտանիքի որոշ անդամներ կարող են զգալ, որ կերակրման խողովակը կարող է ընդամենը մի քանի օրով երկարացնել կյանքը, բայց կարող է նաեւ չափազանց ցավ եւ անհանգստություն առաջացնել մահացու եւ անպատասխան սիրելիի համար: Իմացեք ավելին այստեղ ուղեղի մահվան մասին :
• Երբ մարդը չի կարողանում արտահայտել սեփական ցանկությունները հիվանդության հետեւանքով, սակայն նախկինում հայտարարել էր սիրելիներին, որ ինքը չի ցանկանում կերակրել կերակրման խողովակի միջոցով: Դա կարող է լինել բարդ խնդիր, երբ ոմանք, բայց ոչ բոլորը, ընտանիքի անդամները տեղյակ են իրենց սիրելիի ցանկությունների մասին, բայց ցանկությունները գրված չեն կամ որեւէ փաստաթղթում չեն:
• Երբ մարդը կոմայի մեջ է, լայնածավալ եւ անդառնալի ուղեղի վնասվածքի եւ վերականգնելու իմաստ չունի, բայց կարող է անթիվ մնալ արհեստական ​​կերակրատեսակներով:

• Երբ մարդը ստորագրել է կենդանի կամք, որը ցույց է տալիս, որ ինքը երբեք չի ուզում կերակրել կերակրման խողովակի միջոցով, սակայն բժշկական թիմը եւ ընտանիքը պատճառ ունեն հավատալու, որ սննդային օգնություն տրամադրելու դեպքում կա վերականգնման հնարավորություն:

Խնդիրներ, երբ քննարկեք խողովակի կերակրման մասին որոշում կայացնելիս

Կարեւոր հարցեր, որոնք բժիշկներին հարցնում են սիրալիրի մեջ խողովակի տեղադրումը:

• Կերակրման խողովակի տեղադրումը բարելավում է այն հնարավորությունը, որ իմ սիրելիի կվերականգնվի:
• Որոնք են G / J- խողովակի տեղադրման ռիսկերը եւ օգուտները:
• Արդյոք G / J խողովակը պահանջում է պահպանություն:
• Ինչպես խողովակի միջոցով կերակրելը պետք է տրվի:

• Եթե ​​կերակրման խողովակի հետ խնդիրներ ունեի, ով պետք է զանգահարեմ:

Խոսք

Սնունդը մեր առողջության ամենակարեւոր գործոններից մեկն է:

Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիը լուրջ հիվանդություն ունի, որը խանգարում է բերանից ուտելուն, կերակրման խողովակների տեսակներից մեկը կարող է ժամանակավոր կամ նույնիսկ մշտապես առողջության համար կալորիա եւ սնուցող նյութեր ապահովել եւ զարգացնել:

Եթե ​​մարդը չի կարող ուտել եւ կերակրման խողովակ չէ տարբերակ, ապա գոյատեւման համար անհրաժեշտ հեղուկները, կալորիաները եւ սնուցիչները տրամադրվում են ներերակային (IV) մեթոդով: Ընդհանրապես, ստամոքսի կամ աղի մեջ կալորիա եւ սնուցող նյութեր ստանալը լավագույն միջոցն է, որպեսզի մարդիկ ստանան սննդանյութեր, որոնք անհրաժեշտ են մարմնի համար լավատեսական գործելու համար, ուստի կերակրման խողովակն ավելի լավ սնուցում է ապահովում, քան այն, ինչը կարող է տրամադրվել IV հեղուկների միջոցով:

Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիին ունեք ժամանակավոր կամ երկարատեւ կերակրման խողովակ, համոզվեք, որ իմանաք, թե որ բարդություններ եք փնտրում, եւ ձեր առողջապահական թիմում գտնվող անձը պետք է կապ հաստատեք, եթե ձեր տանը կերակրման խողովակի հետ խնդիրներ կան:

> _{Ավելի ուշ:}

> Կերակրատեսակ կերակրման որոշումներ. Ստոմատոլոգիական հիվանդանոցում աշխատակիցների, հիվանդների եւ նրանց ընտանիքների ընկալումները, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. Օգոստոսի 22, 2016